感染科臨床帶教

1、感染科臨床帶教摘要：目的 通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，以達(dá)到重視消 毒隔離和職業(yè)防護(hù)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高綜合素質(zhì)的目的。 方法 對(duì)在感染科 28 名實(shí)習(xí)護(hù)士采取制定培訓(xùn)計(jì)劃、挑選帶 教老師、嚴(yán)格考評(píng)方法進(jìn)行帶教。結(jié)果 28 名實(shí)習(xí)護(hù)士無(wú) 1 例差錯(cuò)事故和護(hù)理糾分的發(fā)生，理論及技術(shù)考試合格率 98%，服務(wù)態(tài)度滿意率達(dá) 95%以上。結(jié)論 感染科帶教的關(guān)鍵 是調(diào)整心理狀態(tài)，重視消毒隔離，掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)。關(guān)鍵詞：感染科；實(shí)習(xí)護(hù)士；帶教 感染科實(shí)習(xí)護(hù)士由于專業(yè)知識(shí)的欠缺，擔(dān)心自身健康受 到威脅，心理上很難迅速適應(yīng)，并且對(duì)消毒隔離無(wú)法理論聯(lián) 系實(shí)際。針對(duì)實(shí)習(xí)生在臨床工作中存在的問(wèn)題，對(duì) 28 名實(shí) 習(xí)護(hù)士采取

2、了多形式的臨床帶教，取得了滿意的效果。1 資料與方法1.1一般資料 在感染科 28 名實(shí)習(xí)護(hù)士均為女性，年齡 1825歲，平均21歲，其中大專 18名，中專10名。1.2 方法1.2.1 挑選具有良好素質(zhì)的帶教老師 作為帶教老師，自 身素質(zhì)對(duì)周?chē)挠绊?、特別是對(duì)剛剛走上臨床實(shí)踐的學(xué)生， 這種影響甚至可能成為她們終身的行為楷模。為此，挑選合 格的帶教老師，是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的主要措施之一。1.2.2 制定培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容1.2.2.1 熟悉工作環(huán)境及傳染病房的工作流程、 各班職責(zé)， 準(zhǔn)確掌握消毒隔離制度及所有消毒液的濃度、配制方法及洗 手法。1.2.2.2 掌握感染科護(hù)士的基本要求與素質(zhì)以及穿脫隔

3、 離衣的方法、注意事項(xiàng)。1.2.2.3 掌握職業(yè)防護(hù)的相關(guān)內(nèi)容， 醫(yī)療廢物分類處理和 有關(guān)肝炎及肺結(jié)核的治療、護(hù)理及健康教育。1.2.2.4 掌握各種護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)， 并根據(jù)患者在住院期 間的心理活動(dòng)、 癥狀、體征提出護(hù)理問(wèn)題和有效的護(hù)理措施。1.2.2.5 了解其他傳染病的隔離類型、方法、措施、各科 操作規(guī)程及終末消毒的內(nèi)容。實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃1.2.3.1 崗前培訓(xùn) 認(rèn)真組織科崗前培訓(xùn)，盡快熟悉環(huán)境， 消除心理壓力，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，了解三區(qū)兩通道的 劃分，明確污染區(qū)、半污染區(qū)、消毒區(qū)的概念，講解傳染病 護(hù)理工作的重要性及特點(diǎn)，同時(shí)指定優(yōu)秀的帶教老師采用一 對(duì)一的方法，在學(xué)習(xí)上和生活上主動(dòng)關(guān)

4、心她們，使她們盡快 融入到集體生活中來(lái)。1.2.3.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的消毒隔離理防護(hù)意識(shí)感念和自我 感染科實(shí)習(xí)護(hù)士都有陌生、恐懼、緊張的心力，帶教老師要 向她們講解傳染病的特征、治療、護(hù)理、消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防及自我防護(hù)知識(shí)，如：進(jìn)入污染區(qū)或接觸患者均應(yīng)穿隔離 衣、戴口罩、帽子并每日更換；無(wú)菌操作前后，接觸每位患 者或處置患者用物后均應(yīng)消毒、洗手、避免交叉感染，當(dāng)接 觸患者分泌物、血液或有可能接觸時(shí)，要戴手套；另外，要 讓實(shí)習(xí)護(hù)士了解消毒的相關(guān)內(nèi)容。從而使實(shí)習(xí)護(hù)士把在校所 學(xué)的消毒隔離知識(shí)與實(shí)際工作聯(lián)系起來(lái)，既加強(qiáng)了其消毒隔 離的理念又使她們能較快地適應(yīng)感染科這個(gè)特定環(huán)境。1.2.3.3 因人

