中西醫(yī)結(jié)合對(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性疲勞的分型與診斷的研究

1、         09-09-03 11:50:00     編輯：studa20                  作者：劉艷  蔣筱 楊小英 杜建雄 陳然 何煥平【摘要】  目的以中西醫(yī)相結(jié)合的方式對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的分型與診斷進(jìn)行研究。方法選取125名運(yùn)動(dòng)員在冬訓(xùn)期間的前、初、中后期（不同

2、的負(fù)荷量）訓(xùn)練后，運(yùn)用中醫(yī)的理論和方法，通過(guò)“四診”對(duì)大負(fù)荷量運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)性疲勞作出中醫(yī)分型與診斷，同時(shí)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)性疲勞相關(guān)的血成分紅細(xì)胞數(shù)量（RBC）、血紅蛋白（HB）、血球壓積容量（HCT）、內(nèi)分泌血睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）、T/C比值、代謝物質(zhì)血清肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、血尿素（BUN）等生化指標(biāo)的跟蹤監(jiān)控。結(jié)果運(yùn)動(dòng)性疲勞者中以筋肉疲勞證為多，占54.4%（68/125）；運(yùn)動(dòng)性疲勞各癥之間伴有一定數(shù)量的兼癥，脾胃功能失調(diào)癥兼癥百分比相對(duì)偏高，占81.8%；疲勞組RBC，HB，HCT，T，T/C比值明顯低于無(wú)疲勞組、實(shí)驗(yàn)前組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）

3、，無(wú)疲勞組低于實(shí)驗(yàn)前組高于疲勞組；疲勞組，LDH，BUN，C值明顯高于無(wú)疲勞組、實(shí)驗(yàn)前組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。無(wú)疲勞組高于實(shí)驗(yàn)前組低于疲勞組。結(jié)論用上述多指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)定，能從不同的側(cè)面較靈敏地反映運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的變化和運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)性疲勞程度，作出既簡(jiǎn)單實(shí)用、又相互補(bǔ)充的較全面的評(píng)價(jià)，是較好的指標(biāo)組合，對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的準(zhǔn)確快速判斷有著重要意義。 【關(guān)鍵詞】  運(yùn)動(dòng)員； 中西醫(yī)結(jié)合； 運(yùn)動(dòng)性疲勞運(yùn)動(dòng)性疲勞是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中重要的研究課題。中西醫(yī)分別從不同的角度對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞進(jìn)行了許多研究，并取得了一定的成果。中醫(yī)將運(yùn)動(dòng)性疲勞歸為勞倦、虛損等范疇，其對(duì)疲勞的認(rèn)識(shí)是在“整體

4、觀念”和“陰陽(yáng)、藏象、經(jīng)絡(luò)、營(yíng)衛(wèi)氣血”等基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下， 系統(tǒng)地闡述疲勞產(chǎn)生的原因和機(jī)理。其最大的優(yōu)點(diǎn)在于整體的、宏觀的研究，但無(wú)法物質(zhì)地加以驗(yàn)證。西醫(yī)是建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的、可驗(yàn)證的、直觀的科學(xué)。其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在應(yīng)用的技術(shù)先進(jìn)、理論完整、清晰具體、在微觀分子的層次上加以分析，但可能對(duì)整體的現(xiàn)象無(wú)法處理。本文以中西醫(yī)結(jié)合的方式探討125名專業(yè)運(yùn)動(dòng)員在冬訓(xùn)期間的前、初、中后期（不同的負(fù)荷量）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的疲勞癥候表現(xiàn)，對(duì)各生化指標(biāo)進(jìn)行了綜合的評(píng)價(jià)，為中醫(yī)診斷運(yùn)動(dòng)性疲勞提供一些實(shí)驗(yàn)資料和理論依據(jù)，使中西醫(yī)相結(jié)合研究運(yùn)動(dòng)性疲勞，有證可辨，有指標(biāo)可評(píng)定。1  一般資料  &#

5、160; 廣西專業(yè)隊(duì)運(yùn)動(dòng)員125（男61，女64）名，其中田徑55名；重竟技41名；球類29名。年齡1426.3歲，平均19.7歲；身高151190 cm，平均171.5cm；體重4385 kg，平均62kg；運(yùn)動(dòng)健將10人，級(jí)運(yùn)動(dòng)員81人，級(jí)運(yùn)動(dòng)員34人。實(shí)驗(yàn)前查心、肺、肝、腎等功能無(wú)異常。2  方法2.1   訓(xùn)練分期冬訓(xùn)前期（實(shí)驗(yàn)前期）以小負(fù)荷量訓(xùn)練為主；冬訓(xùn)初期（無(wú)疲勞期）中等負(fù)荷量訓(xùn)練為主，但無(wú)疲勞癥狀；冬訓(xùn)中后期（疲勞期）必須是在大、中強(qiáng)度以上的訓(xùn)練后，運(yùn)動(dòng)員自我感覺(jué)出現(xiàn)疲勞。2.2  問(wèn)卷調(diào)查情況 填寫(xiě)自我感覺(jué)調(diào)查表和運(yùn)動(dòng)性疲勞癥候調(diào)查表內(nèi)

