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1、天津市優(yōu)秀博士后國際化培養(yǎng)計劃申請表姓 名 所在單位 申請日期 申報部門 年 月 日天津市博士后工作辦公室印制姓名性別民族政治面貌照片出生年月出生地文化程度工作單位單位類別單位地址郵政編碼通訊地址聯(lián)系電話EMAIL所在博士后科研流動站/工作站所學(xué)專業(yè)/ /從事專業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)博士后進(jìn)站時間博士后出站時間博士后招收類別是否留學(xué)人員留學(xué)國家回國時間研 究 領(lǐng) 域 介 紹申請人學(xué)工作經(jīng)歷（從大學(xué)本科開始）申請人科研水平申請人科研水平（外語水平、論文發(fā)表、承擔(dān)課題、科研成果獲獎勵、申 請專利情況）/證書附后/、申報培訓(xùn) 項目名稱仃業(yè)或?qū)W科 類另y前往國別境外時間k離境時間接受單位國外合作 導(dǎo)師陳述赴歐

2、培訓(xùn)的理由（說明立項必要性：學(xué)科或企業(yè)現(xiàn)存的關(guān)鍵問題，到國外 培訓(xùn)的意義。出國培訓(xùn)的主要內(nèi)容、方式，培訓(xùn)計劃的初步設(shè)想，預(yù)期達(dá)到的目的接受單位名稱地址網(wǎng) 址項目負(fù)責(zé)人電 話傳真E mail:接受單位的簡介：（背景、規(guī)模、科研、學(xué)術(shù)水平和承辦培訓(xùn)的能力）經(jīng) 費(fèi) 預(yù) 算項m類別廠、別、國際旅費(fèi)生活費(fèi)境外培訓(xùn)費(fèi)其他合計總金額接受單位資助申請單位自籌申請資助,專家意見:1有關(guān)專家對申請人學(xué)術(shù)水平、科研工作能力、赴歐培訓(xùn)必要性，可行 性的評價意見（需請合作導(dǎo)師或同行專家進(jìn)行評價）。2、對培訓(xùn)接受單位的評價專家簽字職務(wù)或工作單位或蓋章職稱年 月 日負(fù)責(zé)人（簽字）職務(wù) （蓋章） 年 月 日（蓋章）年 月日專家

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