安全生產(chǎn)網(wǎng)格化管理表

1、WG安全生產(chǎn)網(wǎng)格化管理吳興區(qū)* * 街道 版本/修改號(hào)A/0 轄區(qū)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位基本情況2013-5記錄·整理 長(zhǎng)期·保存目 錄轄區(qū)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位基本情況1生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位基本情況表2安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度及操作規(guī)程一覽表3主 要 設(shè) 備 設(shè) 施 信 息 表5主 要 產(chǎn) 品 生 產(chǎn) 工 藝6特 種 設(shè) 備 信 息 表7重大事故隱患排查統(tǒng)計(jì)表8重大事故隱患整改治理情況表9原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、廢棄物調(diào)查表10應(yīng) 急 預(yù) 案 備 案 一 覽 表11行 政 許 可 情 況 表12安 全 生 產(chǎn) 持 證 人 員 一 覽 表13區(qū)（市）、鎮(zhèn)（街辦）級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管分工

2、一覽表14安委會(huì)主任、副主任15各級(jí)安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管部門機(jī)構(gòu)設(shè)置情況16安全綜合監(jiān)管部門機(jī)構(gòu)人員一覽表17安委會(huì)成員單位安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)18安全生產(chǎn)專家隊(duì)伍一覽表19安全生產(chǎn)專家登記表20生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位基本情況表表1-1單位名稱單位組織代碼單位工商注冊(cè)號(hào)法定代表人手 機(jī)單位負(fù)責(zé)人手機(jī)單位地址 區(qū)（市） 街辦（鎮(zhèn)） 社區(qū)（居委會(huì)、村） 路 號(hào) 成立時(shí)間 年 月 日郵政編碼行業(yè)分類經(jīng)濟(jì)類型政府主管部門監(jiān)管企業(yè)類型上級(jí)安監(jiān)部門隸屬關(guān)系年總收入(萬元)固定資產(chǎn)(萬元)職工總數(shù)年利潤(rùn)(萬元)占地面積（m2）建筑面積（m2）分管安全負(fù)責(zé)人手機(jī)企業(yè)安全生產(chǎn)委員會(huì)成員名單安全管理部門名稱安全管理部門電話安全管

3、理部門負(fù)責(zé)人手機(jī)E_mail值班電話專職安全管理人員（人）兼職安全管理人員（人）是否有重大危險(xiǎn)源是 否單位地理坐標(biāo)（小數(shù)點(diǎn)后4位） 經(jīng)： 緯： 附加資料：1、單位正門圖片；2、全廠平面布置圖；3、重點(diǎn)單位或重大危險(xiǎn)源單位，應(yīng)提交重點(diǎn)區(qū)域和重大危險(xiǎn)單元的設(shè)備平面布置圖，和周邊區(qū)域圖（標(biāo)明周邊地區(qū)重點(diǎn)設(shè)施及居民區(qū)）。（相關(guān)資料需提供電子文件）填表人: 填表時(shí)間: 單位蓋章:安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度及操作規(guī)程一覽表單位名稱: 表1-2序號(hào)名 稱管理部門最近一次發(fā)布日期說 明必附資料電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本電子文本

4、電子文本電子文本電子文本電子文本填表人: 填表日期: 單位蓋章:主 要 設(shè) 備 設(shè) 施 信 息 表單位名稱：表1-3序號(hào)所屬生產(chǎn)裝置設(shè)備類別設(shè)備規(guī)格型號(hào)描述數(shù)量所屬車間、工段設(shè)備內(nèi)物質(zhì)最大容（儲(chǔ)) 量必附資料設(shè)備照片設(shè)備照片設(shè)備照片設(shè)備照片設(shè)備照片設(shè)備照片設(shè)備照片設(shè)備照片設(shè)備照片設(shè)備照片設(shè)備照片填表人：填表時(shí)間：?jiǎn)挝簧w章：主 要 產(chǎn) 品 生 產(chǎn) 工 藝單位名稱：表1-4序號(hào)產(chǎn)品（及中間產(chǎn)品）名稱生產(chǎn)工藝流程簡(jiǎn)述涉及到的?；访Q工藝過程中主要危害的形式必須附件說明工藝流程圖、車間設(shè)備平面布置圖工藝流程圖、車間設(shè)備平面布置圖工藝流程圖、車間設(shè)備平面布置圖工藝流程圖、車間設(shè)備平面布置圖工藝流程圖、

5、車間設(shè)備平面布置圖工藝流程圖、車間設(shè)備平面布置圖工藝流程圖、車間設(shè)備平面布置圖工藝流程圖、車間設(shè)備平面布置圖工藝流程圖、車間設(shè)備平面布置圖工藝流程圖、車間設(shè)備平面布置圖填表人： 填表時(shí)間： 單位蓋章：特 種 設(shè) 備 信 息 表單位名稱：表1-5序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備規(guī)格描述所屬車間工段注冊(cè)編號(hào)制造單位安裝單位設(shè)備內(nèi)物質(zhì)最大容量檢驗(yàn)單位最后一次檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)周期下一次檢驗(yàn)時(shí)間填表人： 填表時(shí)間： 單位蓋章：重大事故隱患排查統(tǒng)計(jì)表單位名稱： 表1-6序號(hào)隱患排查時(shí)間隱患名稱隱患地點(diǎn)部位隱患內(nèi)容（主要危害）隱患類別隱患級(jí)別安全防范措施和應(yīng)急預(yù)案治理的時(shí)限和要求提交的附件資料1、隱患排查治理制度 ：2、隱患（

