中醫(yī)護(hù)理診斷

1、中醫(yī)護(hù)理診斷護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第二個階段。在這一階段，護(hù)士 運(yùn)用判斷 思維，從整體出發(fā)，運(yùn)用中醫(yī)理論，將四診收集的 病史、癥狀、體 征等資料進(jìn)行綜合分析，判斷疾病的原因、 病變部位、性質(zhì)和正邪 衰弱以及各種病變間的關(guān)系，從而作 出護(hù)理診斷或提出護(hù)理問題的 過程。這一分析和綜合評估的 過程，在中醫(yī)護(hù)理中主要通過運(yùn)用辯 證的方法進(jìn)行。 目前，中醫(yī)護(hù)理診斷的類型、組成形式以及陳述方 式主要是 參照西醫(yī)護(hù)理診斷的模式。但由于中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特性，通 用 的西醫(yī)護(hù)理診斷名稱并不完全適合在中醫(yī)護(hù)理臨床中使用， 因而 目前一般以中西醫(yī)結(jié)合的方式來描述中醫(yī)護(hù)理診斷或 提出健康問 題。一、中醫(yī)護(hù)理診斷的特點(diǎn)1.以

2、中醫(yī)學(xué)的基本理論為指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理學(xué)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，在對疾病的認(rèn)識、觀察、護(hù)理方面均充分體現(xiàn)了 整體護(hù) 理觀念和辯證施護(hù)的特點(diǎn)。由于人是一個有機(jī)的整 體，因而在對四 診所收集的各種資料進(jìn)行全面、 辯證的分析、 綜合后作出護(hù)理診斷 或提出健康問題時，相對于西醫(yī)來說， 中醫(yī)更注重整體。 對于癥 狀、 體征和證候三者， 更注重證候。 由于生活起居護(hù)理、情志護(hù) 理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等在中 醫(yī)護(hù)理中占有重要的位置，在提出 護(hù)理診斷或健康問題時， 要充分予以考慮，以便于制定護(hù)理措施。2 運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語描述病情 由于中醫(yī)學(xué)自身的特點(diǎn)， 中醫(yī)護(hù) 理診斷 不適宜運(yùn)用西醫(yī)的護(hù)理診斷名稱。同時，由于護(hù)理學(xué) 在中醫(yī)

3、臨床的 實際狀況，相對于西醫(yī)具有完全不同于醫(yī)療診 斷的名稱體系，中醫(yī) 護(hù)理目前還沒有脫離中醫(yī)診斷模式，因 而目前描述中醫(yī)護(hù)理的用 語，一般均與中醫(yī)醫(yī)診斷的用語一 致，即用中醫(yī)傳統(tǒng)的疾病、證 候、癥狀、體征用語作為護(hù)理 診斷用于使用。3 遵循中西醫(yī)結(jié)合的原則 由于護(hù)理工作的特殊性， 中醫(yī)護(hù) 理臨床 必須按照中西醫(yī)結(jié)合的工作模式進(jìn)行，因而中醫(yī)護(hù)理 診斷也就不可 能脫離中西醫(yī)結(jié)合的模式。所以，在提出中醫(yī) 護(hù)理診斷時，也需要 參照西醫(yī)護(hù)理診斷的名稱，某些中醫(yī)護(hù) 理診斷也是用西醫(yī)護(hù)理診斷 用語。4 符合相因相宜的原則 護(hù)理診斷或健康問題的提出應(yīng)實 事求是，可 行性和針對性強(qiáng)，不牽強(qiáng)附會，符合中醫(yī)護(hù)理的

4、臨床實際和因人制 宜、因地制宜、因時制宜的原則，以有利 于護(hù)理措施和辯證措施的 施行。二、中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述方式 中醫(yī)護(hù)理診斷的陳述有而斷式陳述和 三段式陳述兩種，在大 部分情況下，使用二段式陳述。1 二段式陳述 病情表現(xiàn)為第一部分，原因為第二部分。病 情變現(xiàn)主 要用癥狀、體征術(shù)語描述，原因多用并因、病機(jī)和 辯證征用語描 述。具體陳述方式如下：1）癥狀加原因：如便秘：與熱毒熾盛，壅結(jié)腸腑有關(guān)。2）體征加原因：如半身不遂：與風(fēng)痰阻絡(luò)，絡(luò)脈痹阻有2 三段式陳述 健康問題為第一部分，病情表現(xiàn)為第二部 分，原因為 第三部分。具體陳述方式如下： （ 1）健康問題加癥狀加原因：如舒 適改變：惡心嘔吐，與 胃失和降有關(guān)。（ 2）健康問題加癥狀加原因：如生活自理能力下降：如半身不遂，與風(fēng)痰阻絡(luò)有關(guān)。三、中醫(yī)護(hù)理診斷的形成過程形成中醫(yī)護(hù)理診斷的過程就是辯證的過程。辯證以中醫(yī)學(xué) 整體觀 念的理論為指導(dǎo)，將四診收集的病史、癥狀、體征等 資料進(jìn)行綜合 分析，歸納總結(jié)，判斷發(fā)病的原因、病變的部 位、疾病的性質(zhì)和正 邪盛衰等情況以及各種病變間的關(guān)系， 從而為作出護(hù)理診斷或者提 出健康問題打下基礎(chǔ)。 辯證以陰陽、表里、寒熱、虛實八鋼為總 綱，以臟腑辯證為 基礎(chǔ)。除此