注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸

1、丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe蛋氨酸蛋氨酸SAMeSAMeSAMe合成酶合成酶 +ATP+ATP 正常人正常人蛋氨酸蛋氨酸SAMe保護(hù)肝臟保護(hù)肝臟肝損傷肝損傷SAMe保護(hù)肝臟SAMeSAMe合成酶合成酶 +ATP+ATP 肝病患者肝病患者SAMe三大作用機(jī)制增加膽汁的流動(dòng)和排泄轉(zhuǎn)甲基促進(jìn)膜磷脂合成恢復(fù)肝細(xì)胞膜流動(dòng)性增加Na+-K+-ATP酶活性修復(fù)肝細(xì)胞抗氧化轉(zhuǎn)硫基谷胱甘肽牛磺酸硫酸鹽SAMe 轉(zhuǎn)丙氨基促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)制、組織再生半胱氨酸膽汁攝取膽汁分泌解毒保肝EASL. Journal of Hepatology.2009;51:237267.疾 病 進(jìn) 展 過 程肝內(nèi)膽汁淤積的診斷標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)膽汁淤積

2、性肝病診斷治療專家共識(shí)AKP1.5倍ULN，-GT3倍ULN1.膽汁淤積性肝病診斷治療專家委員會(huì).膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識(shí)2013.2. European Association for the Study of the Liver. Journal of Hepatology .2009;51:237267.EASL膽汁淤積性肝病臨床管理指南早期生化指標(biāo)包括AKP和-GT升高，后期可出現(xiàn)膽紅素增高AKP1.5倍ULN P，-GT3倍ULNEASL：歐洲肝臟病研究學(xué)會(huì)肝內(nèi)膽汁淤積肝內(nèi)膽汁淤積肝細(xì)胞受損肝細(xì)胞受損膜流動(dòng)性Na+-K+-ATP酶活性微管破壞 微絲破壞高膽紅素血癥高膽紅素血癥連

3、接系統(tǒng)受損 AKP、-GT異常異常盡早、盡快降低AKP、-GTSAMe有效降低患者AKP水平*AKP（Ukat/L)治療后2周SAMe組與基礎(chǔ)護(hù)肝組比較 *P0.05，治療后4周SAMe組與基礎(chǔ)護(hù)肝組比較 P0.01研究納入82例酒精性肝硬化患者，隨機(jī)分為44例SAMe組(一般護(hù)肝藥物+靜注SAMe 1g 1次/天)和38例基礎(chǔ)護(hù)肝組觀察2周，4周時(shí)的肝功能指標(biāo)岳蓓, 王志宏, 李明榮等. 腺昔蛋氨酸治療酒精性肝硬變44例.世界華人消化雜志.2001;9(6):729-730.SAMe有效降低總膽紅素和-GT水平各組治療前后比較 *P005，治療組與對(duì)照組治療后比較 P005* * *總膽紅素

4、水平（ mol/L)-GT濃度（U/L)研究納入90例酒精性肝病患者，觀察組42例患者基礎(chǔ)護(hù)肝治療加腺苷蛋氨酸(1-1.5g靜脈滴注)，對(duì)照組48例患者僅采取基礎(chǔ)護(hù)肝治療，療程21天，觀察血清肝酶、GGT、總膽紅素等水平陳仕祥，范平，何維新等. 腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病療效觀察.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志.2011;34:66-68.肝酶()U/L*#*與治療前比較，P0.01 #與對(duì)照組比較P0.05SAMe顯著降低患者肝酶水平研究納入我院2004年2月-2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組(SAMe)，觀察治療前后患者癥狀、體征及肝功能等生化指標(biāo)的改變王曉. 中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志. 2008;2(2):49-50.*【商品名】喜美欣 【通用名稱】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸； 丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片 【適應(yīng)癥】 適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積； 適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。 【規(guī) 格】 0.5 g（以腺苷蛋氨酸計(jì)） 【用法用量】 初始治療：使用注射用丁二磺酸SAMe，每天500-1000mg，肌肉或靜脈注射，共兩周。靜脈注射必須非常緩慢維持治療：使用丁二磺酸SAMe腸溶片，每天1000-2000mg，口服【主要不良反應(yīng)】 即使長期大量應(yīng)用亦未見與本