老年康復(fù)護理-步行訓(xùn)練_第1頁
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文檔簡介

1、老年康復(fù)護理步行訓(xùn)練(一)評估與觀察要點。1. 了解患病情況及合作程度。2. 評估意識狀態(tài)、 生命體征、 肢體活動及平衡功能情況。3. 評估管路位置及固定情況。(二)康復(fù)護理要點。1. 協(xié)助偏癱者步行訓(xùn)練。( 1)站在其患側(cè)的側(cè)后方給予保護。( 2)軀干伸直, 重心移至健腿, 患側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,向前邁步。( 3)扶住其骨盆,協(xié)助其患側(cè)骨盆向前下方運動。( 4)健側(cè)邁步時,一手固定其患側(cè)膝前部,另一手固定其患側(cè)骨盆。( 5)健側(cè)邁步與患側(cè)平齊,患側(cè)負(fù)重提高后,健側(cè)邁步可超過患側(cè)水平。2. 協(xié)助截癱者步行訓(xùn)練。( 1)囑其雙拐同時向前方伸出,身體重心前移。( 2)上肢支撐雙拐使雙足離地,向前擺動

2、并使雙足著地。( 3)以上動作重復(fù)訓(xùn)練。3. 協(xié)助關(guān)節(jié)置換者步行訓(xùn)練。( 1)取站立位,助行器放在前方。( 2)囑其向前移動助行器,健側(cè)負(fù)重,邁患側(cè),助行器輔助負(fù)重下,邁健側(cè),兩側(cè)下肢交替步行。( 3)向一側(cè)轉(zhuǎn)身時,囑其同側(cè)下肢向外邁一步,移動助行器,另一側(cè)下肢跟上。4. 協(xié)助帕金森病者步行。( 1)囑其抬頭挺胸,雙目向前看,開始邁步。( 2)囑其足尖盡量抬高,足跟先著地,另一側(cè)肢體跟上。( 3)協(xié)助按照線路標(biāo)記物控制步長,根據(jù)指令控制步速。( 4)借助鏡子進(jìn)行原地抬腿踏步和雙上臂擺臂訓(xùn)練。(三)指導(dǎo)要點。1. 告知步行訓(xùn)練的目的、方法及注意事項。2. 指導(dǎo)助行器和拐杖等輔助用具的使用方法。3. 指導(dǎo)關(guān)節(jié)置換者訓(xùn)練后緩解疼痛的方法。(四)注意事項。1. 偏癱者能自行站立平衡、患側(cè)肢體負(fù)重70%以上及能完成踝背屈動作時,可進(jìn)行步行訓(xùn)練。2. 截癱者上肢有足夠的支撐力和控制力時可進(jìn)行步行訓(xùn)練。3. 膝關(guān)節(jié)置換患者步

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