影像學(xué)檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上X線、CT及MRI檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥X 線透視+平片 禁忌癥：1、 孕婦、對X線敏感或不宜接觸X射線者（如再生障礙性貧血等）；2、 病情危重不能配合者。 X 線造影 1胃腸鋇餐造影： 適應(yīng)癥食管、胃腸等病變，以及胃腸道臨近組織的腫塊等。如食管癌，食道靜脈 曲張，胃十二指腸潰瘍及腫瘤，了解心臟病心房室有無擴(kuò)大，縱膈腫瘤等。 禁忌癥胃腸道大出血一周內(nèi)，胃腸道穿孔，嚴(yán)重腸梗阻。 術(shù)前準(zhǔn)備：檢查當(dāng)日空腹。注意事項：胃內(nèi)鋇劑全部排空后方進(jìn)食。 2鋇劑灌腸： 適應(yīng)癥結(jié)腸及部分末段回腸病變，特別有梗阻癥狀不宜作口服法檢查者。如結(jié)腸 炎癥、腫瘤、巨結(jié)腸等。 禁忌癥結(jié)腸壞死

2、性病變，結(jié)腸大出血。 術(shù)前準(zhǔn)備：查前一天流質(zhì)或少產(chǎn)氣食物、檢查前 4 小時清潔灌腸一次。 3泌尿道造影（靜脈腎盂造影） ：主要用于檢查腎臟、輸尿管、膀胱、尿道病變。 適應(yīng)癥泌尿道結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、先天畸形，不明原因血尿，尿路梗阻，或了解 腎功能。 禁忌癥對造影劑過敏者。 術(shù)前準(zhǔn)備：前一天口服輕瀉劑，或當(dāng)天作清潔灌腸，檢查前禁水 6 -12 小時，作造影 劑過敏試驗。 逆行腎盂造影：主要用于觀察腎盂和輸尿管的形態(tài)，或因腎功能差，不宜作靜脈腎盂造 影者。 膀胱造影：適應(yīng)癥：膀胱病變（腫瘤、結(jié)石） 、前列腺病變、或盆腔內(nèi)腫塊。 禁忌癥：尿道嚴(yán)重狹窄，或不適宜導(dǎo)尿者。 4子宮輸卵管造影： 適應(yīng)癥不育癥

3、、生殖道畸形、子宮不正常出血。 禁忌癥一般情況衰弱、生殖道急性炎癥，子宮出血時、妊娠、或造影劑過敏。 術(shù)前準(zhǔn)備：碘過敏試驗，造影宜在月經(jīng)后 4-10 天內(nèi)進(jìn)行。CT 平掃： 適應(yīng)癥： 1、頭部：腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等。是急性腦梗塞、 腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法； 2、頜面部、頸部：頜面部腫瘤、骨折、炎癥等。例如眼眶內(nèi)病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中 耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等； 3、胸部：肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、氣 胸、骨折、食道異物及各種變異等； 4、腹、盆腔：主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙、泌尿和生殖

4、系統(tǒng)的疾病 診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對胃癌、結(jié)腸癌及其對腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶 的顯示具有重要價值； 5、骨骼系統(tǒng)：顱骨及脊柱細(xì)微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥 等，并能對病變部位進(jìn)行三維成像及多片面成像。 6、脈管系統(tǒng)：通過 CT 血管成像，可顯示動脈病變，如血管閉塞、動脈瘤及夾層動脈 瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動脈病變等。 禁忌癥：昏迷、煩躁不安；休克，大出血等危重病；妊娠（胎兒） ；青少年生殖器（敏感） 部位檢查。 增強(qiáng) CT： 適應(yīng)癥：1、區(qū)分正?；虍惓Ｑ芙Y(jié)構(gòu)和明確病理性血管，更好地判斷病變的性質(zhì)。 2、顯示腫塊與有關(guān)血管。 3、提高病

5、灶的檢出率。 4、提高解剖細(xì)節(jié)，確定病灶的范圍和臨床分期，提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性。 5、發(fā)現(xiàn)平掃時未發(fā)現(xiàn)的病變。 禁忌癥：1、造影劑過敏。 2、嚴(yán)重肝、腎功能損害。 3、重癥甲狀腺疾患（甲亢） 。 高危因素：1、腎功能不全。 2、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度腦動脈硬化及腦 血管痙攣、急 性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴(yán)重的惡病質(zhì)以及其它嚴(yán)重病變。 3、哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變。 4、心臟病變：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。 5、既往有碘過敏及其他藥物過敏的病人。 6、1 歲以下的小兒及 60 歲以上老人。MRI適應(yīng)癥： 1、顱腦疾病：先天發(fā)育畸形；各類外傷；腫瘤；各種

6、炎癥、寄生蟲；各種腦血管病變（腦 出血、腦梗塞、腦血管畸形、血管瘤等） ；遺傳性疾?。荒X代謝性疾病；查癲癇原因 2、脊柱脊髓：脊柱退行性疾??；頸胸腰椎間盤變形、膨出、脫出等；椎管狹窄；脊柱滑 脫；脊椎炎性病變；脊柱結(jié)核；脊柱骨髓炎；硬膜外膿腫；脊髓炎；蛛網(wǎng)膜炎；脊柱外傷； 腫瘤；脊柱脊髓先天發(fā)育畸形；脊髓手術(shù)后復(fù)查 3、縱膈和心肺：特別是縱膈病變，不用造影劑就能區(qū)別和大血管之間的關(guān)系；各種先天 型心臟病、心肌病、主動脈和肺血管病變；胸膜疾??；腫瘤，血管變異，炎癥等。 4、肝膽胰脾：肝膽各種腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷；膽道疾?。ńY(jié)石、炎癥、 膽管擴(kuò)張等） ；胰腺炎癥腫瘤等。 5、腎及腎上腺

7、：腎臟的囊腫，腫瘤，外傷，炎癥，先天畸形等；腎上腺腫瘤及增生等。 6、骨盆及生殖系統(tǒng)：膀胱腫瘤、前列腺病變；子宮及附件腫瘤、炎癥等 7、骨骼肌肉：骨骼肌肉良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的診斷及鑒別診斷； 血管病變； 外傷 （特 別是小的創(chuàng)傷，MRI 可顯示骨挫傷等情況） 8、關(guān)節(jié)：外傷（特別是膝關(guān)節(jié)及半月板的損傷） ；各部位缺血壞死；各種關(guān)節(jié)炎，觀察滑 膜積液等。 9、腹膜后：各種腫瘤；腹膜后淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移） 10、五官科：外傷、腫瘤、炎癥、先天畸形等 絕對禁忌癥： 1、身體內(nèi)裝有心臟起搏器和神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描 2、體內(nèi)存有動脈瘤夾、眼球內(nèi)存有金屬異物者嚴(yán)禁掃描 3、高燒患者應(yīng)禁止掃描 相對禁忌癥： 1、如有體內(nèi)金屬物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾）位于掃描范