最新整理臨床助理醫(yī)師?？碱}二

1、最新整理臨床助理醫(yī)師?？碱}二單選題1、高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛爾D卡托普利E氫氯噻嗪?jiǎn)芜x題2、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是A多為中心型肺癌B 較早胸膜轉(zhuǎn)移C較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D多為周圍型肺癌E 較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移單選題3、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是A 鱗癌B 大細(xì)胞肺癌C小細(xì)胞肺癌D類癌E 腺癌單選題4、血管

2、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于A抑制遠(yuǎn)曲小管道近段Na+-CL-共轉(zhuǎn)運(yùn)子B阻滯Ca2+通道C抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性D加快心率E增強(qiáng)心肌收縮力單選題5、成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是 A霍亂B 急性腸炎C傷寒D 急性細(xì)菌性痢疾E 腎綜合征出血熱單選題6、子宮頸早期浸潤(rùn)性癌A局部用藥3個(gè)月后復(fù)查B 激光治療 3 個(gè)月后復(fù)查C隨診D行全子宮切除術(shù)E 局部用藥口服消炎藥單選題7、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者的動(dòng)脈血壓變化特點(diǎn)是A收縮壓升高，舒張壓降低B 主要為收縮壓升高C收縮壓降低，舒張壓升高D收縮壓與舒張壓均升高E 主要為舒張壓升高單選題8、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者的動(dòng)脈血壓變化特點(diǎn)是A竇神經(jīng)沖動(dòng)增加B

3、心交感神經(jīng)沖動(dòng)增多C交感縮血管纖維沖動(dòng)增多D心迷走神經(jīng)沖動(dòng)增多E交感舒血管纖維沖動(dòng)增多單選題9、門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A胃底B 肛管C食管D下肢E 肛周單選題10、男，28 歲。陣發(fā)性心慌 3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至 3 小時(shí)不 等。本次發(fā)作時(shí)心律齊， 200 次分 ，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常， 心電圖QRSfe形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A竇性心動(dòng)過(guò)速B 室性心動(dòng)過(guò)速C心房顫動(dòng)D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E 心房撲動(dòng)單選題11、診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是A宮縮時(shí)胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù)B 胎兒頭皮血 pH 7. 28C胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)多次變異減速D胎動(dòng)時(shí)胎心率170次/分E胎

4、心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速單選題12、女， 26 歲。乏力、納差、消瘦 1 個(gè)月，胸部 X 線片示右上肺葉可見(jiàn)淡薄片 狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽(yáng)性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是A浸潤(rùn)性肺結(jié)核B肺癌C肺膿腫D肺囊腫合并感染E 支氣管擴(kuò)張單選題13、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是A血尿消失即可B 血壓正常即可C水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失D血沉正常E 阿迪計(jì)數(shù)單選題14、若骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，應(yīng)加測(cè)的骨盆徑線是A對(duì)角徑13cmB 髂棘間徑 25cmC 坐骨棘間徑 10cmD 髂嵴間徑 27cmE 骶恥外徑 17cm單選題15、屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是A精神分

5、裂癥B神經(jīng)衰弱C抑郁癥D血管性癡呆E精神發(fā)育遲滯單選題16、男性， 29 歲。脛骨開(kāi)放性骨折創(chuàng)口不愈，治療 3 個(gè)月后形成竇道，有少量 膿性分泌物，并有死骨排出。應(yīng)考慮為A局部應(yīng)用抗生素B 消除病灶，消滅死腔C肢體制動(dòng)，抗生素治療D閉合傷口，放置引流E 穿刺抽液，藥物注入單選題17、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A甲狀腺乳頭狀癌B 子宮絨毛膜癌C乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D 肺鱗狀細(xì)胞癌E 直腸未分化癌單選題18、目前慢性心力衰竭的最常見(jiàn)病因是A電解質(zhì)紊亂B 心律失常C腦梗死D肝硬化E 肺部感染單選題19、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A上皮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B葡萄胎C侵蝕性葡萄胎D絨毛膜癌E胎盤部位滋養(yǎng)

