醫(yī)療糾紛個(gè)案讀后感

1、蠆醫(yī)療糾紛的防范與處理后感膅在聽過裴和平主任講過醫(yī)療糾紛的防范與處理后，心里久久 不能平靜。隨著我國公民法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)、維權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī) 療糾紛正呈增加趨勢， 這不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序， 也增 加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟(jì)效益， 挫傷了醫(yī)務(wù) 人員的積極性，影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)。因此，調(diào)解 和處理棘手的醫(yī)療糾紛成了衛(wèi)生院的一項(xiàng)重要內(nèi)容。 因此，在加強(qiáng)醫(yī) 療糾紛調(diào)解和處理的前提下， 必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作。 只有有 效地防范了醫(yī)療糾紛，才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。 下面是結(jié)合本院工作實(shí)際，簡要談?wù)剬?duì)醫(yī)療糾紛的防范與處理方面。莃 1 醫(yī)

2、療糾紛的防范螃1.1 加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量首先要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 教育，增強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范服務(wù)語言，積極提倡禮貌用語。在診療 過程中通過加強(qiáng)對(duì)病人疾病知識(shí)的健康教育、 解釋溝通、心理護(hù)理等， 建立融洽的醫(yī)患關(guān)系， 努力提高對(duì)病人的服務(wù)滿意度。 其次是建立健 全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系，對(duì)違反診療護(hù)理規(guī)范的人員要認(rèn)真查處，責(zé)任到人。建立培訓(xùn)考核制度，嚴(yán)格實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員的管理，明確 帶教人員的責(zé)任。 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理， 定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的 動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤調(diào)查，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使醫(yī)療技術(shù)操作達(dá)到 規(guī)范化、制度化、 科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不能存在僥幸心 理，在醫(yī)療活動(dòng)

3、中絕不能違反醫(yī)療衛(wèi)生方面的國家法律或職業(yè)規(guī)范， 杜絕失職行為是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的根本方法。蒈 1.2 改善就診環(huán)境，方便病人就診積極改善診療區(qū)的醫(yī)療條件和 基本設(shè)施，努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)患者的需要，調(diào)整 門診布局，方便病人就診，努力創(chuàng)建“花園式環(huán)境，賓館式服務(wù)”的 現(xiàn)代化醫(yī)院，徹底消除病人掛號(hào)、收費(fèi)、取藥排隊(duì)的現(xiàn)象。建立便民 服務(wù)措施，如供應(yīng)茶水、設(shè)立健康教育咨詢臺(tái)、值班主任及時(shí)解決病 人的需求等，形成便民服務(wù)流程和網(wǎng)絡(luò)。葿 1.3 強(qiáng)化法律意識(shí)，樹立法制觀念組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、 法規(guī)。如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己， 更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行

4、醫(yī)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 因此，醫(yī)務(wù)人員通過法律的學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下 2 點(diǎn)意識(shí)。螄 1.3.1 糾紛意識(shí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)更新觀念， 樹立法律意識(shí)和糾紛意 識(shí)，在診療活動(dòng)中保持清醒的頭腦，認(rèn)識(shí)到自己的一言一行、一舉一動(dòng)若稍有不慎就會(huì)引起病人的不滿，就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。芁 1.3.2 舉證責(zé)任意識(shí)： 新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例， 在舉證責(zé)任的分配 上使醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了較大的責(zé)任。 在醫(yī)療訴訟案件中， 原告病人只需 證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現(xiàn)了人身損害后果， 就 算完成了原告的舉證責(zé)任。此后，舉證責(zé)任的“皮球”就踢給了被告 醫(yī)院，由醫(yī)院提供證據(jù)來證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因 果關(guān)系及

5、不存在醫(yī)療過錯(cuò)， 如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù)， 即舉 證不利，將承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)有舉證責(zé)任意識(shí)。 在診療活動(dòng)中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷 不僅是記載病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療理活動(dòng)的醫(yī)療文書， 也可能成為 以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)的法律文書， 成為決定自己在醫(yī)療官司中命運(yùn)的 重要證據(jù)。蒁 1.4 要有預(yù)見性醫(yī)務(wù)人員面對(duì)不斷增多的醫(yī)療糾紛，不僅要有高尚 的醫(yī)德和精益求精的醫(yī)療技術(shù)， 而且要有預(yù)見突發(fā)事件的能力， 利用 各種條件預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 以確保醫(yī)療安全及醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn) 行。我們發(fā)現(xiàn)以下的疾病種類和人群容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。薈 1.4.1 酒后之人?；颊呋?/p>

