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文檔簡介
1、神經(jīng)內(nèi)外科實習心得 神經(jīng)內(nèi)外科實習心得1 我被分配到重癥室,第一個想到的就是我會很悶,沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來新收一個可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時就是和護工聊天。 一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無論你操作怎樣好,說話得罪了病人一樣會挨罵,而且對于作為新手的我們,和病人關系越好,能做的'操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。 重癥的護工都很厲害,在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外,護工會比老師更愿意跟我們說有關醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。 負責帶我的老師我很佩服她,她理論
2、很好,其實真的有點害怕她問我理論問題,因為我理論不好,有時越問我就越慌,即使考試時可以寫得很流暢,但要一個字一個字地說出來就覺得害怕,這也與死讀書有關吧。不過經(jīng)老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老師問我打胰島素要注意什么,剛見習完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說出來了,老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了,但她的操作十分十分不規(guī)范,我想,既然理論要求這么高,為什么不也強調(diào)一下實際操作呢? 發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個很大的特點,你越關心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人,她老婆很好天天都來看他,他是大范圍腦梗塞的,
3、但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說,能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會應答我,但還會和他們說話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂意幫你的。 在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。 神經(jīng)內(nèi)外科實習心得2 1 神經(jīng)內(nèi)科實習帶教工作存在的困難 1.1 實習學
4、員剛從學校來到醫(yī)院實習,由于醫(yī)院環(huán)境,人際關系及學習方式的改變,其心理活動也有一定的變化,尤其在剛接觸臨床時,對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理,在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員,產(chǎn)生擔心、自卑甚至惶恐的心理。 1.2 神經(jīng)內(nèi)科的患者特點:老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣,病情危重復雜,決定了許多操作的特殊性,如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多,護理管道多,昏迷危重患者測全腦征,給前列腺增生癥患者行導尿術,做膀胱沖洗等,隨著腦血管放射介入的廣泛開展,許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等,而且其中不乏男性患者,我們的實習護士幾乎全為女性,使實習護士難以面對,操作時縮手縮腳,缺乏積極
5、主動性。 1.3 患者對實習學員不信任 從患者的角度來講,患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和依賴感,對實習護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士,有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重,有些甚至會拒絕,態(tài)度傲慢無禮,呵斥實習護士,如:“我的血管細小,液體不好扎,叫你們老師來!”,使實習護士倍感尷尬、羞愧,甚至產(chǎn)生畏難情緒,從而影響實習效果,不利于順利完成實習階段規(guī)定的要求和任務。 2 帶教方法 2.1 及時了解實習學員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實習護士交流談心,注意培養(yǎng)積極的情緒和情感,弱化消極情緒。在生活上多體貼,學習上多幫助,思想上多關懷。詢問學生的經(jīng)歷,包括在前一個科學習的
6、情況,家庭背景等,結(jié)合自己的心得體會,如可告知自己剛剛開始實習時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象,自己是如何克服的等等,以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣,聽音樂,與朋友與患者交談,虛心向帶教老師學習等方法轉(zhuǎn)移注意力,緩解緊張。 2.2 盡快適應神經(jīng)內(nèi)科的護理工作 實習護士進入病房后,一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護理實習步驟,護士長、帶教老師、教學秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境,讓學員放松緊張的情緒,縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境,使學員盡快熟悉,適應;介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點,護理特點及各種管道的護理,做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見,許多患者
7、生活不能自理,甚至伴隨情緒性格的改變,給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難,所以不僅要做好??谱o理,生活護理也十分重要。 2.3 護理操作的帶教要循序漸進 第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解,并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始,由實習學員獨立操作,帶教老師幫助其完成,對于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿,備皮等,首先要讓實習學員從思想上消除顧慮,擺正自己的角色,把自己當作就是一名真正的臨床護士,患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的痛苦,這樣實習學員就可以放下包袱,緩解緊張情緒。每次操作時,必須有帶教老師陪同一起完成。另外,為了讓她們增強信心,帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較
8、好,心理素質(zhì)較佳的患者,作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀,心存愛心和高度責任心,與患者耐心真誠地進行溝通交流,尊重患者隱私和人格,認真負責,態(tài)度溫和,久而久之,患者會理解并配合實習護士的工作。 2.4 注意培養(yǎng)學生各種能力主要包括觀察能力,分析判斷能力,交際能力。實習初期注重觀察能力的培養(yǎng),主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn),疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深,實習期間,觀察能力有所提高,這就要培養(yǎng)分析判斷能力1。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習慣,提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要,交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心,帶教老師在帶教過程中要
9、教會實習學員掌握護士禮儀,著裝要求,精神面貌,了解護患溝通的技巧,如安靜的環(huán)境,舒適的體位等,熟悉患者的病情,對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽,患者講話時,護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料,帶教老師要耐心幫助其分析整理,這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺 點不足,認真負責地給予指出并督促改正,不能遷就敷衍;對工作中取得的成績,應給予及時真誠的表揚和鼓勵,喚起職業(yè)崇高感,激發(fā)其前進的動力。在學員準備出科時,為其準備下一科應該知道的信息,使學生有一定的思想準備,有利于其完成實習任務。 神經(jīng)內(nèi)外科實習心得3 經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感
10、覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。 從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,
11、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。 在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。 總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度
12、,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。 神經(jīng)內(nèi)外科實習心得4 在神經(jīng)內(nèi)科近一個月的實習生活中,在老師的指導下醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。 一轉(zhuǎn)眼,一個月的神經(jīng)內(nèi)科生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在神經(jīng)內(nèi)科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。 神經(jīng)內(nèi)外科實習心得5 轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科實習的日子就要結(jié)束了,不知現(xiàn)在這個時候是什么樣的心情,自己到底學會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好,可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微,這種心情持
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