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1、淺議我國工傷保險法律制度 摘要我國在經(jīng)歷了長期的計劃經(jīng)濟(jì)體制時代后,現(xiàn)已成功地完成了向社會主義市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變過程。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,勞資對立矛盾的尖銳已經(jīng)到了前所未有的程度,而其中工傷糾紛矛盾尤為突出,若此類矛盾不能有效化解,必然影響到社會穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。健康的市場經(jīng)濟(jì)需要完善的社會保險制度來提供有效保障,到現(xiàn)如今工傷保險已基本覆蓋到了各行各業(yè)勞動者。為此,本文在提出新修訂工傷保險條例取得的喜人成果基礎(chǔ)上,主要針對我國工傷保險制度存在的問題進(jìn)行客觀分析,提出完善工傷保險法律制度的對策。關(guān)鍵詞工傷 保險 勞資關(guān)系作者簡介:呂雙雙,蘭州商學(xué)院200
2、8級經(jīng)濟(jì)法學(xué)碩士研究生中圖分類號:D922.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-0592(2011)04-040-02一、工傷與工傷保險概述(一)工傷的概述從1884年德國頒布世界第一個工人災(zāi)害賠償保險法至今,曾產(chǎn)生和使用過“工人災(zāi)害”、“工傷”、“職業(yè)病”、“職業(yè)傷害”等不同的概念。“工傷”是指工傷事故造成的傷害以及職業(yè)病所造成的傷害。工傷的產(chǎn)生,將導(dǎo)致一系列的后果,對于勞動者方面,會暫時或永久失去勞動能力,一定程度上講,是對憲法保護(hù)的勞動者生存權(quán)的限制或剝奪,對勞動者的肢體,心理都有著不同程度的影響,勞動者因工受到傷害,不僅僅是勞動者個人的問題,在其背后常常牽連一個家庭,所以,一個勞動
3、者生存權(quán)得不到保障的情形下,更糟的是,是整個家庭的災(zāi)難。所以,工傷的存在,不僅僅是社會個體的損失,同時,也是對國力造成重大侵害。國際勞工組織統(tǒng)計顯示,現(xiàn)如今全世界范圍每年發(fā)生的工傷事故約五千萬件,其中十萬人因此喪生,一百五十萬人完全喪失勞動能力,因各類工傷事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失,相當(dāng)世界各國GDP的25%-4%。面對如此震撼的數(shù)據(jù),國家都在陸續(xù)制定完善的工傷保險制度以應(yīng)對勞動者的救濟(jì)。(二)工傷保險概述工傷保險是社會保險中的一個制度,它是指由國家和社會統(tǒng)籌基金,由單位一方繳納,對因工或職業(yè)病身心受到傷害的職工,給予醫(yī)療費用,基本生活保障等物質(zhì)補(bǔ)償?shù)纳鐣kU制度。同時,工傷保險也是一個有著悠久歷史
4、的社會保險制度,它起源于德國最早職業(yè)災(zāi)害保險,經(jīng)過幾百年的發(fā)展,到現(xiàn)如今發(fā)展為各國不同的保險模式。從待遇項目角度上講,工傷保險共囊括了三個方面涵義:首先,是因公致“傷”的保險。在生產(chǎn)作業(yè)過程中,發(fā)生意外事件導(dǎo)致勞動者受到傷害,部分地或全部地喪失勞動能力,給予其相應(yīng)的物質(zhì)補(bǔ)償;其次,是因公致“殘”的保險。勞動者因工傷事故受到傷害,經(jīng)過醫(yī)療治療后,身體未能恢復(fù)到適應(yīng)原來或經(jīng)調(diào)整的工作崗位,此種情況下,給予應(yīng)給予相應(yīng)的保險金補(bǔ)償;最后,對于因工導(dǎo)致死亡的補(bǔ)償問題。職工在生產(chǎn)作業(yè)過程中,由于意外事件導(dǎo)致死亡情形下,給予其撫養(yǎng)與撫育基本生活保障資金。二、新修訂工傷保險條例的亮點(一)實質(zhì)性的修改約15條
