手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及自我防護(hù)

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及自我防護(hù)（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；職業(yè)危害；自我防護(hù)手術(shù)室護(hù)士工作量重、節(jié)奏快、經(jīng)常晝夜顛倒、三餐無(wú)規(guī)律，同時(shí)還受到環(huán)境中生物、化學(xué)、生理、心理等諸多因素侵?jǐn)_。長(zhǎng)期在這樣的環(huán)境中工作，身心健康必會(huì)受到損害。所以更好的認(rèn)識(shí)這些職業(yè)危害，做好自身防護(hù)，就尤為重要。1職業(yè)危害1.1 意外損傷手術(shù)室因其特殊的環(huán)境1,手術(shù)室護(hù)士配合每臺(tái)手術(shù)所用的銳器較多，如：刀'剪'針等頻繁傳遞，術(shù)后清洗等環(huán)節(jié)極易損傷自己或他人。據(jù)Johanet調(diào)查指出約有11.7%手術(shù)人員存在意外的血液接觸。如術(shù)中意外針刺傷、刀割傷、污血濺落

2、到眼里、傾倒引流液等原因。這些因素使手術(shù)室護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的幾率很高，有資料顯示因職業(yè)引起的感染途徑中針刺損傷占80%乙肝感染率高達(dá)63%1.2 生理、心理因素手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)密閉的環(huán)境。器械護(hù)士配合一臺(tái)大手術(shù)時(shí)需要穿針引線上百次，長(zhǎng)時(shí)間站立往往導(dǎo)致頸酸、眼暈、雙下肢酸脹等。由于工作的特殊性進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律，使身體經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。手術(shù)室護(hù)士極易患下肢靜脈曲張、胃潰瘍等。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中要求手術(shù)室護(hù)士要保持注意力高度集中，長(zhǎng)時(shí)間工作也會(huì)產(chǎn)生心理疲勞，從而出現(xiàn)動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，思維和判斷失誤增多。1.3 空氣污染手術(shù)室空氣污染包括：高頻電刀使用時(shí)所散發(fā)出的焦灼氣味，各種化學(xué)消毒劑的揮發(fā)。甲醛、戊二醛等

3、都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑2。它們用于手術(shù)室的消毒、固定標(biāo)本、器械消毒等。這些化學(xué)消毒劑均為刺激性物質(zhì)，對(duì)皮膚黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道及呼吸道黏膜均有刺激作用，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。1.4 激光和電離輻射當(dāng)今高科技的醫(yī)療儀器被廣泛應(yīng)用于臨床。泌尿外科、神經(jīng)外科多采用激光手術(shù)，對(duì)皮膚、眼球有光化效應(yīng)損害。有些手術(shù)如骨科半閉合手術(shù)需要在X射線下才能進(jìn)行。這些醫(yī)療儀器雖然可極大提高手術(shù)的準(zhǔn)確率，但如果對(duì)其產(chǎn)生的電離輻射保護(hù)不當(dāng)，可因蓄積作用而使免疫功能低下甚至致病。2自我防護(hù)2.1 意外損傷的防護(hù)（1）對(duì)感染病人提前做好預(yù)防準(zhǔn)備。器械護(hù)士上臺(tái)時(shí)需戴雙手套。手套有破損，立即更換，術(shù)中皮膚如有損傷，

4、迅速脫下手套，立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，擠出少量血液，再用2.5%碘酊、75%酒精消毒；濺入眼內(nèi)用大量生理鹽水沖洗，必要時(shí)到眼科治療。（2）靜脈穿刺時(shí)用帶有彈簧保護(hù)夾防止針刺傷的靜脈留置針，靜脈給藥最好用三通并帶有延長(zhǎng)管。（3）術(shù)中刀、剪、針等銳器放在彎盤中傳遞并及時(shí)收回，術(shù)畢所用銳器應(yīng)安全處理。2.2 生理心理因素的防護(hù)（1）合理安排洗手和巡回工作的次數(shù)。既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解因工作姿勢(shì)帶來(lái)的身心疲勞。定站立操作時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可在允許范圍內(nèi)調(diào)整站姿，器械護(hù)士在配合一臺(tái)時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)應(yīng)穿彈力襪；巡回護(hù)士在不影響手術(shù)的前提下輪流進(jìn)餐。（2）手術(shù)室護(hù)士借助有效客觀條件節(jié)約體力，

5、合理設(shè)計(jì)工作流程減少無(wú)效勞動(dòng)。（3）利用業(yè)余時(shí)間不斷加強(qiáng)新知識(shí)新技術(shù)學(xué)習(xí)，提高手術(shù)配合的準(zhǔn)確性，提高手術(shù)醫(yī)生和患者的滿意度。同時(shí)還要保持良好的人際關(guān)系和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，這樣才能夠有效的抗衡工作壓力。2.3空氣污染的防護(hù)選擇焦煙少、聲音低的電刀。術(shù)中提醒醫(yī)生邊切割邊用吸引器吸出煙霧。手術(shù)間的空氣消毒盡量采用空氣凈化層流更換消裝置。被消毒的房間應(yīng)做到密封不漏氣以保證消毒效果。毒液時(shí)應(yīng)戴手套、口罩和護(hù)目鏡，避免濺入眼內(nèi)和吸入。2.4電離輻射的防護(hù)為減少X射線對(duì)人體的輻射，要求術(shù)者熟練操作X射線機(jī)，減少曝光時(shí)間；配合手術(shù)時(shí)穿鉛衣、戴防護(hù)面具；操作時(shí)關(guān)閉房門，將激光手術(shù)固定在一個(gè)手術(shù)間。參加手術(shù)的護(hù)士要定期輪換，妊娠期間避免接觸射線。綜上所述，由于手術(shù)室護(hù)士處于一個(gè)特殊的環(huán)境，職業(yè)危害因素很多。我們要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)自己負(fù)責(zé)同時(shí)也是對(duì)病人負(fù)責(zé)。細(xì)致、周到、科學(xué)的自我防護(hù)是手術(shù)室護(hù)士保證手術(shù)圓滿完成的重要條件。【參