市醫(yī)療保險培訓(xùn)考試試題

1、市醫(yī)療保險培訓(xùn)考試試題填空題（20分）：1 .基本醫(yī)療保險費(fèi)由（）和（）共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額（）左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的（）2 .基本醫(yī)療保險基金由（）和（）構(gòu)成。3 .基本醫(yī)療保險藥品分（）類，（）類。4 .基本醫(yī)療保險基金由（）和（）組成。5 .參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在（）購藥或持處方到（購藥。6 .醫(yī)療保險個人帳戶資金歸（）所有，個人帳戶中的資金用完后，由（）用現(xiàn)金支付，醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān)。7 .醫(yī)療保險個人帳戶的余額及利息（）結(jié)算一次，按規(guī)定的利率計(jì)算利息，核定后劃入個人帳戶，一并結(jié)轉(zhuǎn)（）使用。&（）和受委

2、托的市醫(yī)療保險管理結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)對市級醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)的（）實(shí)施處理。一9 .（）由參保單位向醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)繳納，個人繳費(fèi)部分由所在單位代扣代繳。（）不得減免。10 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求，于月底前將當(dāng)月出院病人的有關(guān)情況-上報(bào)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與（）前將該核準(zhǔn)的應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)的（）撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其余（）留作基本醫(yī)療保險服務(wù)合同保證金，年末視考核情況在于撥付。選擇題（20分）：1職工（）在起付標(biāo)準(zhǔn)以下（含起付標(biāo)準(zhǔn)）的，不視為一次住院人次。A一次住院醫(yī)療費(fèi)B二次住院醫(yī)療費(fèi)C三次住院醫(yī)療費(fèi)D四次住院醫(yī)療費(fèi)2-藥品目錄中的藥品分（）A西藥，中成藥B西藥，中藥飲片C

3、西藥，中藥飲片D西藥，中成藥，中藥飲片3西藥主要依據(jù)（）分類A臨床藥理學(xué)和臨床用藥B臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥C臨床藥理學(xué)和功能主治D臨床科室用藥和功能主治4按照現(xiàn)行長春市醫(yī)療保險藥品目錄，醫(yī)院藥品備藥率中，市以上綜合醫(yī)院西藥和中成藥應(yīng)該分別達(dá)到（）A西藥911種，中成藥398種B西藥683種，中成藥398種C西藥911種，中成藥497種D西藥683種，中成藥497種5享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員在一年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高限額以下應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分（含起付標(biāo)準(zhǔn)），在職及退休人員均補(bǔ)助（）A50%B60%C70%D65%6享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療補(bǔ)助

4、經(jīng)費(fèi)支付的門診醫(yī)療費(fèi)用，先有（）墊付，按規(guī)定到市醫(yī)療保險中心憑醫(yī)療保險證件和結(jié)算單據(jù)辦理結(jié)算。A單位B定點(diǎn)醫(yī)院C個人D市醫(yī)保中心7參保單位必須于（）前到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理次月的報(bào)表，繳費(fèi)A每月月初B每月月末C每月中旬8基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目中個人自付比例一般為（）A10-20%B10-15%C10-25%D10-30%9參保人員對選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在（）提出更改要求，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。A一年后B二年后C三年后D一年半后10參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在（）A定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購藥B定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥C持處方到定點(diǎn)零售藥店購藥D持處方到市醫(yī)療保險中心購藥簡答題（30分）、（一）基本醫(yī)療保險基金支付？答案：二）長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算暫行辦法中第十三條規(guī)定內(nèi)容？答案：（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人員提供的生活服務(wù)費(fèi)用，括？基本醫(yī)療保險基金不予支付，主要包答案：問答題（30分）：（一）