5、工傷保險條例自2006年啟動研究修訂以來,歷時4年多的時間,其間,2009年修訂稿向社會廣泛征求了意見,可以說修訂后的新條例是社會各方面的結(jié)晶,也是實踐成果的總結(jié)提煉。這次修訂共增加了3條,修改了22條,其中實質(zhì)性的修改約15條。對于不比照公務(wù)員法規(guī)范的事業(yè)單位,社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位,基金會,會計事務(wù)所,律師事務(wù)所等單位。在這次條例修改中將其納入其中,一定程度上,新條例的覆蓋面得到進(jìn)一步擴(kuò)大。(二)火車,輕軌事故納入工傷保險認(rèn)定在原來工傷認(rèn)定的基礎(chǔ)上,將火車輕軌事故也納入工傷保險的認(rèn)定范圍。修改之后的條例,更能惠及更多的職工群眾,既體現(xiàn)了社會了社會公平,也符合和諧發(fā)展的需要。但對于上下班途
6、中因為自身主要責(zé)任導(dǎo)致的交通事故后果,例如沒有駕駛證件駕車,駕駛沒有合法有效牌照的機(jī)動車,醉酒后駕駛等導(dǎo)致的傷亡,被排除在工傷認(rèn)定范圍之外。(三)無爭議認(rèn)定時限縮至15日新條例規(guī)定了工傷保險的簡易程序,即對于案件事實清晰的工傷認(rèn)定的期限,由先前的六十日縮減為十五日,同時取消了工傷認(rèn)定程序中必須行政復(fù)議前置的規(guī)定,大大提高了工傷認(rèn)定的效率(四)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)翻番修改的條例最大亮點是,大幅度提高了工傷保險待遇。新條例將由于生產(chǎn)作業(yè)導(dǎo)致死亡的勞動者,給予的一次性傷亡補(bǔ)助金,由先前的四十八個月至六十個月上年度的工人平均工資水平,提至上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍,比原標(biāo)準(zhǔn)增長了近一倍。
7、此外,對因為工作原因?qū)е聜麣埖穆毠?,給予的傷殘補(bǔ)助金進(jìn)行了細(xì)化,把1到4級,5到6級與7到10級傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金上調(diào),分別增加了三個月,二個月,一個月的本人的工資。(五)制度上遏制惡意訴訟的企圖新修改的還增加了特定期間的強(qiáng)制支付制度。即在勞動者權(quán)益受到侵害后尋求法律幫助的同時,不停止支付受傷職工的醫(yī)療救助費用,使受傷職工不會因為尋求法律幫助期間因沒有錢得不到醫(yī)治。同時,此條新規(guī)定,也能一定程度上制止部分人的惡意訴訟的企圖。此外,還加大了行政處罰力度,對于無正當(dāng)理由不參加工傷保險和不協(xié)助工傷認(rèn)定的單位要加大行政處罰力度,維護(hù)了法律崇高性與公正性。三、我國工傷保險制度存在的缺陷各界專家與
8、學(xué)者翹首已久出臺較為完善的工傷保險方面的法律法規(guī),以從法律層面上規(guī)范工傷保險方面的行為。我國歷時四年多修訂的工傷保險條例于2011年1月1日起正式實施,一定程度上講,解決了工傷保險認(rèn)定,工傷救濟(jì)等長期混亂局面的問題。其最大的亮點就是,工傷保險待遇有了大幅度的提高,因工死亡職工的一次性傷亡補(bǔ)助金較原來增長了近1倍。不過,在取得可喜的成績的同時,我們也應(yīng)該看到我國的工傷保險制度起步較晚,同工傷保險制度較為先進(jìn)的國家存在一定的差距,仍然存在許多問題等待解決與完善。(一)工傷保險法律制度層次較低2011年新修訂的工傷保險條例是至今我國工傷救濟(jì)最為直接的依據(jù),它的完善與否直接關(guān)系勞動者權(quán)益能否得到有效的
