下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、 流行性出血熱172例異常淋巴細胞檢出情況 關(guān)鍵詞:流行性出血熱;異常淋巴細胞分類號:R512.8文獻標識碼:B文章編號:1001-8174(2000)01-0044-01流行性出血熱(Epidemic hemorrhagic fever,EHF)病人血常規(guī)檢查常出現(xiàn)異常淋巴細胞(異淋),為研究異常淋巴細胞出現(xiàn)的時間、數(shù)量、意義,現(xiàn)將我院19901999年收治EHF172例異淋檢出情況報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組172例,男134例,女38例
2、。年齡1019歲4例,2029歲38例,3039例46例,4049歲40例,5059歲26例,6069歲16例,7079歲2例。輕型56例,中型62例,重型36例,危重型18例。172例EHF病人,檢出異淋168例,每例檢查12次,共檢查296例次,檢出288例次。1.2方法采血后推制厚薄適當?shù)难て匀鹗?姬姆薩復合染色,選擇涂片體尾交界處染色良好區(qū)域,由資深檢驗人員,在油鏡下計數(shù)100個白細胞,其中異淋的個數(shù)即為異淋檢出絕對值數(shù)(個數(shù)/mm3)1。1.3EHF診斷標準根據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、典型病期經(jīng)過并用血凝抑制法檢測EHF抗體陽性而確診2。2結(jié)果本組共172例,病程中檢出
3、異淋168例,占97.7%。輕型56例,檢查94例次,檢出92例次,占97.9%;中型62例,檢查116例次,檢出112例次,占96.7%;重型36例,檢查56例次,檢出53例次,占96.4%;危重型18例,檢查30例次,檢出30例次,占100%。2.1臨床各型檢出異淋數(shù)量見表1、2。表1168例EHF臨床各型異常淋巴細胞檢出數(shù)量和例次(共288例次)n(%)絕對值個/mm311011202130314041以上合計(例次)輕(%)64(69.6)20(21.8)4(4.3)4(4.3)92中(%)80(71.4)20(17.9)8(7.1)4(3.6)112重(%)40(74.1)12(22
4、.2)2(3.7)54危重(%)18(60.0)10(33.3)2(6.7)30合計202621644288 表2168例EHF臨床各型異常淋巴細胞百分比的檢出情況n(%)%15%以下15%以上輕型78(84.8)14(55.2)中型88(80)22(20.0)重型50(89.3)6(10.7)危重型22(73.3)8(26.7) 注:經(jīng)統(tǒng)計學處理,各型之間均無顯著性差異(P>0.05)。2.2臨床各病日檢出情況見表3。表3EHF287例次臨床病日異淋平均值(<"7101 (8
5、8 bytes)" src="/med/cano/201003/20100316192221154" 11 14>)及標準差(s)病日2345678910111214162030<"7101 (88 bytes)" src="/med/cano/201003/20100316192221154" 11 14>8.55.258.889.4212.811.0415.888.647.8310.010.08722s9.83.86.56.911.56.48.56.03.25.55.0例次824324840481622
6、121188641 2.3異常淋巴細胞各病日檢出曲線按異淋各病日檢出平均值繪制曲線見附。 3討論3.1異常淋巴細胞出現(xiàn)時間本組有8例第2病日入院,24例第3病日入院,32例第4病日入院,全部檢出異常淋巴細胞。本組172例,檢出異淋168例,占97.7%。152例第6病日以前檢查,有151例檢出異常淋巴細胞,占98.7%,1例未檢出。而于第8病日檢查23例,有7例未檢出,16例檢出異淋,占70%。因此,在發(fā)病早期(一周以內(nèi))異淋檢出有早期輔助診斷意義2,4。3.2異淋與病情關(guān)系以往認為異淋在15%以上者
7、病情較重24。本組從檢出異淋情況看,異淋百分比高低與病情并無特別平行關(guān)系。首先,輕、中、重、危重各型異淋檢出率為96.7%100%,差別不大。而且各型異淋檢出的百分比組成(110、1120、2130等)沒有明顯差異。危重型異淋15%以上者占26.7%,與輕型15%以上者占15.2%,經(jīng)統(tǒng)計學處理,均無明顯差異。3.3異淋消失時間本組168例,共有146例(87%)在第15病日前異淋消失,但也有22例(13%)在1630病日消失,最長1例30日。以往認為異淋在少尿期消失2,4。本組168例中有138例(82%)在少尿期至多尿期仍可檢出,而在少尿期消失者僅30例(18%)。3.4異淋波動情況本組病
8、例從病程第2日即出現(xiàn)異淋,逐日增多,至第8病日達高峰。以后逐日下降,從第10病日又復升,第12病日達第二次高峰,以后又復下降。這與以往資料記載“病程12日即有異型淋巴細胞出現(xiàn),46病日達高峰”有些不同。3.5異淋的識別不典型淋巴細胞分為泡沫型(胞漿中有空泡、核折疊或彎曲)、不規(guī)則型(胞漿多、色淡并有空泡,核呈圓形或彎曲)、幼稚型(形態(tài)大、胞漿藍且多,也可有空泡,核也常有彎曲)。也有專家將不典型淋巴細胞分為五型:單核細胞型、漿細胞型、幼稚型、原始型及不能歸入上述各型者稱異型淋巴細胞。一般臨床檢驗將不典型淋巴細胞統(tǒng)稱為異常淋巴細胞,正常人血中一般不超過2%。病毒性疾病常增多,傳染性單核細胞增多癥時,可達10%以上,有時可存在數(shù)月之久5,6。異型淋巴細胞在流行性出血熱病例外周血中出現(xiàn),消長、波動,似乎有一定規(guī)律,至于異淋與EHF的發(fā)病、痊愈,甚至診斷、治療方面有些有什么關(guān)系,尚待進一步研究。龍寶光教授審作者單位:崔梅芬(江蘇省大豐市人民醫(yī)院,江蘇 大豐 224100)丁正琪(江蘇省大豐市人民醫(yī)院,江蘇 大豐 224100)參考文獻:1衛(wèi)生部醫(yī)政司.全國臨床檢驗規(guī)程M.南京:東南大學出版社,1991.4-5.2戴自英.實用內(nèi)科學M.第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1994.86.3樓方岑.傳染病手冊M.北
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五年度鐵路集裝箱運輸合同標的集裝箱租賃與維修服務(wù)協(xié)議4篇
- 2024銅門出口貿(mào)易合同書3篇
- 2025年度茶葉種植基地租賃合同書模板4篇
- 2025年度羅馬柱仿古建筑群保護與修復合同4篇
- 二零二五版環(huán)保型二手房交易合同書及服務(wù)協(xié)議3篇
- 2025年度車牌租賃行業(yè)培訓與資質(zhì)認證服務(wù)合同3篇
- 二零二五年度船舶船員勞動合同標準解讀4篇
- 親子樂園裝修定金合同樣本
- AI賦能:2024年新升級合同編輯器3篇
- 2025版大型活動組織項目履約保函擔保服務(wù)合同4篇
- 2024年供應鏈安全培訓:深入剖析與應用
- 壞死性筋膜炎
- 整式的加減單元測試題6套
- 股權(quán)架構(gòu)完整
- 注塑部質(zhì)量控制標準全套
- 銀行網(wǎng)點服務(wù)禮儀標準培訓課件
- 晶體三極管資料
- 石群邱關(guān)源電路(第1至7單元)白底課件
- 鍋爐升降平臺管理
- (完整版)高考英語口語考試題目-高考英語口語題
- 管道燃氣企業(yè)安全檢查表
評論
0/150
提交評論