采暖管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄

1、采暖管道安裝 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：* 致：*（監(jiān)理單位）我單位已完成了 十二層?xùn)|、西單元采暖管道安裝 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、采暖管道隱蔽驗(yàn)收記錄 2、采暖管道水、（氣）壓試驗(yàn)記錄3、低溫?zé)崴匕遢椛洳膳惭b工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位（章） *項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) * 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 采暖管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱*施工單位*分項(xiàng)工程名稱室內(nèi)采暖系統(tǒng)監(jiān)理單位*環(huán)境溫度驗(yàn)收日期年 月 日?qǐng)D號(hào)和管線號(hào)圖號(hào)：暖施-4管徑De20隱蔽部位材質(zhì)PE管接頭方式工作介質(zhì)自來水防腐/絕熱/隱蔽方法：簡(jiǎn)圖及說明： 本工程室內(nèi)采暖管道采用D

2、E20PE管，管道走向符合設(shè)計(jì)要求，管卡位置正確，管道砼保護(hù)層不小于4cm，管口熱熔牢固，并打壓合格。 驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)三方檢查，符合設(shè)計(jì)要求，水壓試驗(yàn)符合建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50242-2002，質(zhì)量合格，同意隱蔽，可以進(jìn)行下道工序施工。施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長(zhǎng)：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（公章） 采暖管道 水、（氣）壓試驗(yàn)記錄工程名稱/施工單位*分項(xiàng)工程名稱室內(nèi)采暖管道及配件安裝監(jiān)理單位*環(huán)境溫度試驗(yàn)日期年 月 日試驗(yàn)范圍規(guī)格型號(hào)試驗(yàn)介質(zhì)工作壓力（MPa）試驗(yàn)類別試驗(yàn)壓力（MPa）試驗(yàn)起止時(shí)間壓力降（MPa）檢查結(jié)論十二層西戶采暖管道PE采暖管De20 自來水1.05MPa強(qiáng)度1.58MPa8：10至9：100.02無變形無滲漏嚴(yán)密性1.2 MPa9：10至11：10無無滲漏十二層?xùn)|戶采暖管道PE采暖管De20 自來水1.05MPa強(qiáng)度1.58MPa8：10至9：100.02無變形無滲漏嚴(yán)密性1.2 MPa9：10至11：10無無滲漏施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗(yàn)人：專業(yè)質(zhì)