5、施教，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)質(zhì)量 帶教老師要根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)歷、心理、個(gè)性和接受能力，對(duì)帶教計(jì) 劃做適當(dāng)調(diào)整，因人施教。對(duì)?？粕敖邮苣芰^強(qiáng)的，要 著重培養(yǎng)其臨床綜合能力，評(píng)判思維能力；對(duì)中專生及接受 能力差的，要著重培養(yǎng)其工作主動(dòng)性、動(dòng)手能力及知識(shí)應(yīng)用 能力。在操作中要做到 " 放手不放眼，放做不放教 " ，從嚴(yán)把 關(guān)，使實(shí)習(xí)護(hù)士知其然更知其所以然， 以提高其實(shí)習(xí)質(zhì)量 11.2.3 嚴(yán)格考核 護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師共同制定考核計(jì)劃、在目標(biāo)上達(dá)成一致，每周固定時(shí)間進(jìn)行理論及操作考試。由 護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)帶教老師監(jiān)考、評(píng)分，將每期考試的相關(guān)內(nèi)容 做詳細(xì)記錄，對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，不斷強(qiáng)

6、化直到熟練 掌握，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士所取得的每一點(diǎn)進(jìn)步均給予肯定和表?yè)P(yáng)， 使她們消除緊張情緒，找到自我滿足感，從而激發(fā)她們的學(xué) 習(xí)興趣，不斷提高專業(yè)水平和技能。1.2.4 晨會(huì)提問(wèn) 列舉臨床常見(jiàn)病例，運(yùn)用以問(wèn)題問(wèn)基礎(chǔ) 的啟發(fā)式方法，利用晨會(huì)進(jìn)行每日一題問(wèn)答活動(dòng)，護(hù)士長(zhǎng)在 周末排班時(shí)，將每日一題布置在排班表上，以利提前翻閱資 料，做好準(zhǔn)備。例如：肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)是 什么，飲食上應(yīng)該注意什么。面對(duì)每個(gè)問(wèn)題，先由實(shí)習(xí)護(hù)士 回答，不會(huì)答的由帶教老師補(bǔ)充完整。經(jīng)常性的回答問(wèn)題有 助于提高實(shí)習(xí)護(hù)士的語(yǔ)言構(gòu)思、組織和表達(dá)能力，使其與患 者的交流更加自然，有利于健康教育工作的落實(shí)。1.2.5 重視培訓(xùn)實(shí)

7、習(xí)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力 組織實(shí)習(xí)護(hù)士 認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，讓其熟悉各類突發(fā)事件的處置程序 及方法，并對(duì)各種危、急、重癥的搶救程序進(jìn)行模擬場(chǎng)景訓(xùn) 練，加深印象并嚴(yán)格考核，以提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)危急患者的搶 救技能。1.2.6 增強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，戒備職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 隨著人們法律 意識(shí)的日益增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，護(hù)理工作往往首當(dāng)其 沖地受到矚目。因此，要加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理 工作中的防范意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，并結(jié)合典型病例，分析護(hù)理 差錯(cuò)高危因素，對(duì)可能發(fā)生的主觀，制定預(yù)防措施。2 結(jié)果通過(guò)以上帶教措施，在感染科實(shí)習(xí)護(hù)士無(wú) 1 例差錯(cuò)事故 和護(hù)理糾分的發(fā)生，理論和技術(shù)考試合格率98%，服務(wù)態(tài)度滿意率達(dá) 95%以上。3 結(jié)論 幫助新護(hù)士盡快熟悉環(huán)境，調(diào)整心理狀態(tài)，重視消毒隔 離，掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)，是感染科帶教的關(guān)鍵2 。帶教老師的素質(zhì)直接影響到實(shí)習(xí)護(hù)士的身心發(fā)展和帶教效果。嚴(yán)格考 核是保證質(zhì)量的基礎(chǔ)，科內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核，可不 斷提高實(shí)