急性腎炎的護(hù)理查房

1、傅麗 病史匯報 患者小李，女，14歲，因發(fā)熱、咽痛一周、肉眼血尿2d入院。 查體：T37.3,P 84次/min，,R 24次/min ，BP195/100mmHg。體重55kg,身高165cm。眼瞼及雙下肢水腫，咽后壁充血，扁桃體度腫大。 實(shí)驗室檢查：尿紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白（+），24h尿蛋白定量為1.2g,尿紅細(xì)胞形態(tài)提示100%為多行紅細(xì)胞，尿沉渣中可見紅細(xì)胞管型；抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高，C3，C4均降低，肝腎功能正常。 B超檢查提示：雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。 入院診斷：急性腎炎。入院夠給予靜脈滴注青霉素抗感染，呋塞米利尿，硝苯地平降壓保腎治療。入院當(dāng)晚患者突然意識喪失，伴有四肢抽搐，測

2、BP195/110mmHg，考慮為高血壓腦病，給予靜脈滴注硝普鈉降壓、甘露醇聯(lián)合呋塞米降低顱內(nèi)壓治療后患者神志轉(zhuǎn)清，BP145/90mmHg.二二 護(hù)理查房護(hù)理查房該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么該患者為青少年，因上呼吸道感染1周后入院突發(fā)肉眼血尿。實(shí)驗室檢查提示：抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高，C3、C4均降低，考慮患者發(fā)生急性腎炎時有鏈球菌感染所致。發(fā)病原因可能為，鏈球菌感染導(dǎo)致 機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有關(guān)抗體與其特異抗體于循環(huán)中形成抗原-抗體復(fù)合物，隨血流抵達(dá)腎臟，沉積在腎小球，于局部激活補(bǔ)體造成腎小球免疫損傷而致病二二 護(hù)理查房護(hù)理查房患者以肉眼血尿為突發(fā)癥狀，患

3、者以肉眼血尿為突發(fā)癥狀，應(yīng)該如何觀察血尿應(yīng)該如何觀察血尿血尿根據(jù)顏色和外觀可分為肉眼血尿和鏡下血尿：肉眼血尿通常呈洗肉水樣，有時含血凝塊，在尿液中呈酸性或久置時可呈咖啡色、紅棕色或茶色，在尿液呈堿性時則呈鮮紅色，肉眼血尿多提示有泌尿系統(tǒng)疾病。鏡下血尿外觀正常，但顯微鏡檢查還是間歇性血尿，發(fā)生時是否伴有癥狀，如結(jié)石血尿發(fā)生時可伴有腎絞痛，尿道感染時可有尿路刺激征。該患者的血尿為持續(xù)、鮮紅色、無癥狀性肉眼血尿。二二 護(hù)理查房護(hù)理查房該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容二二 護(hù)理查房護(hù)理查房該患者發(fā)生急性

4、腎炎的原因是什么該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容二二 護(hù)理查房護(hù)理查房該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么該患者發(fā)生急性腎炎的原因是什么請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容TextTextTextAdd your title請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容Contentwelcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience請在此添加段落內(nèi)容請在此添

5、加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容Add your title請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容, 請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容Content請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)請在此添加段落內(nèi)容容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)請在此添加段落內(nèi)容容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容Content231請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)請在此添加段落內(nèi)容容請在此添加段落請在此添加段落內(nèi)容內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容ContentContent請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落內(nèi)容請在此添加段落