6、家屬酒后，控制能力下降，容易發(fā)生爭端。 個(gè)別人發(fā)酒瘋制造事端。膅 1.4.2 經(jīng)濟(jì)拮據(jù)者，對(duì)用藥、治療費(fèi)用易產(chǎn)生懷疑， 擔(dān)心被開大藥方 或無關(guān)的治療檢查項(xiàng)目。羃 1.4.3 慢性、復(fù)發(fā)性疾病，因不能根治，花費(fèi)較多，心情煩躁，往往 對(duì)治療效果不滿，易產(chǎn)生抵觸情緒。芀 1.4.4 患者家中有從醫(yī)人員者，由于醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)療行業(yè)中的瑕 疵，如某項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)影響醫(yī)療效果，很容易引起糾蚈紛。薆 1.4.5 本院職工的熟人， 往往減少醫(yī)療程序，減少檢查項(xiàng)目。 因是熟 人不做詳細(xì)交待，不簽協(xié)議書，留下了糾紛隱患。對(duì)于上述疾病和人 群，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度，多和病人解釋溝通，完整書寫病 歷和各項(xiàng)記錄，努力

7、避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。莁 2 處理醫(yī)療糾紛的技巧 罿 2.1 一些糾紛在現(xiàn)場燃起“戰(zhàn)火”時(shí)，病人或家屬往往情緒激動(dòng)、 大吵大鬧并在現(xiàn)場引起圍觀， 有時(shí)還會(huì)引起其他病人的打抱不平。 這 時(shí)首要的任務(wù)是想方設(shè)法讓矛盾雙方分開， 以維護(hù)醫(yī)療秩序， 保護(hù)醫(yī) 護(hù)人員安全?？勺尰颊唠x開現(xiàn)場，或請(qǐng)病人到辦公室坐下商談，耐心 傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。螈 2.2 對(duì)于病人由于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位、就診不方便引起的不滿， 在耐心傾聽病人的訴說時(shí)， 表示理解和贊同， 這時(shí)病人的憤怒往往有 所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必 要時(shí)由當(dāng)事人當(dāng)面向病人賠禮道歉。螃 2.3 對(duì)于醫(yī)院沒有過失，

8、只是由于患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)診療行為 不理解造成的糾紛， 我們耐心向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、 診療的風(fēng)險(xiǎn) 性、可能出現(xiàn)的副作用及副作用的預(yù)防等，贏得他們的理解和信任， 使矛盾大事化小，小事化了。膃 2.4 有些病人無論你如何解釋，非要醫(yī)院賠錢，否則就會(huì)曝光媒 體。在醫(yī)務(wù)人員沒有過失的情況下，我們要據(jù)理力爭，正告患者醫(yī)院 是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據(jù)和方 法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。螈 2.5 對(duì)于目無法紀(jì)、圍攻辱罵、毀壞公物、行兇毆打、無理取鬧的 少數(shù)病人和家屬，我們也要有自我保護(hù)意識(shí)，處理此類糾紛，要協(xié)同 保衛(wèi)科、地方公安部門一起處理，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、財(cái)物造成損

9、傷的，堅(jiān) 決要求賠償?shù)狼?。?2.6 對(duì)于重大醫(yī)療糾紛的處理，要立即上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)然醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)的態(tài)度非常重要。 醫(yī)院不要怕病人打官司， 動(dòng)不動(dòng)就花錢息事寧人， 這樣既縱容了某些人的不法行為， 又會(huì)損傷醫(yī)務(wù)人員的積極性。 因此， 對(duì)于重大的醫(yī)療糾紛的處理，一定要以法律為準(zhǔn)繩，以事實(shí)為依據(jù)， 依靠衛(wèi)生行政部門和司法部門走法律的途徑解決。 在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過 程中，醫(yī)院要做到每個(gè)環(huán)節(jié)都萬無一失非常困難。 因此醫(yī)療糾紛的發(fā) 生亦在所難免。 如何降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 給醫(yī)院管理帶來了新的研 究課題和思索。我們認(rèn)為， 作為醫(yī)院應(yīng)通過提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就診 環(huán)境、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)等，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時(shí)解決和處理醫(yī)療 糾紛，防止醫(yī)療糾紛的惡化和擴(kuò)大，使醫(yī)療糾紛逐漸減少。膄聽醫(yī)療糾紛的防范與處理后感薀孟 軍2012-05僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r StudiescFong, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche unique