6、容有：精神、睡眠狀態(tài)、飲食、二便等情況，訓(xùn)練后肌肉反應(yīng)情況、體力、心悸胸悶和喘氣、月經(jīng)情況對(duì)訓(xùn)練計(jì)劃完成質(zhì)量反應(yīng)等等。2.3  運(yùn)動(dòng)性疲勞中醫(yī)診斷依據(jù) 選用張世明等1制定的運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性疲勞作出分型與診斷。共分為3種類型：形體疲勞、臟腑疲勞、神態(tài)疲勞；5種常見(jiàn)癥候（筋肉疲勞癥、運(yùn)動(dòng)性失眠癥、脾胃功能失調(diào)癥、腎氣不足癥、月經(jīng)不調(diào)癥）。運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)分型與診斷，是以長(zhǎng)時(shí)間大、中強(qiáng)度以上訓(xùn)練后自我感覺(jué)疲勞為前提，結(jié)合癥、舌、脈合診。以疲勞癥狀診斷為主。以舌象、脈象為輔的診斷方法。組織專職有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中醫(yī)“四診”，逐一詢問(wèn)并記錄各運(yùn)動(dòng)員疲勞狀況，

7、及時(shí)填寫(xiě)脈象、舌象登記表。2.4  抽血時(shí)間選擇及測(cè)試指標(biāo)每個(gè)階段選取在周一晨78時(shí)之間空腹抽取靜脈血，檢測(cè)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練相關(guān)的血指標(biāo)（RBC，HB，HCT， T，C，T/C比值，LDH，BUN）。同時(shí)，當(dāng)天進(jìn)行中醫(yī)“四診”。2.5   統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS13.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3  結(jié)果3.1  運(yùn)動(dòng)性疲勞中醫(yī)分型與診斷情況本組運(yùn)動(dòng)性疲勞者中，診斷為形體疲勞（筋肉疲勞）68例，占54.4%；臟腑疲勞41例，占32.8%，其中脾胃功能失調(diào)11例，占8.8%，腎氣不足14例，

8、占11.2%，月經(jīng)失調(diào)16例，占12.8%；神態(tài)疲勞（運(yùn)動(dòng)失眠）16例，占12.8%。運(yùn)動(dòng)性疲勞者中以筋肉疲勞癥為多，占半數(shù)以上，其次為月經(jīng)失調(diào)癥、運(yùn)動(dòng)失眠癥，脾胃功能失調(diào)癥占的比例最少。3.2  運(yùn)動(dòng)性疲勞各癥候兼癥情況運(yùn)動(dòng)性疲勞各癥之間伴有一定數(shù)量的兼癥，脾胃功能失調(diào)癥兼癥百分比相對(duì)偏高（81.8%），其次是運(yùn)動(dòng)失眠癥（75.0%），而筋肉疲勞癥兼癥百分比相對(duì)最低（29.4%）。見(jiàn)表1。3.3  運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期內(nèi)血成分指標(biāo)變化情況疲勞期RBC，HB，HCT值顯著低于無(wú)疲勞期、實(shí)驗(yàn)前期（P<0.01），無(wú)疲勞期低于實(shí)驗(yàn)前期高于疲勞期。見(jiàn)表2。3.4 

9、 運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期內(nèi)分泌指標(biāo)變化情況 疲勞期（男、女）T、T/C比值顯著低于無(wú)疲勞期、實(shí)驗(yàn)前期（P<0.01），無(wú)疲勞期低于實(shí)驗(yàn)前期高于疲勞期。疲勞期（男、女）C值顯著高于無(wú)疲勞期、實(shí)驗(yàn)前期（P<0.01），無(wú)疲勞期高于實(shí)驗(yàn)前期低于疲勞期。見(jiàn)表34。3.5  運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期代謝物質(zhì)指標(biāo)變化情況 疲勞期LDH，CK，BNU值明顯高于無(wú)疲勞期、實(shí)驗(yàn)前期（P<0.01），無(wú)疲勞期高于實(shí)驗(yàn)前期低于疲勞期。見(jiàn)表5。     09-09-03 11:50:00     編輯：studa20