9、維護(hù)與保障。但是,從法律級別上講,工傷保險條例較法律低一個級別,其法律的約束范圍不如法律強(qiáng)。所以,當(dāng)權(quán)益受到侵害的勞動者在尋求救濟(jì)時,會顯的有些力不從心,實踐中,即使工傷保險條例己經(jīng)對相關(guān)工傷行為給予具體規(guī)定,但在實際操作過程中并不十分容易。同時,對于不遵守工傷保險法律規(guī)定的行為,處罰力度輕,違法成本低,導(dǎo)致許多用人單位敢于以身試法。所以要在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的工傷保險法律制度,就要適時提高法律級別。具有較高的法律層級,對我國勞動者合法權(quán)益的保護(hù),維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)社會和諧,意義十分重大。(二)工傷保險參保率普遍較低隨經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,人們的安全意識普遍加強(qiáng),對自身權(quán)益的維護(hù)的呼聲越來越高,進(jìn)而
10、用人單位參加工傷保險統(tǒng)籌趨勢逐漸走強(qiáng)。但是,與國外相比,我國的工傷保險統(tǒng)籌還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及。筆者認(rèn)為,導(dǎo)致這種情況有以下幾個原因:首先是與國際上工傷保險較為完善的國家相比,我國工傷保險法律制度起步較晚,受經(jīng)濟(jì)體制的制約,發(fā)展速度緩慢。其次是部分地方政府和企業(yè)對工傷保險的重視不夠。有些企業(yè)為了謀取高額利潤,降低生產(chǎn)經(jīng)營成本,對工傷保險態(tài)度漠然。部分地方政府在外資引入過程中竟相追逐,大打低價成本招牌,致使勞動者的權(quán)益受到不同程度的傷害。最后是我國工傷保險對相關(guān)的違法違規(guī)行為處罰力度不夠,一方面,工傷保險條例立法級別不高,對不遵守條例的行為處罰力度比較輕,法律約束力不強(qiáng);另一方面,由于條例本身制定存在的一
11、定的不合理性,導(dǎo)致個別情況下處罰未能做到有法可依,出現(xiàn)了法律上的缺位。同時,有些處罰條款制定的過于原則,在具體引用的過程就會出現(xiàn)模糊不清的情形,處罰的隨意性較強(qiáng)。(三)工傷預(yù)防機(jī)制不健全工傷預(yù)防是工傷保險制度發(fā)展較為成熟標(biāo)志。工傷預(yù)防制度是一種在工傷事故出現(xiàn)前,通過提高勞動生產(chǎn)條件,增強(qiáng)勞動技能,將工傷事故的損害消失在萌芽階段的制度。工傷預(yù)防己成為現(xiàn)代工傷保險制度的基本特征。工傷保險最初發(fā)展階段,主要職能一方面保障工傷人員及其家屬的權(quán)益,另一方面是分散企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險。我國現(xiàn)行的工傷保險制度對工傷預(yù)防重視不夠,更多的是在工傷人員利益的事后補(bǔ)償。一定程度上講,沒能站在一個長遠(yuǎn)的角度看問題。在外國,
12、工傷保險制度成熟的國家,都加大工傷預(yù)防投入力度。在我國工傷保險統(tǒng)籌基金中,沒有具體規(guī)定針對工傷預(yù)防的資金比例支出,這就導(dǎo)致工傷預(yù)防制度在資金上缺乏有力的支撐。四、我國工傷保險法律制度的完善建議(一)制定工傷保險法,提高工傷保險的法律等級工傷保險法的出臺是大勢所趨,國外絕大數(shù)國家均制定法律來規(guī)范工傷保險行為。同時,工傷保險法律制度是傳統(tǒng)侵權(quán)行為法發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,應(yīng)該為人們所知悉。所以盡早制定一部專門的工傷保險法,已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急,以提高工傷保險的法律層級。誠然,從長遠(yuǎn)角度講,在工傷法律適用及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)救濟(jì)等方面,還要注意學(xué)習(xí)外國的先進(jìn)經(jīng)驗,去同存異,去其糟粕,取其精華,能使我國的工傷保險立法
