血液分析儀器-benk1

1、（一一）紅細(xì)胞直方圖在貧血中的應(yīng)用）紅細(xì)胞直方圖在貧血中的應(yīng)用 1.1.小細(xì)胞性貧血小細(xì)胞性貧血（1 1）RDWRDW正常：輕型地中海貧血正常：輕型地中海貧血 （2 2）RDWRDW輕度增高：缺鐵性貧血輕度增高：缺鐵性貧血 （3 3）RDWRDW明顯增高，兩個(gè)細(xì)胞峰，小細(xì)明顯增高，兩個(gè)細(xì)胞峰，小細(xì)胞峰明顯左移：鐵粒幼細(xì)胞性貧血、缺胞峰明顯左移：鐵粒幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血經(jīng)治療有效鐵性貧血經(jīng)治療有效2.2.大細(xì)胞性貧血大細(xì)胞性貧血(1) RDW(1) RDW正常，細(xì)胞主峰明顯右移：正常，細(xì)胞主峰明顯右移：溶血性貧血溶血性貧血白血病前期白血病前期再生障礙性貧血再生障礙性貧血巨幼細(xì)胞性貧血巨幼細(xì)胞

2、性貧血(2) RDW(2) RDW輕度增高，紅細(xì)胞峰明顯右移，基底增輕度增高，紅細(xì)胞峰明顯右移，基底增寬：寬：葉酸、維生素葉酸、維生素B12B12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血。缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血。(3)RDW(3)RDW明顯增高，紅細(xì)胞峰明顯右移，出現(xiàn)兩個(gè)明顯增高，紅細(xì)胞峰明顯右移，出現(xiàn)兩個(gè)峰：峰： 巨幼細(xì)胞貧血，葉酸、維生素巨幼細(xì)胞貧血，葉酸、維生素B12B12治療初。治療初。 3.3.正細(xì)胞性貧血正細(xì)胞性貧血 （1 1）RDWRDW正常：正常：慢性病慢性病急性失血急性失血骨髓纖維化骨髓纖維化骨髓發(fā)育不良骨髓發(fā)育不良 (2) RDW(2) RDW輕度增高：輕度增高：血紅蛋白異常血紅蛋白異常骨髓纖維

3、化骨髓纖維化 （3 3） RDWRDW明顯增高：明顯增高： 早期或混合性營(yíng)養(yǎng)不良早期或混合性營(yíng)養(yǎng)不良 （二二）白細(xì)胞直方圖臨床應(yīng)用）白細(xì)胞直方圖臨床應(yīng)用直方圖只能提示白細(xì)胞比例變化或可能出直方圖只能提示白細(xì)胞比例變化或可能出現(xiàn)異常細(xì)胞，故要求用顯微鏡復(fù)查血涂現(xiàn)異常細(xì)胞，故要求用顯微鏡復(fù)查血涂片。片。 1. 1.中性粒細(xì)胞增高中性粒細(xì)胞增高( (淋巴細(xì)胞相對(duì)減低淋巴細(xì)胞相對(duì)減低) ) 嗜中性粒細(xì)胞增多嗜中性粒細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞減低癥淋巴細(xì)胞減低癥 （二二）白細(xì)胞直方圖臨床應(yīng)用）白細(xì)胞直方圖臨床應(yīng)用直方圖只能提示白細(xì)胞比例變化或可能出現(xiàn)異常直方圖只能提示白細(xì)胞比例變化或可能出現(xiàn)異常細(xì)胞，故要求用顯微

4、鏡復(fù)查血涂片。細(xì)胞，故要求用顯微鏡復(fù)查血涂片。 2.2.中性粒細(xì)胞減低（淋巴細(xì)胞比例增高）中性粒細(xì)胞減低（淋巴細(xì)胞比例增高）嬰幼兒嬰幼兒再生障礙性貧血再生障礙性貧血嗜中性粒細(xì)胞缺乏癥嗜中性粒細(xì)胞缺乏癥淋巴細(xì)胞增多癥淋巴細(xì)胞增多癥傳染性單核細(xì)胞增多癥傳染性單核細(xì)胞增多癥慢性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病 3.3.嗜酸性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之間區(qū)域異常。淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之間區(qū)域異常?？赡艽嬖冢寒愋土馨图?xì)胞、漿細(xì)胞，原始可能存在：異型淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，原始細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞等。細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞等。 4.4.急性白血病急性白血病

5、白血病細(xì)胞在某一區(qū)域出白血病細(xì)胞在某一區(qū)域出高大細(xì)胞峰，同時(shí)有報(bào)警。高大細(xì)胞峰，同時(shí)有報(bào)警。5.5.慢性白血病慢性白血病 在單個(gè)核細(xì)胞區(qū)和嗜中性在單個(gè)核細(xì)胞區(qū)和嗜中性粒細(xì)胞區(qū)左側(cè)范圍有一高大的細(xì)胞峰。粒細(xì)胞區(qū)左側(cè)范圍有一高大的細(xì)胞峰。 （三）血小板直方圖臨床應(yīng)用（三）血小板直方圖臨床應(yīng)用 1. 1. 紅細(xì)胞碎片紅細(xì)胞碎片 可干擾血小板直方圖可干擾血小板直方圖2. 2. 血小板聚集血小板聚集 直方圖峰左側(cè)起點(diǎn)較高直方圖峰左側(cè)起點(diǎn)較高M(jìn)CVMCV和和RDWRDW正常，可排除小紅細(xì)胞干擾正常，可排除小紅細(xì)胞干擾 3. 3. 小紅細(xì)胞干擾小紅細(xì)胞干擾 峰右側(cè)離橫坐標(biāo)較高，峰右側(cè)離橫坐標(biāo)較高，呈脫尾狀。呈脫尾狀。 4. 4. 小血小板小血小板 峰左移，峰左移，MPVMPV偏小。偏小。血涂片可見(jiàn)較多小血小板。血涂片可見(jiàn)較多小血小板。 SCV內(nèi)部?jī)?nèi)部1-68-20 嗜堿細(xì)胞/分葉核通道白細(xì)胞分類原理