氣管切開護(hù)理技術(shù)

1、氣管切開護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目操作要點(diǎn)評(píng)價(jià)分評(píng)分等級(jí)值要點(diǎn)IIIII注I儀表儀表端莊，服裝整潔規(guī) 范 著裝2評(píng)1.評(píng)估患者病情：包括意識(shí)狀態(tài)、評(píng)估準(zhǔn) 2呼吸、合作程度、痰液粘稠度和量確估2.評(píng)估氣管切開傷口有無(wú)滲血、 紅評(píng)估準(zhǔn) 2腫及皮下氣腫確3. 對(duì)清楚病人解釋操作目的， 操作 解 釋 到 2可能出現(xiàn)的不適，教會(huì)患者配合的方法位，交流自然操作前1. 個(gè)人準(zhǔn)備：應(yīng)用六部洗手法洗清正確5雙手，戴口罩2. 物品準(zhǔn)備：氣管切開換藥包、 換 物 品 齊 1藥碗、0.9%氯化鈉溶液、治療盤 ( 愛全爾碘消毒液，酒精消毒液，棉簽，彎盤 ) ，無(wú)菌手套一副，一次性手套若干操作中1. 攜帶用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名

2、、腕帶。核 對(duì) 完整22. 協(xié)助患者舒適臥位：半坐臥位、 解 釋 到 2去枕平臥位或后仰位3.1. 吸痰：先吸氣道再吸鼻腔的取放吸 4更痰液痰 管 正換確，吸凈消痰液毒2. 打開換藥碗，將包皮置于病操作正 4氣人頸肩下，帶一次性手套， 把確，動(dòng)作管內(nèi)套管缺口旋轉(zhuǎn)至外套管固輕柔內(nèi)定點(diǎn)，順套管弧度方向取出。套管3. 將患者更換取出的內(nèi)套管內(nèi)套管 3放于換藥碗內(nèi)，洗刷干凈后，清 洗 干放入 75%酒精里浸泡 20min，凈脫手套。4. 取換藥碗里的一個(gè)鑷子， 將4傷口敷料取下。4. 1. 將治療盤內(nèi)的彎盤取出， 按 消 毒 皮 5氣無(wú)菌操作將生理氯化鈉鹽水膚 方 法管倒入治療碗內(nèi)少許，棉簽蘸切濕，擦

3、洗傷口。正確開2. 愛爾碘棉簽消毒切口周圍處皮膚：清潔傷口自內(nèi)向外消傷毒，感染傷口自外向內(nèi)消毒，口消毒面積為切口周圍5cm換藥 3. 用酒精棉簽消毒管翼4. 打開氣管切開換藥包， 戴無(wú) 按 無(wú) 菌 5菌手套，將氣換盤置于病人治原 則 執(zhí)療巾上，將敷料簡(jiǎn)稱 Y 型，持行一把鑷子將敷料置于氣管套管處。5. 持另一把鑷子將消毒好的動(dòng) 作 輕5套管取出，經(jīng)生理鹽水沖洗放柔于氣換盤內(nèi)晾干，帶一次性手套，持套管最上端可旋轉(zhuǎn)處，將套管沿弧度放入6. 檢查套管系帶清潔度， 松緊 固 定 舒 5度，注意固定套管， 防止脫落適或擺動(dòng)對(duì)病人產(chǎn)生刺激5. 遵醫(yī)囑氣管內(nèi)滴藥， 根據(jù)痰液粘患 者 無(wú)2稠度調(diào)節(jié)滴速 2-5ml/l嗆咳6. 帶一次性手套將氣換盤里的紗1布打濕，雙層濕紗布蓋住氣管套管外口7. 撤去換藥碗，氣換盤，整理床單 尊 重 患 2位，對(duì)患者的配合表示感謝， 協(xié)助者患者舒適臥位。操作后1.整理用物，分類放置22.洗凈雙手，護(hù)理記錄單上記錄記錄準(zhǔn) 3確及時(shí)理 論 提目的：回答正 5問確全面1.觀察氣管切開傷口情況，套管有無(wú)脫出跡象，敷料污染情況，頸部皮膚情況。2.預(yù)防切口感染注意事項(xiàng)：1. 注意無(wú)菌操作，接觸病人的鑷子不可直接夾取無(wú)菌物品2. 每天換藥至少一次，保持傷口敷料及固定帶清潔干燥。3. 操作中保持呼吸道通暢，取出和放回套管時(shí)動(dòng)作輕柔，防止?fàn)坷?. 消毒過