慢性胃炎、異型增生、胃癌幽門螺桿菌感染與iNOS表達關系的研究

1、慢性胃炎、異型增生、胃癌幽門螺桿菌感染與iNOS表達關系的研究                                      作者：于永強 沈金庫 高會斌 齊維娟 孫劍經(jīng) 薄愛華 【摘要】  目的:

2、 探討慢性胃炎、異型增生、胃癌幽門螺桿菌（HP）感染與誘導型NO合酶（iNOS）表達的關系。方法: 選取我院20022005年胃粘膜組織標本124例，同時采集血清。其中慢性胃炎（組 ）58例，異型增生（組） 41例，胃癌（組 ）25例。各組均采用酶聯(lián)免疫法及免疫組化法檢測HP抗體和iNOS表達水平。結果: iNOS的表達隨胃粘膜病變的進展逐級增高，且HP陽性者iNOS表達高于HP陰性者（P<0.05）。結論: iNOS可能參與了HP感染引起的胃粘膜癌變過程并發(fā)揮了重要作用。 【關鍵詞】  慢性胃炎; 異型增生; 胃癌; 幽門螺桿菌; iNOS   

3、 【ABSTRACT】  Objective：To investigate the expression of iNos in different gastric mucosa lesion and its relationship with the infection of HP. Methods：The total gastric tissues and the corresponding blood serum had been collected from 124 cases, including 58 cases with inflammatory gastric muco

4、sa(group )，41 cases with gastric epithelial dysplasia(group ) and 25 cases with gastric carcinoma(group ). In all cases，Immunohistochemical streptavidin/peroxidase (SP) method and ELISA were used to detect the expression of iNos and the HP antibody in blood serum respectively. Results：The expression

5、 of iNos increased along with the progression of gastric neoplasia. In HP positive group, the expression of iNos was higher than that in HP negative group(P<0.05). Conclusion：The expression of iNos might participate in the process of gastric carcinogenesis coursed by HP infection and play an impo

6、rtant role.    【KEY WORDS】  Inflammatory gastric mucosa；Gastric epithelial dysplasia；Gastric cancer；HP；iNOS    幽門螺桿菌（HP）與多種胃腸疾病的發(fā)生有關，是世界衛(wèi)生組織確認的致癌高危因素，但其確切的致病機理目前尚不十分清楚。近幾年來，人們注意到HP感染所造成的炎癥反應可刺激誘導型NO合酶（iNOS）產(chǎn)生大量的NO。NO不僅能介導DNA損傷，且可直接損傷DNA，誘導細胞凋亡在胃癌的啟動、促進和進展中起重要的作用。本研

7、究旨在觀察慢性胃炎、異型增生、胃癌組織HP感染狀態(tài)下iNOS的變化，探討NO、HP在致病過程中的作用。    1  資料與方法    1.1  一般資料  我院20022005年124例胃組織及血清標本，經(jīng)內鏡及病理診斷的慢性胃炎58例（組），異型增生41例（組），胃癌25例（組）。    1.2  主要試劑  美國Santa Craz公司生產(chǎn)抗iNOS多抗。北京中山生物公司提供, 美國美利泰格公司生產(chǎn)HP抗體檢測試劑盒。   

8、;                              1.3  方法    1.4  統(tǒng)計學方法  采用2檢驗進行統(tǒng)計學處理。    2  結果    2.1  不同胃粘膜

9、HP檢出率  慢性胃炎（組）HP的陽性率（70.7%）, 異型增生（組）HP陽性率（75.6%）, 胃癌（組）HP陽性率（76.0%）見表1。    2.2  iNOS的表達與HP感染的關系  從慢性胃炎到異型增生、胃癌，iNOS的表達逐漸升高，且每一組中HP(+)者的iNOS表達陽性率顯著高于HP(-)者(P<0.05),見表1。2007年8月于永強等：慢性胃炎、異型增生、胃癌幽門螺桿菌感染與iNOS表達關系的研究    3  討論    自從上世界80年代

10、以來，HP在胃腸疾病的發(fā)生中所起的作用被人們逐漸認識，特別是其與胃癌的發(fā)生有密切的關系。從胃炎、異型增生到胃癌的演變過程是胃癌發(fā)生的基本規(guī)律，而HP感染在這一過程中起著重要的作用1，2。一氧化氮(NO)是由一氧化氮合酶(NOS)催化生成的，近年來研究發(fā)現(xiàn)過量的NO可引起DNA損害，從而促進基因突變和腫瘤的發(fā)生。已有研究表明HP感染可引起胃粘膜iNOS表達明顯增加，血清NO水平增高3，4。    本實驗結果表明：從慢性胃炎、異型增生到胃癌胃粘膜組織中HP感染陽性率依次增高，三組之間比較無顯著差異，表明HP感染與慢性胃炎，異行增生，胃癌的發(fā)生都有密切關系，且各組中iN

11、OS的表達陽性率與HP感染的陽性率也協(xié)調同步增高，成正相關。各組中HP(+)的iNOS表達率明顯高于HP(-)，兩者比較有顯著差異（P<0.05），表明在HP感染狀態(tài)下，胃粘膜的iNOS活性增高，NO合成增加。而NO作為一種自由基不僅能介導DNA損傷，而且可直接損傷細胞DNA,誘導細胞凋亡促進胃癌的發(fā)生,這說明NO可能作為一種損傷因子與HP一起共同參與胃粘膜的損傷過程5。通過對HP感染與iNOS表達上調之間關系的進一步研究可能會為臨床對胃癌的早期診斷治療提供新的思路與方法?！緟⒖嘉墨I】  1 Chan AO,Luk JM,Hui WM,et al.Molecular biology of gastric carcinoma：from laboratory to bedsideJ.J Gastroenterol Hepatol,1999,14:115011602 胡伏蓮，周殿元.幽門螺桿菌感染胃黏膜基因表達和細胞生物學行為J.中華消化雜志，2001，21(1)：18213 張洪，張振科，趙志鵬,等.胃幽門螺桿菌與胃黏膜一氧化氮合酶表達的意義J.中國航天醫(yī)藥雜志,2002，4（2）：17204 尹春華，張萬岱，曾