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白玉蘭榮譽(yù)獎(jiǎng)申請表申請人姓名（中文）：申請人聘請單位：局級主管部門：局級單位聯(lián)系人：電話：傳真：評選年度：上海市人民政府外事辦公室印制中文姓名英文性別出生日期通曉語種是否常駐上海所在單位及職務(wù)姓名照片國籍出生地是否華人護(hù)照號碼是何時(shí)來滬累計(jì)在滬時(shí)間何時(shí)開始否與滬交往中文英文單位地址、郵編電話手機(jī)聯(lián)系人傳真電子郵件何時(shí)獲白玉蘭是否申報(bào)過該獎(jiǎng)紀(jì)念獎(jiǎng)（如申報(bào)過，何年申報(bào)）簡歷事跡概要（包括：工作業(yè)績、推動本市對外交往、承擔(dān)社會責(zé)任等其他方面，約 1000 字）詳細(xì)事跡（至少2000 字，其他材料可另附）局級單位推薦理公章負(fù)責(zé)人簽字由年月日市評審小組評語及負(fù)責(zé)人簽字意年月日見市外辦審核意見公章負(fù)責(zé)人簽字年月日市政府審批公章負(fù)責(zé)人簽字意年月日見

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