13、盡快與國際標(biāo)準(zhǔn)同步。此外,為了工傷保險制度在實際生活中更具可操作性,在制定工傷保險法時,也應(yīng)該同時完善安全生產(chǎn)法、職業(yè)病防治法等相關(guān)配套規(guī)定,在此基礎(chǔ)上建立健全運行機(jī)制,使工傷保險制度向著具有預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體功能的方面發(fā)展,進(jìn)而對有效的保障工傷人員的合法權(quán)益,降低企業(yè)的生產(chǎn)成本,更好的穩(wěn)定社會,堅持以人為本,促進(jìn)社會和諧,意義十分重大。(二)普及工傷保險的覆蓋范圍社會保險的重要優(yōu)勢就是,參加社會保險的個體越多,單位承擔(dān)的風(fēng)險就越小。所以,工傷風(fēng)險需要分散,工傷保險的覆蓋面就需要廣,這樣一來,工傷保險的作用才能得到更好的發(fā)揮。實踐生活中也充分證明了這一點。因此,為了能更好的發(fā)揮工傷保險的
14、優(yōu)勢作用,當(dāng)前我國的更應(yīng)該趨向于工傷保險的覆蓋面,切實維護(hù)勞動者的合法切身利益。由于我國的國情,經(jīng)濟(jì)正處于計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)過渡與轉(zhuǎn)型期,故在工傷保險立法在短時間內(nèi)覆蓋全部勞動者有著一定的難度。同時,覆蓋面過窄的立法,對于保障勞動者的合法權(quán)益力量顯的過于薄弱,不利于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的穩(wěn)定。所以,當(dāng)前的形勢要求我們要努力擴(kuò)大工傷保險的覆蓋面,此外,對部分特殊人群給予合理的引導(dǎo)。(三)健全工傷預(yù)防制度第一,加大安全生產(chǎn)力度,無論何種行業(yè),尤其是危險行業(yè),處于生產(chǎn)第一線的人員,要加大安全的生產(chǎn)力度,普及安全生產(chǎn)宣傳。社會生活告訴我們,人們的安全生產(chǎn)意識提高了,安全生產(chǎn)知識普及了,給人來的不僅僅是工傷
15、事故的大量減少,更為重要的是,可以大大提高勞動生產(chǎn)率,穩(wěn)定社會進(jìn)步,促進(jìn)社會和諧。第二,要增強(qiáng)工傷保險基金規(guī)范管理,對于工傷保險基金,我們要加大工傷保險基金管理力度,在力爭擴(kuò)大工傷保險基金規(guī)模的同時,更要能合理解決保險金的渠道和可靠性等困難。要解決上述問題,就要從以下兩個方面著手:一方面,在資金渠道方面,另一方面,就是關(guān)于工傷保險基金支出方面。最后,建全工傷事故報告機(jī)制,對于出現(xiàn)工傷事故,要迅速反應(yīng),及時報告,統(tǒng)計傷亡報告,快速向上級報告,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),防止此類事件再次發(fā)生。參考文獻(xiàn):1謝建華,巴峰社會保險法學(xué)北京大學(xué)出版社19992蔣月社會保障法概論法律出版社19993孫樹函工傷保險中國人民大學(xué)出版社20004鄭尚元工傷保險法律制度研究北京大學(xué)出版社20045何婷婷論我國工傷保險制度的問題及完善中國保險管理干部學(xué)院學(xué)報20046章曉懿社會保障制度研究上海交通大學(xué)出版社20047朗丹我國工傷保險制度存在的問題及對策研究合肥工業(yè)大學(xué)2007年優(yōu)秀碩士論文8黃曉星我國工傷保險制度法律問題研究西南政法大學(xué)優(yōu)秀碩士論文9趙玉忠我國工傷保險法律制度研究山東大學(xué)2008年優(yōu)秀碩士論文10胡遜我國工傷保險
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