3.0T磁共振購置申報(bào)材料

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備申請(qǐng)報(bào)告申請(qǐng)單位：*醫(yī)院設(shè)備名稱：醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）填報(bào)日期：2015年04月01日江蘇省衛(wèi)生廳編印申請(qǐng)材料編制說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)配置部管和省管大型醫(yī)用設(shè)備，報(bào)告材料 應(yīng)含以下內(nèi)容：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門配置請(qǐng)示；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置申請(qǐng)表3、大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證復(fù)印件4、申請(qǐng)單位上年度會(huì)計(jì)決算報(bào)表復(fù)印件大型醫(yī)用設(shè)備配置申請(qǐng)表、醫(yī)院機(jī)構(gòu)基本情況：醫(yī)院名：*醫(yī)院 醫(yī)院地址：機(jī)構(gòu)類別：民辦非企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型：非盈利 職工總數(shù)：709人 院 長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)：設(shè)備科長(zhǎng)：、醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營情況：1年門急診人次：2、年住院手術(shù)總數(shù)：3 、編制床位：4、年住院

2、床日5、業(yè)務(wù)收入：6、業(yè)務(wù)支出：、擬裝備機(jī)器類型、1、2、萬人;人次；380張;123931 床日；15662 萬元;13432 萬元;價(jià)格和資金來源:擬裝備機(jī)器類型：3.0 T MRI預(yù)算價(jià)格：1500萬元醫(yī)院等級(jí)：二級(jí)甲等郵政編碼：隸屬關(guān)系：市屬衛(wèi)技人數(shù)：532人聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：出院人數(shù)： 萬人，門診手術(shù)總數(shù)： 人次。 實(shí)際開放床位：500張;病床使用率：92%醫(yī)療收入：14759 萬元（醫(yī)療支出：13319 萬元（3、資金來源（請(qǐng)具體說明資金來源渠道及金額）我院為民營股份制醫(yī)院，購買的設(shè)備全部為自籌資金四、醫(yī)院相關(guān)技術(shù)人員配備情況：1、使用此類大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)師_5人;技師

3、、物理師人數(shù)： _!人,2、從事本專業(yè)人員取得上崗合格證書人數(shù)：6 人。3、工作人員相關(guān)情況:技術(shù)職稱姓名性另U出生年月學(xué)歷是否取得上崗證書上崗證注冊(cè)服務(wù)單位備 注副主任醫(yī)師男1973.10本科是主治醫(yī)師男1975.08本科是主治醫(yī)師男1972.6本科是主治醫(yī)師女1979.2本科是主治醫(yī)師男1982.8本科是技師女1986.4?？剖俏?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有乙類大型設(shè)備配置情況（包括其它價(jià)值100萬元以上相關(guān)設(shè)備）設(shè)備品目規(guī)格型號(hào)采購價(jià) 格批準(zhǔn)文號(hào)開始使用日 期檢查/治療人 次直線加速 器XHA6001200 萬元蘇衛(wèi)規(guī)財(cái)2005 53號(hào)2004年12月8100人次/年CTBrillia nceTM16

4、470萬元蘇衛(wèi)規(guī)財(cái)201241號(hào)2008年10月25550人次/年MRIMAGNETOMC!NOV0.35TU5）0萬元蘇衛(wèi)規(guī)財(cái)201241號(hào)2007年6月5475人次/年DSAArtis zee floor500萬元蘇衛(wèi)規(guī)財(cái)201241號(hào)2013年5月350人次/年備注：檢查/治療人次是指上年度該種設(shè)備檢查或治療的總?cè)舜瘟?、大型醫(yī)用設(shè)備配置論證報(bào)告（可續(xù)頁）1、配置論證主要內(nèi)容（醫(yī)院概況、該設(shè)備在本院醫(yī)療、教學(xué)、科研中的應(yīng)用分 析、選擇配置機(jī)型的依據(jù)、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的綜合評(píng)價(jià)）一、醫(yī)院概況我院始建于1995年，位于*路，是一所集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、教 學(xué)為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，占

5、地面積約為8萬平方米，建筑面積約6萬平方米。醫(yī)院先后成為南京市第一醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院協(xié)作 醫(yī)院，徐州醫(yī)學(xué)院、*衛(wèi)校教學(xué)醫(yī)院，每年接受門急診患者 25.13萬人次；接 受住院患者1.73萬人；醫(yī)院現(xiàn)有員工 709人，衛(wèi)技人員 532人，其中主任 醫(yī)師6人；副主任醫(yī)師 35人，中級(jí)職稱115人，開放床位500張。目前醫(yī) 院擁有0.35T核磁共振，16排螺旋CT機(jī)，電子直線加速器、大型數(shù)字減影血 管造影機(jī)、DR機(jī)，CR機(jī)，彩色多普勒超聲儀，血液透析機(jī)、24小時(shí)心電血壓 監(jiān)測(cè)儀，全自動(dòng)生化分析儀、進(jìn)口胃腸鏡、腹腔鏡、陰道鏡等諸多先進(jìn)的臨床 檢查設(shè)備，為臨床的診斷及治療提供了可靠保證。我

