最新整理臨床助理醫(yī)師?？碱}二

1、最新整理臨床助理醫(yī)師?？碱}二單選題1、高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛爾D卡托普利E氫氯噻嗪單選題2、男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是A多為中心型肺癌B 較早胸膜轉(zhuǎn)移C較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D多為周圍型肺癌E 較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移單選題3、男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是A 鱗癌B 大細胞肺癌C小細胞肺癌D類癌E 腺癌單選題4、血管

2、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于A抑制遠曲小管道近段Na+-CL-共轉(zhuǎn)運子B阻滯Ca2+通道C抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性D加快心率E增強心肌收縮力單選題5、成人急性細菌性痢疾病原治療的首選藥物是 A霍亂B 急性腸炎C傷寒D 急性細菌性痢疾E 腎綜合征出血熱單選題6、子宮頸早期浸潤性癌A局部用藥3個月后復(fù)查B 激光治療 3 個月后復(fù)查C隨診D行全子宮切除術(shù)E 局部用藥口服消炎藥單選題7、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是A收縮壓升高，舒張壓降低B 主要為收縮壓升高C收縮壓降低，舒張壓升高D收縮壓與舒張壓均升高E 主要為舒張壓升高單選題8、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是A竇神經(jīng)沖動增加B

3、心交感神經(jīng)沖動增多C交感縮血管纖維沖動增多D心迷走神經(jīng)沖動增多E交感舒血管纖維沖動增多單選題9、門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A胃底B 肛管C食管D下肢E 肛周單選題10、男，28 歲。陣發(fā)性心慌 3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至 3 小時不 等。本次發(fā)作時心律齊， 200 次分 ，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常， 心電圖QRSfe形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A竇性心動過速B 室性心動過速C心房顫動D陣發(fā)性室上性心動過速E 心房撲動單選題11、診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是A宮縮時胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù)B 胎兒頭皮血 pH 7. 28C胎心監(jiān)護出現(xiàn)多次變異減速D胎動時胎心率170次/分E胎

4、心監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速單選題12、女， 26 歲。乏力、納差、消瘦 1 個月，胸部 X 線片示右上肺葉可見淡薄片 狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是A浸潤性肺結(jié)核B肺癌C肺膿腫D肺囊腫合并感染E 支氣管擴張單選題13、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是A血尿消失即可B 血壓正常即可C水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失D血沉正常E 阿迪計數(shù)單選題14、若骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，應(yīng)加測的骨盆徑線是A對角徑13cmB 髂棘間徑 25cmC 坐骨棘間徑 10cmD 髂嵴間徑 27cmE 骶恥外徑 17cm單選題15、屬于精神分裂癥陽性癥狀的是A精神分

5、裂癥B神經(jīng)衰弱C抑郁癥D血管性癡呆E精神發(fā)育遲滯單選題16、男性， 29 歲。脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈，治療 3 個月后形成竇道，有少量 膿性分泌物，并有死骨排出。應(yīng)考慮為A局部應(yīng)用抗生素B 消除病灶，消滅死腔C肢體制動，抗生素治療D閉合傷口，放置引流E 穿刺抽液，藥物注入單選題17、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A甲狀腺乳頭狀癌B 子宮絨毛膜癌C乳腺浸潤性導管癌D 肺鱗狀細胞癌E 直腸未分化癌單選題18、目前慢性心力衰竭的最常見病因是A電解質(zhì)紊亂B 心律失常C腦梗死D肝硬化E 肺部感染單選題19、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A上皮滋養(yǎng)細胞腫瘤B葡萄胎C侵蝕性葡萄胎D絨毛膜癌E胎盤部位滋養(yǎng)

6、細胞腫瘤單選題20、孕 38周初產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無腹痛，查宮底劍下3 指，軟無壓痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的診斷方法是A腹部CT檢查BB型超聲檢查CX線腹部檢查D陰道捫診E 陰道鏡檢查1- 答案： C 美托洛爾，用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴張劑合用）及心絞痛。靜 脈注射對心律失常、特別是室上性心律失常也有效。2- 答案： A 鱗癌大多起源于較大的支氣管，常為中心型肺癌。3- 答案： C 肺小細胞癌常位于肺中心部，早期多已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié)。4- 答案： C卡托普利降壓機制為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性、 降低血管緊張素 II 水平、舒張小動脈等。5-答案： D該患者

7、急性起病，發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重，糞鏡檢：WBC20-30/HPRBC10-15/HP ，首先考慮急性細菌性痢疾。6- 答案： D根據(jù)檢查結(jié)果提示為 CINIII ，患者年齡為 55 歲，已無生育要求，且有宮頸冷凍 治療史，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，故合適的治療是行全子宮切除術(shù)。7- 答案： A甲狀腺激素增多可以直接增強心肌的收縮力， 也可以通過增加心肌對兒茶酚胺的 敏感性而間接地增強心肌的收縮力。 甲亢時代謝亢進， 外周組織耗氧量增加致使 血管擴張、阻力下降，導致心臟舒張期大動脈的壓力即舒張壓下降。8- 答案： D 按摩頸動脈竇治療陣發(fā)性室上性心動過速的直接作用是心交感神經(jīng)沖動增多。9- 答案

8、： D 門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。 絕大多數(shù)病人由肝硬化 引起，少數(shù)病人繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及一些原因不明的因素。 當門 靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。表現(xiàn)為門 &mdash體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經(jīng)交通支進 入體循環(huán)， 從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴張； 脾臟腫大和脾功能亢進； 肝功能失代 償和腹水等。10-答案： D陣發(fā)性室上性心動過速典型癥狀： 常常表現(xiàn)為突然發(fā)作， 心率增快至每分鐘 150 - 250 次，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時或數(shù)日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟 病基礎(chǔ)或心率超過每分鐘 2

9、00 次，可能表現(xiàn)無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或 昏厥。室性陣發(fā)性心動過速可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。11- 答案： E急性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)及診斷為： （ 1 ）胎心率異常；或晚期減速； （2）胎動異常；（3）酸中毒 12-答案： A 乏力、咳嗽、低熱、盜汗、痰中帶血考慮力肺結(jié)核。胸片示：右肺上葉尖段 炎 癥，伴有空洞形成，考慮為浸潤性肺結(jié)核。13-答案： D小兒急性腎炎需臥床休息 2- 3 周，直到水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失， 可下床做輕微活動。 小兒急性腎炎尿沉渣細胞絕對計數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動。 血沉正常可上學，應(yīng)避免重體力活動。14-答案： E骶恥外徑 17cm， 提示骨盆入口相對性狹窄，可導致胎頭銜接受阻。其余測量數(shù) 值均在正常范圍。15-答案： A 思維貧乏最常見于精神分裂癥。16-答案： B考慮為慢性骨髓炎。 有竇道和死骨時除藥物治療外， 應(yīng)手術(shù)根治，徹底清除病灶。17-答案： B 子宮絨毛膜癌主要以血行轉(zhuǎn)移。18