腎疾病營飲食治療ppt課件

1、腎臟疾病營養(yǎng)治療主要內(nèi)容 營養(yǎng)根底 腎臟根底 腎病綜合征 腎功能不全營養(yǎng)根底 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以為，病人康復(fù)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以為，病人康復(fù)的 新概念是：治療、護(hù)理、營新概念是：治療、護(hù)理、營 養(yǎng)三者相結(jié)合。養(yǎng)三者相結(jié)合。 營養(yǎng)不良緣由營養(yǎng)攝入妨礙代謝程度增高后果抵抗力下降傷口愈合延遲容易發(fā)生并發(fā)癥延伸住院時(shí)間臨床營養(yǎng)支持途徑的選擇胃腸道功能有無腸內(nèi)營養(yǎng)腸外營養(yǎng)長期：胃造口 空腸造口短期：鼻胃管 鼻腸管胃腸功能正常整蛋白營養(yǎng)要素膳受損正常飲食耐受 缺乏PN補(bǔ)充正常飲食完全EN足夠短期長期周圍靜脈中心靜脈胃腸功能恢復(fù)有無營養(yǎng)不良的患者腎臟根底 腎臟位于腰部，左右各一，本質(zhì)性器官。 是人體重要的排泄及內(nèi)分泌器官。

2、 腎臟經(jīng)過排泄代謝廢物，調(diào)理體液，分泌內(nèi)分泌激素，以維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，使新陳代謝正常進(jìn)展。 腎單位 腎單位是腎臟構(gòu)造和功能的根本單位，每個(gè)腎臟約有100萬200萬個(gè)腎單位 腎臟主要功能 生成尿液，排出代謝廢物，毒物及藥物 調(diào)理體內(nèi)水和浸透壓 調(diào)理電解質(zhì)濃度及總量、維持酸堿平衡 產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，促使紅細(xì)胞生成 產(chǎn)生活性1，25二羥維生素D3,參與鈣磷代謝 分泌腎素腎病綜合征 腎病綜合征 大量蛋白尿 ( 3.5g/d )*常伴有低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。 四大臨床特征 大量蛋白尿 低蛋白血癥 水腫 高脂血癥腎病綜合征 營養(yǎng)治療目的 添加蛋白質(zhì)的攝入量、糾正營養(yǎng)不良形狀、改善低蛋白血癥 經(jīng)過

3、營養(yǎng)調(diào)理、糾正體內(nèi)水電解質(zhì)的紊亂、減輕水腫為為 康康 復(fù)復(fù) 提提 速速腎病綜合征 營養(yǎng)治療原那么 高蛋白質(zhì) 1. 5 2.0 g/(kg*d) 熱能充足 2000 2500kcal/d、(4050kcal/(kg*d) 充足的碳水化物 脂肪適量 占總熱能2025% 限制鈉鹽 充足的維生素及礦物質(zhì)腎病綜合征 蛋白質(zhì)：大量蛋白尿伴低蛋白血癥給與優(yōu)質(zhì)動(dòng)物高蛋白飲食*。 高蛋白飲食，腎功能正常按1.5-2.0gkg*d。 0.81.0g/(kd*d)+24h尿蛋白喪失量g1.優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白2/3以上；2.能量充分(N：C)堅(jiān)持1:200以上 親密檢測患者腎功能情況，輕度中度腎功能不全時(shí)，減少蛋白攝入

4、量，但不應(yīng)少于50g/d 熱量：足夠的熱量保證蛋白質(zhì)的充 分利用腎病綜合征 脂肪：少油低膽固醇飲食，烹調(diào)油用植物油，限制膽固醇高食物。 水分和鹽：根據(jù)浮腫不同嚴(yán)厲記錄出入水量，限制水分?jǐn)z入。給予少鹽或無鹽飲食 無機(jī)鹽和維生素：長期大量尿蛋白排出易致鈣缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。加強(qiáng)Vit A、C、D及B族和鈣鐵等為量元素的補(bǔ)充腎功能不全 腎功能不全簡介腎功能不全簡介: 腎功能不全是由多種緣由引起的，腎功能不全是由多種緣由引起的，腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)理水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊和調(diào)理水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能

5、不亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重，是要挾全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重，是要挾生命的主要病癥之一。應(yīng)予以注重。生命的主要病癥之一。應(yīng)予以注重。 腎功能不全 慢性腎功能不全分期慢性腎功能不全分期: 第一期：腎功能代償期第一期：腎功能代償期 第二期：腎功能不全期第二期：腎功能不全期 第三期：腎功能衰竭早期第三期：腎功能衰竭早期(尿毒癥早期尿毒癥早期) 第四期：腎功能衰竭晚期第四期：腎功能衰竭晚期(尿毒癥尿毒癥) 腎功能不全 營養(yǎng)治療目的： 在減少蛋白質(zhì)攝入總量的前提下補(bǔ)充營養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì)，補(bǔ)充充足的熱量。提高生活質(zhì)量 營養(yǎng)治療原那么： 低蛋白、高質(zhì)量蛋白、低磷、高

6、熱量腎功能不全飲食要點(diǎn)1根據(jù)腎功能情況控制蛋白質(zhì)攝入量，普通可按0.5 g/kg*d全日供應(yīng)3040g，選用生理價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)2供應(yīng)高糖食物，如蜂蜜、白糖、葡萄糖等以補(bǔ)充熱量。3如病人食量大，可用麥演粉替代主食。4烹調(diào)時(shí)用植物油，但脂肪攝入量不需嚴(yán)厲限制。腎功能不全5假設(shè)病人有低血鈉景象，不用忌鹽，尿量多時(shí)更不宜限鹽，以免減少腎血流量。如出現(xiàn)水腫、血鈉升高，可用少鹽飲食；尿少血鉀升高時(shí)，應(yīng)限制鉀鹽攝入量。6補(bǔ)充維生素A、B1、B2、C及葉酸等。7忌用一切有刺激性的調(diào)味品，如辣椒、花椒、咖喱、酒等。優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白 乳類、蛋類、瘦肉、魚、雞等。乳類、蛋類、瘦肉、魚、雞等。酸性食物酸性食物豬肉豬肉 鰻魚鰻魚 蘆筍蘆筍 花生花生 牛肉牛肉 牡蠣牡蠣 紫菜紫菜 大麥大麥 雞肉雞肉 白米白米 面包面包 蛋類蛋類 糙米糙米 鯉魚鯉魚 啤酒啤酒 面粉面粉 蝦蝦 干魷魚干魷魚大豆大豆 蘿卜蘿卜 蘋果蘋果 豆腐豆腐 柿子柿子扁豆扁豆 南瓜南瓜 海帶海帶 草莓草莓 菠菜菠菜 黃瓜黃瓜 牛奶牛奶 西瓜西瓜 土豆土豆 香蕉香蕉 藕藕 梨梨 茶茶 洋蔥頭洋蔥頭 胡蘿卜胡蘿卜堿性食堿性食物物含鉀食物含鉀食物蕎麥?zhǔn)w麥 玉米玉米 紅薯紅薯 大豆