6、院是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、低保救助定點(diǎn)醫(yī)院，也是新 型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。近年來，醫(yī)院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和全院干部職工的 齊心協(xié)力下，開拓進(jìn)取，努力拼搏，得到了各級(jí)組織的充分肯定，取得了顯著 的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院多次榮獲省、市、縣先進(jìn)單位、文明單位、文明 醫(yī)院、“江蘇省價(jià)格誠信單位”、“省衛(wèi)生行風(fēng)先進(jìn)單位”、“江蘇省計(jì)量先進(jìn)單位”、 江蘇省放心消費(fèi)創(chuàng)建先進(jìn)單位等榮譽(yù)。二、申請(qǐng)配置的主要理由5T磁共振檢查是一門與內(nèi)、外科等多學(xué)科相互交叉、直接推動(dòng)著臨床各學(xué)科 進(jìn)一步發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)。我院使用 西門子MAGNETOMC! NOVUSO 0.3 （核磁共振配置證號(hào)：10202

7、1176）于2007年6月購入，現(xiàn)該機(jī)已經(jīng)處于低端、 老舊水平，故障頻出，其常規(guī)的序列掃描已經(jīng)不能滿足臨床多種疾病的診斷需 求；本縣多家醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)了目前較高端的 1.5T高場(chǎng)磁共振，其臨床應(yīng)用更廣 泛也更能提升臨床多種疾病的診斷水平，推動(dòng)臨床業(yè)務(wù)發(fā)展；就目前我院臨床科室業(yè)務(wù)發(fā)展及我市人民百姓的健康醫(yī)療需求，我院也急需更新配置該類設(shè)備。二、3.0T磁共振的技術(shù)特點(diǎn)及在臨床中的應(yīng)用3.0T的成像原理及技術(shù)：磁共振是依據(jù)人體內(nèi)的氫質(zhì)子在磁場(chǎng)中的狀態(tài)變 化來進(jìn)行成像的一門科學(xué)技術(shù)。除常規(guī)的平掃、增強(qiáng)外，3.0T磁共振還可以進(jìn)行擴(kuò)散加權(quán)成像（DW）、擴(kuò)散張量成像（DTI）、磁敏感成像（SW）、磁共振波

8、譜成像（MR$、磁共振 灌注成像（PW，包括動(dòng)脈自旋質(zhì)子灌注成像）、體部等各部位的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描 等，從此可以對(duì)人體疾病進(jìn)行體外的生化及細(xì)胞、分子水平的判斷。臨床用途： 包括對(duì)多個(gè)系統(tǒng)的疾病的發(fā)現(xiàn)及診斷。臨床應(yīng)用如下：（一）、神經(jīng)系統(tǒng)1、腦及頸部血管病變：缺血性腦血管病的頭、頸動(dòng)脈評(píng)價(jià)；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和 血管畸形、AVM勺診斷；顱腦及頸部腫塊血供及與相鄰血管關(guān)系；頸靜脈體瘤 的診斷；超早期、早期缺血性腦梗塞及TIA（ DW及 PW）;腦腫瘤診斷、分級(jí)和血管生成評(píng)價(jià)（PW）； 顱內(nèi)腫瘤侵犯周圍白質(zhì)情況（DTI）;對(duì)顱內(nèi)病變的生化組成和代謝狀況的評(píng)價(jià)（MRS ;彌漫軸束損傷和出血、鈣化等病變的評(píng)價(jià)（SW

9、）2、腫瘤性病變及炎性的診斷及鑒別診斷（MRS DWIDTI 等）。（二）、五官系統(tǒng)1、NPC等五官惡性腫瘤的診斷、放療及預(yù)后評(píng)估2、先天性耳聾患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的分析（內(nèi)耳水成像）（三）、心臟、冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈成像及狹窄評(píng)估（對(duì)于嚴(yán)重鈣化的冠脈管腔情況評(píng)價(jià)具有優(yōu)勢(shì)）（冠狀動(dòng)脈及心臟 MRA ;心包、心肌病變、先心病、 心腔內(nèi)病變的診斷（心臟平掃）；心肌缺血評(píng)價(jià)（心肌 MR灌注成像）；心臟功能分析（心臟黑血序列、心臟白血電影序列，心肌運(yùn)動(dòng)標(biāo)記成像）。（四）、大血管成像主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤（胸、腹主動(dòng)脈平掃 +增強(qiáng)）下肢動(dòng)脈動(dòng)脈硬化性閉 塞癥及糖尿病足血管病變的診斷（下肢血管 CE-MRA ;全身動(dòng)脈