10、4  討論4.1  運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)血液攜氧能力的影響RBC，HB，HCT三項(xiàng)指標(biāo)是客觀反映血液的攜氧能力和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)2。正常情況下該三項(xiàng)指標(biāo)越高說(shuō)明血液攜氧能力和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況越好，有助于增強(qiáng)機(jī)體的代謝過(guò)程和提高運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力3。HB主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，并對(duì)酸性物質(zhì)起緩沖作用，它的水平高低將直接影響到運(yùn)動(dòng)員的有氧能力。運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀況良好時(shí)，HB應(yīng)在140170 g/L。HB低時(shí)，則訓(xùn)練狀況差，易疲勞。如果出現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)性貧血”（男子低于120 g/L；女子低于110 g/L 4），運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)因氧的需求量大，易發(fā)生頭昏無(wú)力，運(yùn)動(dòng)后心悸、氣短、體力不足等癥狀，雖

11、然能堅(jiān)持訓(xùn)練，但運(yùn)動(dòng)能力明顯下降。目前認(rèn)為賽前運(yùn)動(dòng)員的HB最適宜值為150 g/L，HCT最適值為45%。HB是評(píng)定運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能、運(yùn)動(dòng)性貧血和營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，尤其是反映身體機(jī)能上較敏感的指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，RBC，HB，HCT三項(xiàng)指標(biāo)，運(yùn)動(dòng)疲勞期明顯低于無(wú)疲勞期、實(shí)驗(yàn)前期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），說(shuō)明運(yùn)動(dòng)性疲勞與RBC，HB和HCT含量有明顯的關(guān)系。無(wú)疲勞期低于實(shí)驗(yàn)前期，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。無(wú)疲勞期的運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度小于疲勞期，大于實(shí)驗(yàn)前期。也說(shuō)明上述指標(biāo)伴隨著運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的增大而逐漸下降。本研究結(jié)果與已有報(bào)道相符。表1  運(yùn)動(dòng)性疲勞中醫(yī)診斷

12、各癥候的兼癥統(tǒng)計(jì)情況（略）表2  運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期血成分指標(biāo)變化情況（略）與實(shí)驗(yàn)前組比較，*P0.05，*P0.01；與無(wú)疲勞組比較，P0.05，P0.01，n=125表3  男運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期內(nèi)分泌指標(biāo)變化情況（略）與實(shí)驗(yàn)前組比較，*P0.05，*P0.01；與無(wú)疲勞組比較，P0.05，P0.01，n=61表4  女運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期內(nèi)分泌指標(biāo)變化情況（略）與實(shí)驗(yàn)前組比較，*P0.05，*P0.01；與無(wú)疲勞組比較，P0.05，P0.01，n=64表5  運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期代謝物質(zhì)指標(biāo)變化情況（略）與實(shí)驗(yàn)前組比較，*P0.05，*P0.01

13、；與無(wú)疲勞組比較，P0.05，P0.01，n=1254.2  運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)內(nèi)分泌的影響T、C反映下丘腦-垂體-性腺和腎上腺軸的功能2，5，6，在正常生理狀況下，T、C的代謝是平衡的。T、C是具有代表性的兩種類固醇類激素，分別在人體中起著重要的同化和異化作用。T可使蛋白質(zhì)合成增強(qiáng)，肌肉重量增加，刺激紅細(xì)胞生成，加速血紅蛋白合成，促進(jìn)體內(nèi)抗體形成，增加機(jī)體免疫功能。因此，T能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力，有利于運(yùn)動(dòng)能力的提高，也有利于運(yùn)動(dòng)后機(jī)體疲勞的恢復(fù)。C與T的作用相反是減少蛋白質(zhì)合成、降低運(yùn)動(dòng)能力的激素，它能抑制蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。過(guò)高的皮質(zhì)醇可抑制睪酮的生成，降低機(jī)體免疫

14、能力，使運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不能適應(yīng)。運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)時(shí)間大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸過(guò)度應(yīng)激，引起皮質(zhì)醇分泌增加，T值下降和C值上升。T/C比值的下降與訓(xùn)練量及強(qiáng)度的增大是同步的，小強(qiáng)度訓(xùn)練對(duì)T，C，T/C影響不大7，運(yùn)動(dòng)前后T/C比值變化較小或無(wú)變化者運(yùn)動(dòng)量是適宜的。T、C及T/C比值常被作為了解運(yùn)動(dòng)員身體合成代謝與分解代謝平衡狀態(tài)，是判斷疲勞和競(jìng)技狀態(tài)的重要指標(biāo)。T/C比值下降大于30%或小于0.35×10-3時(shí)，可診斷為過(guò)度疲勞8。因此，T/C比值指標(biāo)是評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量、機(jī)能狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)疲勞較為理想的生化指標(biāo)。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，疲勞期T，T/C比值顯著低于（C值高于）

