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1、:選擇題(共15小題,每題3分,共45 分)1:下列哪項(xiàng)不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥()A :長(zhǎng)期輸液治療B. 大量、快速擴(kuò)容C. 血液凈化D. 心功能不全2:頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí),通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè),其原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()A :右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線(xiàn)B :右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè),C :右側(cè)無(wú)胸導(dǎo)管D:右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露3:前路法行右頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí),針尖通常指向()A:右側(cè)乳頭B:左側(cè)乳頭C:右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)D :左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)4:慢性腎衰竭行維持性血液透析的患者,有時(shí)需置入長(zhǎng)期血液透析導(dǎo)管,為了避免導(dǎo)管角度過(guò)大而打折,通常選用哪種方法行右頸內(nèi)靜脈置管()A :前路法B
2、 :中路法C :后路法D:以上均可選用5:鎖骨下徑路穿刺置管時(shí),穿刺位置通常選擇()A :鎖骨中、外1/3交界處,鎖骨下1.0cmB :鎖骨中、外1/3交界處,鎖骨下2.5cmC :鎖骨中、內(nèi)1/3交界處,鎖骨下1.0cmD :鎖骨中、內(nèi)1/3交界處,鎖骨下2.5cm6:右鎖骨上徑路穿刺置管時(shí),正確的體位是()A :頭部墊小枕、頭轉(zhuǎn)向左側(cè)B :肩部墊小枕、頭轉(zhuǎn)向左側(cè)C :頭部墊小枕、頭轉(zhuǎn)向左側(cè)D:肩部墊小枕、頭轉(zhuǎn)向右側(cè)7:股靜脈穿刺置管的進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)選擇()A :股動(dòng)脈外側(cè)0.5-1cm腹股溝韌帶上方 0.5-2cm處B :股動(dòng)脈外側(cè)0.5-1cm腹股溝韌帶下方 0.5-2cm處C :股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0
3、.5-1cm腹股溝韌帶上方 0.5-2cm處 D :股動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 0.5-1cm 腹股溝韌帶下方 0.5-2cm 處 8:股靜脈穿刺置管前,應(yīng)了解患者相關(guān)情況,下列哪項(xiàng)可不包括(A :有無(wú)疝手術(shù)史B :有無(wú)出血傾向C :有無(wú)結(jié)核病史D :有無(wú)股靜脈血栓形成9:用鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣切跡法行頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí),最易發(fā)生的并發(fā)癥是( ) A :誤傷氣管B :氣胸C :鎖骨骨折D :空氣栓塞10:深靜脈穿刺置管進(jìn)入導(dǎo)絲過(guò)程中如遇阻力時(shí),下列哪種做法是錯(cuò)誤的( ) A :適當(dāng)輕柔調(diào)整穿刺針的位置B :用力強(qiáng)行推進(jìn)C :退出導(dǎo)絲及穿刺針,重新穿刺D :必要時(shí)選擇其它路徑穿刺 11:負(fù)壓進(jìn)針穿刺時(shí)未見(jiàn)回血,下列哪
4、項(xiàng)可能性?。ǎ〢 :進(jìn)針?lè)较虿缓线mB :進(jìn)針角度不合適C:靜脈壁被推扁后貫穿D :進(jìn)入動(dòng)脈 12:當(dāng)穿刺針進(jìn)入動(dòng)脈時(shí),正確的處理是( )A :迅速置入導(dǎo)管B :退出穿刺針,立即重新穿刺C :退出穿刺針,較長(zhǎng)時(shí)間壓迫D :立即靜脈注射止血藥 13:若患者穿刺時(shí)發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)讓患者( )A :左側(cè)臥頭低位B :右側(cè)臥頭低位C:平臥位D :半坐臥位 14:發(fā)生導(dǎo)管感染的原因不包括( )A :無(wú)菌操作不嚴(yán)格B :患者全身情況差C :導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D :置管后未及時(shí)使用抗生素15:置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)不包括()A :突發(fā)呼吸困難B :局部紅腫、疼痛C :血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)增高D :其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)
5、、發(fā)熱二:判斷題(共10小題,每小題2分,共20分。正確的畫(huà),錯(cuò)誤的畫(huà)X。)1 :深靜脈穿刺置管除了可以用作治療外,還可用來(lái)測(cè)定相關(guān)參數(shù)。2:靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時(shí),有可能發(fā)生血栓脫落,導(dǎo)致重要臟器栓塞,嚴(yán)重時(shí)可 導(dǎo)致患者死亡。3:只要有患者家屬簽字同意,可以為不能配合的精神病患者行深靜脈穿刺置管。4:深靜脈穿刺置管時(shí),小號(hào)針頭試穿的意義在于穿刺前更準(zhǔn)確定位。5:深靜脈穿刺置管時(shí),通常保持負(fù)壓進(jìn)針。6:深靜脈穿刺置管時(shí),判斷穿刺針是否進(jìn)入動(dòng)脈的方法之一是回血顏色及回血壓力。7:深靜脈穿刺置管時(shí),若穿刺不成功,應(yīng)在原處反復(fù)穿刺,直至穿刺成功。8:作頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí),在進(jìn)入穿刺針過(guò)程中應(yīng)
6、囑患者深呼吸。9:與頸內(nèi)靜脈置管相比,股靜脈置管更易發(fā)生感染及血栓形成。10 :鎖骨下靜脈穿刺置管發(fā)生氣胸時(shí),若肺壓縮不明顯,患者無(wú)癥狀,可暫行觀(guān)察,不作特 殊處理。三:問(wèn)答題(共 2小題, 1小題15分, 2小題20分。)1 :請(qǐng)問(wèn)深靜脈穿刺置管的常見(jiàn)禁忌癥有哪些?2:請(qǐng)簡(jiǎn)述右頸內(nèi)靜脈穿刺置管的操作流程。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu ko
7、mmerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 貝 ex.以下無(wú)正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fin
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