10、血管成像（自動(dòng) 移床并行采集高分辨率全身動(dòng)脈MRA）（五）、胸部病變中央型肺癌：區(qū)分腫塊和肺不張；肺癌胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)價(jià)；縱膈腫瘤診斷 與鑒別診斷；胸壁病變?cè)\斷與鑒別診（六）、泌尿系統(tǒng)上下尿路梗阻的診斷（MRU ；分側(cè)腎功能評(píng)價(jià)；腎上腺、腎臟疾病的診斷 與鑒別診斷；泌尿系腫瘤血管生成等功能學(xué)綜合評(píng)價(jià)（ PW）;列腺病變（BPH 與癌）的診斷與鑒別診斷（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及 MRS（七）、消化系統(tǒng)肝膽胰脾疾病的診斷與鑒別診斷；肝膽胰脾腫瘤鑒別診斷和血管生成評(píng)價(jià)； 肝硬化的診斷及評(píng)估；膽道梗阻的診斷；胰腺囊性病變?cè)\斷與鑒別診斷；胃腸 腫瘤的診斷及評(píng)估；炎癥性腸病的診斷及評(píng)估；胃、腸腫瘤的血管生成評(píng)價(jià)（八）、

11、脊柱與骨關(guān)節(jié)骨腫瘤的診斷與鑒別診斷（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及 MRS/DW等）；四肢韌帶、肌腱和 關(guān)節(jié)軟骨評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)全身脊柱狀況（全脊柱移床 MR（九）、乳腺和生殖系統(tǒng)乳腺腫瘤診斷及鑒別診斷；乳腺腫瘤血管生成的評(píng)價(jià)（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及灌注）； 乳腺癌生化組成和代謝狀況的評(píng)價(jià)（DWI MRS ;子宮附件腫瘤的診斷與鑒別； 子宮附件腫瘤血管生成的評(píng)價(jià)；宮頸癌放化療前后的評(píng)估。輸卵管積水的診斷（輸卵管水成像）。由此可見，3.0T磁共振設(shè)備在臨床上有很廣泛的應(yīng)用，引進(jìn)該設(shè)備會(huì)給醫(yī) 院帶來很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)和帶動(dòng)相關(guān)科室的發(fā)展。三、預(yù)期使用率根據(jù)對(duì)我院病員結(jié)構(gòu)的分析，日均檢查50-70人次，預(yù)計(jì)年檢查人數(shù)為200

12、00 人次左右，并有逐年上升趨勢(shì)。四、社會(huì)效益分析目前醫(yī)院現(xiàn)有的核磁共振 2007年購置，規(guī)格型號(hào)為西門子MAGNETOMNOVUSO35T （核磁共振配置證號(hào)：102021176），該設(shè)備已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床 需要，其使用已滿7年，圖像質(zhì)量較差，影響臨床診斷，檢查速度較慢，每天 加班加點(diǎn)只能檢查15名病人，而我院磁共振檢查人數(shù)一般在 30人左右，排隊(duì) 候診拖延兩到三天，嚴(yán)重影響患者的就醫(yī)，且目前進(jìn)入高故障期，維修成本大 大增加。為了進(jìn)一步提高我院的診療水平，為高新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用建立良好的 平臺(tái)，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，同時(shí)為了更好的為 *廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高 效的醫(yī)療服務(wù)，并為我院創(chuàng)造更好的社

13、會(huì)效益，我院有必要再購置一臺(tái)3.0T磁 共振。五、經(jīng)濟(jì)效益分析目前市場(chǎng)上3.0T的MRI價(jià)格約為1500萬元左右，按目前我院住院及門診 量估算，若每天檢查人數(shù)為40人，人均平均收費(fèi)500元，每天收入可達(dá)到20000 元，年收入可達(dá)730萬元人民幣。工作人員工資支出約25萬元，消耗材料費(fèi)用 約25萬元，平均每年設(shè)備運(yùn)行成本（液氦消耗、冷頭費(fèi)、維護(hù)維修、折舊等其 他投入）大約150萬元，年純收入538萬元，約3年即可收回成本。綜上所述，我院購置磁共振是完全必要的，也是可行的，根據(jù)周邊醫(yī)院使 用磁共振的情況，我院配備 3.0T的磁共振比較適宜，具有很好的社會(huì)效益和經(jīng) 濟(jì)效益，同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。2

14、、經(jīng)濟(jì)效益分析：（1） 使用年限：10年（2）每周使用機(jī)時(shí)：116小時(shí) 樣品數(shù)：人次數(shù)：210（3）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：約500元/例（4）年經(jīng)濟(jì)收入：720萬元（5）年折舊費(fèi)用：150萬元（6） 年維修、消耗費(fèi)用估計(jì)：150萬元（7）科室直接人員費(fèi)用25 萬元（8）醫(yī)院相關(guān)管理費(fèi)用5萬元（9）年收支結(jié)余率52 %（10）成本回收期：4 年（11）計(jì)劃啟用日期：2015年06月3、配套條件說明：（1）房屋、水電等條件醫(yī)院建有150平方米的磁共振用房，包括機(jī)房、控制室、病人更衣室、病 人休息室及辦公室等。動(dòng)力電源、照明電源、水源配備齊全。（2）有無零配件、消耗品來源，能否滿足要求零配件由設(shè)備生產(chǎn)廠家提供，消耗品