15、實(shí)驗(yàn)前期、無(wú)疲勞期（P<0.01），而無(wú)疲勞期低于實(shí)驗(yàn)期高于疲勞期。說(shuō)明T，C，T/C比值與運(yùn)動(dòng)性疲勞及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量大小有明顯的關(guān)系。證實(shí)T，T/C比值的變化是隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的增大而逐漸下降（C值相反）。所以，T，C，T/C比值能有效的反應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的變化及運(yùn)動(dòng)疲勞的程度?？勺鳛樵\斷運(yùn)動(dòng)性疲勞的可靠性指標(biāo)之一。4.3  運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)代謝物質(zhì)的影響 CK，BUN常被作為反映運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的指標(biāo)，運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度的增加都會(huì)引起這兩個(gè)指標(biāo)的升高9。一般情況下，血尿素更多的是被作為反映運(yùn)動(dòng)量的指標(biāo)，因?yàn)橹挥性谳^長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)荷后，蛋白質(zhì)和氨基酸才會(huì)大量分解供能，引起血尿素上升;肌酸激酶則對(duì)強(qiáng)度的反應(yīng)更加

16、敏感， 它對(duì)大強(qiáng)度訓(xùn)練的疲勞積累有靈敏的同步反映。因?yàn)榇髲?qiáng)度的訓(xùn)練更易造成肌細(xì)胞的損傷9。本研究結(jié)果顯示，疲勞期明顯高于無(wú)疲勞期和實(shí)驗(yàn)前期（P<0.01）。無(wú)疲勞期高于實(shí)驗(yàn)期低于疲勞期。表明運(yùn)動(dòng)性疲勞及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量大小與C，BUN有明顯的關(guān)系。C，BUN是伴隨著運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的增大而逐漸增高。C增高是因劇烈運(yùn)動(dòng)中肌纖維收縮產(chǎn)生的牽拉能提高細(xì)胞膜的通透性，促使酶分子釋放入血，運(yùn)動(dòng)引起組織細(xì)胞局部損傷，也可使酶逸出增加，引起血清酶活性增高10。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，血清酶的增加與運(yùn)動(dòng)引起組織缺氧、能源物質(zhì)耗竭、酸性代謝產(chǎn)物堆積以兒茶酚胺類激素分泌增加有關(guān)。因此，以上三項(xiàng)指標(biāo)可作為診斷和評(píng)定運(yùn)動(dòng)性疲勞程度

17、較可靠的指標(biāo)。4.4  運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)臟腑功能的影響中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)性疲勞屬中醫(yī)“勞倦、虛損等”范疇，運(yùn)動(dòng)性疲勞的形成，主要是由于強(qiáng)力的勞動(dòng)，導(dǎo)致人體經(jīng)絡(luò)臟腑、氣血、陰陽(yáng)的平衡失調(diào)，特別是精、氣、神因勞而發(fā)，乃至衰弱的多因素綜合結(jié)果。而競(jìng)技運(yùn)動(dòng)可看為一種比勞動(dòng)強(qiáng)度更大的劇烈活動(dòng)。因作功太大，對(duì)筋骨肉和臟腑功能的影響很大，精氣和能量的耗損更大。運(yùn)動(dòng)性疲勞后出現(xiàn)的機(jī)體變化較為復(fù)雜，涉及物質(zhì)代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等方面。疲勞是一種主觀感覺(jué)，是機(jī)體各種復(fù)雜的內(nèi)在變化的一種綜合的外在表現(xiàn)，如肌肉酸痛乏力，氣短、心慌、汗出，或口干舌燥，或有面色改變或飲食、精神、睡眠改變等。4  討論4

18、.1  運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)血液攜氧能力的影響RBC，HB，HCT三項(xiàng)指標(biāo)是客觀反映血液的攜氧能力和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)2。正常情況下該三項(xiàng)指標(biāo)越高說(shuō)明血液攜氧能力和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況越好，有助于增強(qiáng)機(jī)體的代謝過(guò)程和提高運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力3。HB主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，并對(duì)酸性物質(zhì)起緩沖作用，它的水平高低將直接影響到運(yùn)動(dòng)員的有氧能力。運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀況良好時(shí)，HB應(yīng)在140170 g/L。HB低時(shí)，則訓(xùn)練狀況差，易疲勞。如果出現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)性貧血”（男子低于120 g/L；女子低于110 g/L 4），運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)因氧的需求量大，易發(fā)生頭昏無(wú)力，運(yùn)動(dòng)后心悸、氣短、體力不足等癥狀，雖然能堅(jiān)持訓(xùn)練，但運(yùn)動(dòng)能

