病人出院指導(dǎo)及隨訪工作制度

1、精品文檔住院病人出院指導(dǎo)及隨訪工作制度與流程、住院病人出院指導(dǎo)1、主管醫(yī)師提出，經(jīng)科主任或上級醫(yī)師同意病人出院即 開始對病人進行出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)第一責(zé)任人是主管醫(yī)師，上級醫(yī)師、科主任和責(zé)任護士也具有相應(yīng)的指導(dǎo)責(zé)任。2、認(rèn)真做好出院病人的健康教育工作，發(fā)放健康教育 資料。3、針對不同疾病做好相應(yīng)的診療常識，康復(fù)知識進行 指導(dǎo)宣傳。針對慢性疾病發(fā)作期的就醫(yī)治療方法，穩(wěn)定期鞏 固治療進行技術(shù)指導(dǎo)。4、主管醫(yī)師對病人出院時的疾病的康復(fù)情況進行說明 進，出院后是否需要繼續(xù)治療，治療的方式，治療的療程等 進行說明。5、主管醫(yī)師對病人出院后休息的時間，復(fù)診的期限， 及生活、工作、情緒、復(fù)檢、康復(fù)等進行指導(dǎo)

2、。6、上級醫(yī)師、科主任、責(zé)任護士進行職責(zé)內(nèi)的，有利 于病人徹底康復(fù)，減少復(fù)發(fā)，增進健康及康復(fù)中重大問題進 行指導(dǎo)。7、病人醫(yī)囑出院，護士嚴(yán)格執(zhí)行出院醫(yī)囑，按照出院病 人工作流程協(xié)助病人辦理出院。精品文檔&科室建立出院登記本， 記錄患者姓名、 地址、聯(lián)系電 話，以便進行隨訪和指導(dǎo)，同時將科里的電話及責(zé)任護士姓 名留給患者，有事便于聯(lián)系。二、住院病人出院隨訪1、 出院隨訪分科室跟蹤隨訪和院級抽查隨訪。患者出院即建立隨訪檔案，由科室主管醫(yī)生（護士長）在病人出院后 一周進行隨訪，醫(yī)院職能科室相關(guān)人員在1月內(nèi)進行隨機抽查隨訪。2、電話隨訪、入戶調(diào)查兩種隨訪形式。 首先進行電話隨 訪，對電話無法進

3、行隨訪的進行入戶調(diào)查， 均無法聯(lián)系到病人 的列為失訪，即停止隨訪工作。3、 主管醫(yī)師作為實施隨訪工作第一責(zé)任人，應(yīng)詳細填寫 病人姓名、住院號、出院診斷、工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項目，并 告知病人主管醫(yī)師聯(lián)系電話。病人出院 一周內(nèi)，由主管醫(yī)師主動對每位出院病人進行跟蹤、隨訪， 確?；颊邔︶t(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意。科主任作為科室隨訪總負責(zé) 人，對隨訪工作負有監(jiān)督管理責(zé)任。4、 醫(yī)院安排職能科室負責(zé)院級隨訪工作，在病人出院1 月內(nèi)進行，隨訪的比率達到 30%以上，對隨訪的情況進行詳 細登記，并熱情的回答病人提出的疑問。相關(guān)人員每月向分管院長提交隨訪匯總分析材料。5、出院病人隨訪主要內(nèi)容：精品文檔 、了解出院病人的康復(fù)情況， 是否能按醫(yī)囑正確服藥, 指導(dǎo)病人繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，進行健康教育。 、對病人存在的問題進行講解，滿足病人的健康咨詢 要求，并提醒病