6、包括隱患治理）檔案；3、事故隱患排查治理統(tǒng)計(jì)分析表。填表人： 填表時(shí)間： 單位蓋章：重大事故隱患整改治理情況表單位名稱： 表1-7隱患名稱隱患排查時(shí)間隱患地點(diǎn)部位隱患級(jí)別隱患類型主要危險(xiǎn)物質(zhì)隱患內(nèi)容（主要危害）可能造成經(jīng)濟(jì)損失（萬元）可能造成的傷亡人數(shù)周邊環(huán)境情況安全防范措施和應(yīng)急預(yù)案治理的方法和措施治理的時(shí)限和要求計(jì)劃整改完成時(shí)間目前狀況預(yù)計(jì)所需資金實(shí)際使用資金實(shí)際完成時(shí)間隱患整改結(jié)果評(píng)估 填表人： 填表時(shí)間： 單位蓋章：原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、廢棄物調(diào)查表單位名稱：表1-8序號(hào)類別名 稱危險(xiǎn)品類別最大存量物質(zhì)存在設(shè)備（容器）名稱附加資料說明安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說

7、明書安全技術(shù)說明書7安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說明書安全技術(shù)說明書填表人： 填表時(shí)間： 單位蓋章：應(yīng) 急 預(yù) 案 備 案 一 覽 表單位名稱：表1-9序號(hào)預(yù)案名稱預(yù)案類型預(yù)案級(jí)別制定日期批準(zhǔn)人最近審定日期演練周期最近演練日期是否備案必附資料預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本預(yù)案電子文本填表人： 填表時(shí)間： 單位蓋章：行 政 許 可 情 況 表單位名稱：表1-10序號(hào)許可證名稱資格證編號(hào)發(fā)證部門初次發(fā)證日期本次審查日期復(fù)審周期下次審查

8、時(shí)間其他說明備注行政許可包括各級(jí)政府部門發(fā)放的相關(guān)行政許可證照填表人： 填表時(shí)間： 單位蓋章：安 全 生 產(chǎn) 持 證 人 員 一 覽 表單位名稱：表1-11序號(hào)人員姓名性別年齡職務(wù)職稱工種資格證名稱資格證編號(hào)發(fā)證部門初次發(fā)證日期復(fù)審周期最近復(fù)審日期有效日期備注：持證人員包括法律法規(guī)規(guī)定的企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理人員、特種作業(yè)人員、特種設(shè)備操作人員填表人： 填表時(shí)間： 單位蓋章：區(qū)（市）、鎮(zhèn)（街辦）級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管分工一覽表填報(bào)部門：表2-1序號(hào)姓名性別職務(wù)辦公室電話手機(jī)分管職責(zé)監(jiān)管網(wǎng)格填表人：填表時(shí)間：填報(bào)單位蓋章：安委會(huì)主任、副主任上報(bào)單位：表2-2序號(hào)姓名安委會(huì)職務(wù)所在工作單位任職單位

9、職務(wù)辦公電話手機(jī)E-mail填表人：填表時(shí)間：填報(bào)單位蓋章：注：區(qū)（市）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）分別填寫各級(jí)安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管部門機(jī)構(gòu)設(shè)置情況上報(bào)單位： 表2-3序號(hào)機(jī)構(gòu)名稱編制定員目前人員數(shù)部門負(fù)責(zé)人監(jiān)管內(nèi)容辦公地點(diǎn)電話E-mail填報(bào)人：填報(bào)日期： 上報(bào)單位蓋章：安全綜合監(jiān)管部門機(jī)構(gòu)人員一覽表上報(bào)單位:表2-4序號(hào)姓名性別年齡學(xué)歷專業(yè)職務(wù)工作部門辦公電話手機(jī)E-mail監(jiān)管職責(zé)及范圍填報(bào)人：填報(bào)日期：?jiǎn)挝簧w章：安委會(huì)成員單位安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)單位名稱網(wǎng)址單位地址郵政編碼主要負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)辦公電話E-mail手機(jī)分管安全負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)辦公電話E-mail手機(jī)安全監(jiān)管處室處科名稱負(fù)責(zé)人姓名辦公電話E-mail手機(jī)安全生產(chǎn)監(jiān)管范圍安全生產(chǎn)監(jiān)管內(nèi)容 表2-5填表人： 填表時(shí)間： 單位蓋章：安全生產(chǎn)專家隊(duì)伍一覽表填報(bào)單位：表2-6序號(hào)姓名性