19、力明顯下降。目前認(rèn)為賽前運(yùn)動(dòng)員的HB最適宜值為150 g/L，HCT最適值為45%。HB是評(píng)定運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能、運(yùn)動(dòng)性貧血和營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，尤其是反映身體機(jī)能上較敏感的指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，RBC，HB，HCT三項(xiàng)指標(biāo)，運(yùn)動(dòng)疲勞期明顯低于無(wú)疲勞期、實(shí)驗(yàn)前期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），說(shuō)明運(yùn)動(dòng)性疲勞與RBC，HB和HCT含量有明顯的關(guān)系。無(wú)疲勞期低于實(shí)驗(yàn)前期，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。無(wú)疲勞期的運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度小于疲勞期，大于實(shí)驗(yàn)前期。也說(shuō)明上述指標(biāo)伴隨著運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的增大而逐漸下降。本研究結(jié)果與已有報(bào)道相符。表1  運(yùn)動(dòng)性疲勞中醫(yī)診斷各癥候的兼癥統(tǒng)計(jì)情況（

20、略）表2  運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期血成分指標(biāo)變化情況（略）與實(shí)驗(yàn)前組比較，*P0.05，*P0.01；與無(wú)疲勞組比較，P0.05，P0.01，n=125表3  男運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期內(nèi)分泌指標(biāo)變化情況（略）與實(shí)驗(yàn)前組比較，*P0.05，*P0.01；與無(wú)疲勞組比較，P0.05，P0.01，n=61表4  女運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期內(nèi)分泌指標(biāo)變化情況（略）與實(shí)驗(yàn)前組比較，*P0.05，*P0.01；與無(wú)疲勞組比較，P0.05，P0.01，n=64表5  運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間各時(shí)期代謝物質(zhì)指標(biāo)變化情況（略）與實(shí)驗(yàn)前組比較，*P0.05，*P0.01；與無(wú)疲勞組比較，P0

21、.05，P0.01，n=1254.2  運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)內(nèi)分泌的影響T、C反映下丘腦-垂體-性腺和腎上腺軸的功能2，5，6，在正常生理狀況下，T、C的代謝是平衡的。T、C是具有代表性的兩種類固醇類激素，分別在人體中起著重要的同化和異化作用。T可使蛋白質(zhì)合成增強(qiáng)，肌肉重量增加，刺激紅細(xì)胞生成，加速血紅蛋白合成，促進(jìn)體內(nèi)抗體形成，增加機(jī)體免疫功能。因此，T能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力，有利于運(yùn)動(dòng)能力的提高，也有利于運(yùn)動(dòng)后機(jī)體疲勞的恢復(fù)。C與T的作用相反是減少蛋白質(zhì)合成、降低運(yùn)動(dòng)能力的激素，它能抑制蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。過(guò)高的皮質(zhì)醇可抑制睪酮的生成，降低機(jī)體免疫能力，使運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)

22、荷不能適應(yīng)。運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)時(shí)間大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸過(guò)度應(yīng)激，引起皮質(zhì)醇分泌增加，T值下降和C值上升。T/C比值的下降與訓(xùn)練量及強(qiáng)度的增大是同步的，小強(qiáng)度訓(xùn)練對(duì)T，C，T/C影響不大7，運(yùn)動(dòng)前后T/C比值變化較小或無(wú)變化者運(yùn)動(dòng)量是適宜的。T、C及T/C比值常被作為了解運(yùn)動(dòng)員身體合成代謝與分解代謝平衡狀態(tài)，是判斷疲勞和競(jìng)技狀態(tài)的重要指標(biāo)。T/C比值下降大于30%或小于0.35×10-3時(shí)，可診斷為過(guò)度疲勞8。因此，T/C比值指標(biāo)是評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量、機(jī)能狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)疲勞較為理想的生化指標(biāo)。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，疲勞期T，T/C比值顯著低于（C值高于）實(shí)驗(yàn)前期、無(wú)疲勞期（P<0.01），而無(wú)疲勞期低于實(shí)驗(yàn)期高于疲勞期。說(shuō)明T，C，T/C比值與運(yùn)動(dòng)性疲勞及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量大小有明顯的關(guān)系。證實(shí)T，T/C比值的變化是隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的增大而逐漸下降（C值相反）。所以，T，C，T/C比值能有效的反應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的變化及運(yùn)動(dòng)疲勞的程度。可作為診