第十六屆挑戰(zhàn)杯齊魯工業(yè)大學山東科學院大學生課

1、第十六屆“挑戰(zhàn)杯”齊魯工業(yè)大學（山東省科學院）大學生課外學術科技作品競賽作品申報書作品名稱：申報者姓名（集體名稱）：指導教師：類別：自然科學類學術論文哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術論文科技發(fā)明制作A類科技發(fā)明制作B類1申報者應在認真閱讀此說明各項內(nèi)容后按要求詳細填寫。2申報者在填寫申報作品情況時只需根據(jù)個人項目或集體項 目填寫 A1 或 A2 表，根據(jù)作品類別（自然科學類學術論文、哲學 社會科學類社會調(diào)查報告和學術論文、科技發(fā)明制作）分別填寫 B1、B2 或 B3 表。所有申報者可根據(jù)情況填寫 C 表。3表內(nèi)項目填寫時一律用中性黑色筆或打印，字跡要端正、 清楚，此申報書可復制。4.中間的專利

2、和發(fā)表論文等支撐成果可以是預期成果，但要 注明申請或發(fā)表的時間，第一作者的信息。A1 申報者情況（個人項目）說明：必須由申報者本人按要求填寫，申報者情況欄內(nèi)必須填寫個人作品的第一作者（承擔申報作品 60%以上的工作者）申 報 者 情 況姓名性別出生年月學院現(xiàn)學歷專業(yè)年級學制年入學時間作品全稱通訊地址郵政編碼手機合 作 者 情 況姓名性別年齡學歷所在單位資格 認 疋是否為我校2019年6月1日前正式注冊在校的全日制非成 人教育、非在職的各類學生（含?？粕?、本科生和研究生）。是否若是，其學號為：（學院蓋章） 年 月日A2申報者情況（集體項目）申 報 者 代 表 情 況姓名性別出生年月學校學院、專業(yè)

3、、年級學歷學制入學時間作品名稱通訊地址郵政編碼手機其 他 作 者 情 況姓名性別年齡學歷所在單位資 格 認 疋是否為我校2019年6月1日前正式注冊在校的全日制非 成人教育、非在職的各類學生（含?？粕?、本科生和研究生）。是否若是，其學號為：（學院蓋章） 年 月日B1.申報作品情況（自然科學類學術論文）說明：僅自然科學類學術論文作品填寫此表作品全稱作 品 分 類（）A .機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控 制、工程、交通、建筑等）B .信息技術（包括計算機、電信、通訊、電子等） C .數(shù)理（包括數(shù)學、物理、地球與空間科學等）D .生命科學（包括生物、農(nóng)學、藥學、醫(yī)學、健 康、衛(wèi)生、食品等）

4、E.能源化工（包括能源、材料、石油、化學、化 工、生態(tài)、環(huán)保等）作品撰寫的目 的和基本思路作品的科學性、 先進性、實際應 用價值和現(xiàn)實意義作品的主要觀點和內(nèi)容作品在何時、何 地、何種機構舉 行的會議上或 報刊上發(fā)表及 所獲獎勵B2.申報作品情況（哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術論文）說明：僅哲學社會科學類社會調(diào)查報告和學術論文作品填寫此表作品全稱作品所屬領域（）A哲學 B經(jīng)濟 C社會 D法律 E教育 F管理作品撰寫的目的和基本思路作品的科學 性、先進性、 實際應用價值 和現(xiàn)實指導意 義作 品 主 要 內(nèi) 容 和 觀 占J 、作品在何時、 何地、何種機 構舉行的會議 或報刊上發(fā)表 登載、所獲獎

5、勵及評定結果調(diào)查方式走訪 、可卷 現(xiàn)場采訪 踐 會議 圖片、照片 影視資料 文件人員介紹個別交談 親臨實書報刊物 統(tǒng)計報表主要調(diào)查單位 及調(diào)查數(shù)量B3.申報作品情況（科技發(fā)明制作）說明：僅科技發(fā)明制作類作品填寫此表作品全稱作品分類（）A.機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控 制、工程、交通、建筑等）B .信息技術（包括計算機、電信、通訊、電子等） C .數(shù)理（包括數(shù)學、物理、地球與空間科學等）D .生命科學（包括生物、農(nóng)學、藥學、醫(yī)學、健 康、衛(wèi)生、食品等）E .能源化工（包括能源、材料、石油、化學、化 工、生態(tài)、環(huán)保等）作品設計、發(fā)明 的目的和基本 思路，創(chuàng)新點， 技術關鍵和主 要技術指標作品的科學性先 進性（必須說明與 現(xiàn)有技術相比、該 作品是否具有突 出的實質性技術 特點和顯著進步。請?zhí)峁┘夹g性分 析說明和參考文 獻資料）作品在何時、何 地、何種機構舉行 的評審、鑒定、評 比、展示等活動中 獲獎及鑒定結果作品所處階段（）A實驗室階段B。中試階段C生產(chǎn)階段D（自填）技術轉讓方式作品可展示的 形式實物、產(chǎn)品模型 圖紙 磁盤 現(xiàn)場演示圖片 錄像 樣品使用說明及該作 品的技術特點和 優(yōu)勢，提供該作品 的適應范圍及推 廣前景的技術性 說明及市場分析 和經(jīng)濟效益預測專利申報情況