靜脈血栓最新治療成果-導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)分享

1、真誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請(qǐng)指正。導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)1、導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)背景隨著臨床醫(yī)學(xué)與科技技術(shù)的進(jìn)步，尤其是近年微創(chuàng)外科技術(shù)的迅速發(fā)展，靜脈血栓的微創(chuàng)治療技術(shù)一直國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)臨床研究重點(diǎn)，而國(guó)際臨床最新微創(chuàng)治療技術(shù)“導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)”，一經(jīng)問(wèn)世就獲得了國(guó)內(nèi)外血管外科知名專(zhuān)家的高度稱(chēng)贊與一致認(rèn)可，目前已成為發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于治療靜脈血栓的首選微創(chuàng)外科技術(shù)。河南省省直第二醫(yī)院周?chē)芸?，在?jiān)持中、西醫(yī)結(jié)合治療研究的基礎(chǔ)上，在省內(nèi)獨(dú)家引進(jìn)導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)，率先展開(kāi)該國(guó)際先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈血栓的臨床應(yīng)用研究，成功開(kāi)展各種原因引起的下肢靜脈血栓手術(shù)上萬(wàn)例，均取得

2、良好的臨床治療效果，得到了省內(nèi)外廣大患者及家屬的一致歡迎與高度贊譽(yù)。2、導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)治療步驟1、 置入下腔靜脈濾器將下腔靜脈濾器，通過(guò)特殊的輸送裝置放入下腔靜脈，以攔截血流中較大血栓，避免隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，造成致死性肺栓塞。濾器一般放置于腎靜脈開(kāi)口下緣以下下腔靜脈內(nèi)，但造影時(shí)腎靜脈水平或其下4cm下腔靜脈內(nèi)存在血栓時(shí)，濾器則應(yīng)置放在腎靜脈水平之上。濾器一般經(jīng)由健側(cè)股靜脈置入，但在雙側(cè)髂股靜脈均有血栓或下腔靜脈內(nèi)存在血栓時(shí)，應(yīng)從一側(cè)頸內(nèi)靜脈，常經(jīng)右側(cè)，或肘前靜脈置入。濾器的選擇宜根據(jù)下腔靜脈形態(tài)、病程、血栓大小及游離程度而定。新生成和較短的血栓可選用臨時(shí)性濾器，較長(zhǎng)及全下肢深靜脈血栓則宜選用

3、永久性濾器。2、 ATD再循環(huán)血栓消融血栓消融方面主要是利用臨床上普遍用到的Amplatz血栓消融器(ATD)。ATD是一種經(jīng)皮再循環(huán)式機(jī)械性血栓消融裝置，其導(dǎo)管前段1厘米長(zhǎng)的保護(hù)艙內(nèi)裝有一個(gè)內(nèi)翻雙螺旋葉片，通過(guò)腳踏板控制的壓縮氣體驅(qū)動(dòng)葉片，每分鐘15000轉(zhuǎn)，保護(hù)艙有3個(gè)橢圓形側(cè)窗和一個(gè)端孔，快速旋轉(zhuǎn)葉片在其前方產(chǎn)生負(fù)壓，通過(guò)端孔抽吸遠(yuǎn)端血栓，經(jīng)螺旋葉片浸漬、消融和碎裂后從側(cè)窗排除，再經(jīng)端孔抽吸形成再循環(huán)式血栓消融。ATD可用于治療急性期和亞急性期靜脈血栓，如髂股靜脈血栓、腔靜脈血栓、門(mén)靜脈血栓，對(duì)深靜脈血栓相關(guān)的肺動(dòng)脈栓塞也能進(jìn)行有效地清除。使用機(jī)械性血栓處理裝置的目的是迅速清除血栓、恢復(fù)

4、血流、減少 抗凝劑和溶栓劑用量、防止或減少出血并發(fā)癥和血管阻塞后遺癥的發(fā)生。3、導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)1、 見(jiàn)效較快 微創(chuàng)介入+手術(shù)導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)，采用微創(chuàng)介入、手術(shù)雙重治療手段，不但能夠精確區(qū)分病損部位，還能達(dá)到同時(shí)作用并改善現(xiàn)有病患組織病損狀態(tài)的目的，治療周期短，見(jiàn)效快。2、 微創(chuàng)治療 臨床療效確切微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、療效確切，是導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)最顯著的優(yōu)點(diǎn)，有效抑制血管壁的彈性回縮，支撐血管壁，保持血管暢通，穩(wěn)定血液微循環(huán)，達(dá)到臨床有效治療的目的。3、 超低創(chuàng)傷 手術(shù)適應(yīng)范圍廣導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)，精細(xì)化操作手術(shù)全程，不損傷到患處周?chē)＝M織，對(duì)病變部位損傷小、無(wú)副作用，即使伴有

5、心腦血管疾患、糖尿病的等無(wú)法接受外科手術(shù)的患者，也可進(jìn)行該先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療。4、 安全可靠 不留疤、抗復(fù)發(fā)導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)，在治療中規(guī)避了普通治療方法風(fēng)險(xiǎn)大、毒副作用大、易留疤痕等諸多弊端，治療全程安全可靠，療效確切，不僅提升了臨床治療的成功率，在治療部位不留疤痕，還能有效防止復(fù)發(fā)。4、導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)適應(yīng)癥狀1、 下腔靜脈、髂股靜脈及下肢深靜脈內(nèi)存在游離、懸浮的較大血栓；2、 下腔靜脈系統(tǒng)內(nèi)存在血栓，但伴有抗凝治療禁忌證，如明顯的消化道出血、顱內(nèi)出血等；3、 已經(jīng)發(fā)生肺栓塞并有可能再次發(fā)生肺栓塞者；4、慢性肺動(dòng)脈高壓伴高凝血狀態(tài)；5、臨界性心肺功能儲(chǔ)備；6、老齡、長(zhǎng)期臥床伴高凝血狀態(tài)；7、各種血栓清除術(shù)前；8、骨盆及下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷，伴有或可能發(fā)生深靜脈血栓者；9、感染所致下腔靜脈內(nèi)膿毒性血栓栓子；10、伴有下肢靜脈血栓形成的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤；11、上腔靜脈系統(tǒng)血栓，已發(fā)生或可能發(fā)生肺栓塞者。5導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)榮譽(yù)經(jīng)過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家多個(gè)先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量臨床應(yīng)用研究數(shù)據(jù)表明，導(dǎo)管介入溶栓微創(chuàng)技術(shù)是國(guó)際臨床治療深靜脈血栓最新安全有效