6、細(xì)胞腫瘤單選題20、孕 38周初產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無(wú)腹痛，查宮底劍下3 指，軟無(wú)壓痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的診斷方法是A腹部CT檢查BB型超聲檢查CX線腹部檢查D陰道捫診E 陰道鏡檢查1- 答案： C 美托洛爾，用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用）及心絞痛。靜 脈注射對(duì)心律失常、特別是室上性心律失常也有效。2- 答案： A 鱗癌大多起源于較大的支氣管，常為中心型肺癌。3- 答案： C 肺小細(xì)胞癌常位于肺中心部，早期多已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié)。4- 答案： C卡托普利降壓機(jī)制為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性、 降低血管緊張素 II 水平、舒張小動(dòng)脈等。5-答案： D該患者

7、急性起病，發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重，糞鏡檢：WBC20-30/HPRBC10-15/HP ，首先考慮急性細(xì)菌性痢疾。6- 答案： D根據(jù)檢查結(jié)果提示為 CINIII ，患者年齡為 55 歲，已無(wú)生育要求，且有宮頸冷凍 治療史，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，故合適的治療是行全子宮切除術(shù)。7- 答案： A甲狀腺激素增多可以直接增強(qiáng)心肌的收縮力， 也可以通過(guò)增加心肌對(duì)兒茶酚胺的 敏感性而間接地增強(qiáng)心肌的收縮力。 甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)， 外周組織耗氧量增加致使 血管擴(kuò)張、阻力下降，導(dǎo)致心臟舒張期大動(dòng)脈的壓力即舒張壓下降。8- 答案： D 按摩頸動(dòng)脈竇治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的直接作用是心交感神經(jīng)沖動(dòng)增多。9- 答案

8、： D 門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。 絕大多數(shù)病人由肝硬化 引起，少數(shù)病人繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及一些原因不明的因素。 當(dāng)門 靜脈血不能順利通過(guò)肝臟回流入下腔靜脈就會(huì)引起門靜脈壓力增高。表現(xiàn)為門 &mdash體靜脈間交通支開(kāi)放，大量門靜脈血在未進(jìn)入肝臟前就直接經(jīng)交通支進(jìn) 入體循環(huán)， 從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴(kuò)張； 脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)； 肝功能失代 償和腹水等。10-答案： D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速典型癥狀： 常常表現(xiàn)為突然發(fā)作， 心率增快至每分鐘 150 - 250 次，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時(shí)或數(shù)日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟 病基礎(chǔ)或心率超過(guò)每分鐘 2

9、00 次，可能表現(xiàn)無(wú)力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或 昏厥。室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。11- 答案： E急性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)及診斷為： （ 1 ）胎心率異常；或晚期減速； （2）胎動(dòng)異常；（3）酸中毒 12-答案： A 乏力、咳嗽、低熱、盜汗、痰中帶血考慮力肺結(jié)核。胸片示：右肺上葉尖段 炎 癥，伴有空洞形成，考慮為浸潤(rùn)性肺結(jié)核。13-答案： D小兒急性腎炎需臥床休息 2- 3 周，直到水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失， 可下床做輕微活動(dòng)。 小兒急性腎炎尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)。 血沉正常可上學(xué)，應(yīng)避免重體力活動(dòng)。14-答案： E骶恥外徑 17cm， 提示骨盆入口相對(duì)性狹窄，可導(dǎo)致胎頭銜接受阻。其余測(cè)量數(shù) 值均在正常范圍。15-答案： A 思維貧乏最常見(jiàn)于精神分裂癥。16-答案： B考慮為慢性骨髓炎。 有竇道和死骨時(shí)除藥物治療外， 應(yīng)手術(shù)根治，徹底清除病灶。17-答案： B 子宮絨毛膜癌主要以血行轉(zhuǎn)移。18