醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案一、總則（一）目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險， 預防和減少突發(fā)事件造成 的危害和損失， 建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急機制， 提高計算機 技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力 ，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、 有 效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。（二）編寫依據(jù)根據(jù)局網(wǎng)絡與信息安全應急預案 及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系 統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實際，編制本預案。（三）工作原則 統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應、保障有力（四）適用范圍適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡及各類應用系統(tǒng)二、組織機構(gòu)和職責根據(jù)計

2、算機信息系統(tǒng)應急管理的總體要求， 成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應急領(lǐng) 導小組，負責領(lǐng)導、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應急保障工作。1領(lǐng)導小組成員：組長由站長擔任。副組長由相關(guān)副站長擔任。成員由信息科、站辦、財務科、醫(yī)保辦、總務科、醫(yī)務科、皮膚科、結(jié)防科、 護理、等科室主要負責人組成。應急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關(guān)科室積極配合。2領(lǐng)導小組職責：（ 1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡與信息安全應急處置預案。（ 2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡與信息安全應急工作。（ 3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作。（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的

3、技術(shù)力量，做好應急處置工作。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序 當各科室工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、 不能進入相應程序、 不能 保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信 息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視， 做好記錄， 經(jīng)核實后及時給 各工作站反饋故障信息，同時報告局信息科問明原因，不能在短期內(nèi)排除的，應 立即報告應急領(lǐng)導小組， 在網(wǎng)絡不能運轉(zhuǎn)的情況下由應急領(lǐng)導小組協(xié)調(diào)全院各科 室工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障： 一類故障 ：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)

4、丟失、備份 硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點 終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。二類故障 ：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù) 處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障 ：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障 ：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下： 一類故障由信息科主任上報站應急小組領(lǐng)導， 由應急領(lǐng)導小組組織協(xié)調(diào) 恢復工作。二類故障相關(guān)科室上報信息科，由信息科集中解決。 三類故障由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。 其它故障由財務科、

5、醫(yī)保辦按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。五、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告局信息科，同時 組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院 有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各科室根據(jù)故障恢復時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操 作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作） ：（1）15 分鐘內(nèi)不能恢復門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等科室 轉(zhuǎn)入手工操作。（2）3 小時內(nèi)不能恢復住院醫(yī)生工作站、護士工作站、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入 手工操作。（3）24 小時以上不能恢復全站各種業(yè)務轉(zhuǎn)入手工操作。六、各科室的具體協(xié)

6、調(diào)安排1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)科室嚴格按照通知 時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)（1）門診收費處由財務科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝 通最新消息；（2）當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過 15 分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；（ 3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本， 對發(fā)票使用情況做詳細登記； （ 4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不 穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。（5）網(wǎng)絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)（ 1）由財務科科長總體負責聯(lián)

7、絡協(xié)調(diào)；（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當系統(tǒng)停止運行超過 3 小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。 對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄， 進行手工核算， 出具手寫 發(fā)票。（ 4）在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應由該科護士工作站追 查是否還有正在進行的檢查項目， 并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后， 方可送 交結(jié)算。4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)；（ 2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì) 手寫方式；（ 3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不 予帶藥；（ 4）

8、對即將出院或有出院傾向的患者， 主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；（ 5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。5、護士工作站的協(xié)調(diào)（ 1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（ 3）詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名 稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。（ 4）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)；（ 2）網(wǎng)絡故障期間 Pacs、lis 等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；（ 3）在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)

9、；（ 4）網(wǎng)絡恢復后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。 （注意 與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）（ 5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室或住院處 溝通費用情況。7、藥房工作協(xié)調(diào)（1）藥房工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)；（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；（ 3）準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網(wǎng)絡故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科 室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；（ 4）網(wǎng)絡恢復時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對， 如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；

10、（ 5）網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認；各工作站接到重新運行通知時， 需重新啟動計算機， 整體網(wǎng)絡故障的工程恢 復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。七、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定1、當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡管理員按數(shù)據(jù)備份恢復方案進行 系統(tǒng)恢復。2、網(wǎng)絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手 續(xù)。3、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應 立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。5、平時應定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用 性。八、應急保障（一）平時網(wǎng)絡與信息安全的防護1、組織管理措施：應急組織機構(gòu)要進行層層把關(guān)，層層落實，對組織機構(gòu) 中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。2、技術(shù)保障：一方面進行網(wǎng)絡設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān) 測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補