常課件(曼氏迭宮絳蟲)

1、曼氏迭宮絳蟲與曼氏裂頭絳蟲病曼氏迭宮絳蟲與曼氏裂頭絳蟲病Spirometra mansoni and sparganosis mansoni 曼氏迭宮絳蟲曼氏迭宮絳蟲(Spirometra mansoni )的成的成蟲主要寄生于貓科動物，偶爾寄生于人蟲主要寄生于貓科動物，偶爾寄生于人體；但其幼蟲期（裂頭蚴）可寄生于人體；但其幼蟲期（裂頭蚴）可寄生于人體，導(dǎo)致曼氏裂頭蚴?。w，導(dǎo)致曼氏裂頭蚴病（ sparganosis mansoni ），其危害遠(yuǎn)大于成蟲。），其危害遠(yuǎn)大于成蟲。形態(tài)形態(tài) MORPHOLOGYMORPHOLOGY 成蟲成蟲 自然標(biāo)本自然標(biāo)本 頭節(jié)頭節(jié) 成節(jié)或孕節(jié)成節(jié)或孕節(jié) 卵卵

2、裂頭蚴裂頭蚴Spirometra mansoni and sparganosis mansoni生活史生活史 LIFE CYCLELIFE CYCLE 終宿主是貓和犬，也可有虎、豹、狐等；終宿主是貓和犬，也可有虎、豹、狐等； 第一中間宿主是第一中間宿主是劍水蚤劍水蚤； 第二中間宿主是蛙、蛇、鳥類和豬等；第二中間宿主是蛙、蛇、鳥類和豬等； 多種脊椎動物可作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主；多種脊椎動物可作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主； 人可成為第二中間宿主，轉(zhuǎn)續(xù)宿主甚至終宿主；人可成為第二中間宿主，轉(zhuǎn)續(xù)宿主甚至終宿主； 成蟲寄生于終宿主小腸內(nèi)；裂頭蚴寄生于第二中間成蟲寄生于終宿主小腸內(nèi)；裂頭蚴寄生于第二中間宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主的皮下、肌肉、

3、腹腔及其他臟器。宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主的皮下、肌肉、腹腔及其他臟器。Spirometra mansoni and sparganosis mansoni人體感染裂頭蚴的方式人體感染裂頭蚴的方式 局部用蛙肉外貼傷口；局部用蛙肉外貼傷口； 食生的或未煮熟的蛙肉；食生的或未煮熟的蛙肉； 偶爾誤食感染的劍水蚤，或原尾蚴直接從偶爾誤食感染的劍水蚤，或原尾蚴直接從皮膚、粘膜侵入。皮膚、粘膜侵入。 -口腔頜面部裂頭蚴病主要因局部用蛙口腔頜面部裂頭蚴病主要因局部用蛙肉外貼傷口所致。肉外貼傷口所致。Spirometra mansoni and sparganosis mansoni致病致病 PATHOLOGYPATHO

4、LOGY 成蟲偶爾寄生于人體，一般無明顯癥狀，可因刺成蟲偶爾寄生于人體，一般無明顯癥狀，可因刺激引起腹部不適、微痛、惡心嘔吐等輕微癥狀，激引起腹部不適、微痛、惡心嘔吐等輕微癥狀，蛆蟲后消失。蛆蟲后消失。 裂頭蚴寄生于人體引起曼氏裂頭蚴病，多見，危裂頭蚴寄生于人體引起曼氏裂頭蚴病，多見，危害較成蟲大的多。害較成蟲大的多。 常見寄生部位是：眼瞼部、四肢、軀體、皮下、常見寄生部位是：眼瞼部、四肢、軀體、皮下、口腔頜面部和內(nèi)臟；口腔頜面部和內(nèi)臟； 患部可形成嗜酸性肉芽腫囊包（患部可形成嗜酸性肉芽腫囊包（D=16CM，含，含110余條蟲體）、局部腫脹，或膿腫。余條蟲體）、局部腫脹，或膿腫。Spirome

5、tra mansoni and sparganosis mansoni曼氏裂頭蚴病的類型及表現(xiàn)曼氏裂頭蚴病的類型及表現(xiàn) 眼裂頭蚴病眼裂頭蚴病 皮下裂頭蚴病皮下裂頭蚴病 口腔頜面部裂頭蚴病：面頰部腫脹，患處紅腫，口腔頜面部裂頭蚴病：面頰部腫脹，患處紅腫，發(fā)癢或有蟲動感。在皮下、粘膜處有發(fā)癢或有蟲動感。在皮下、粘膜處有0.53CM的硬結(jié)或腫塊，患處多有小白線狀蟲體（裂頭的硬結(jié)或腫塊，患處多有小白線狀蟲體（裂頭蚴）逸出史。多有遷移性。常誤為腫瘤。蚴）逸出史。多有遷移性。常誤為腫瘤。 腦裂頭蚴病腦裂頭蚴病 內(nèi)臟裂頭蚴病內(nèi)臟裂頭蚴病Spirometra mansoni and sparganosis m

6、ansoni診斷診斷 DIAGNOSISDIAGNOSIS 成蟲感染可用糞檢蟲卵確診；成蟲感染可用糞檢蟲卵確診； 曼氏裂頭蚴病主要靠從局部檢出蟲體作出診斷曼氏裂頭蚴病主要靠從局部檢出蟲體作出診斷或用免疫學(xué)方法作輔助診斷。詢問病史對本病或用免疫學(xué)方法作輔助診斷。詢問病史對本病診斷有一定價值。診斷有一定價值。Spirometra mansoni and sparganosis mansoni治療治療 CURECURE 成蟲感染可用吡喹酮或阿苯噠唑治療；成蟲感染可用吡喹酮或阿苯噠唑治療； 裂頭蚴病主要靠手術(shù)摘除，手術(shù)中必須取盡頭節(jié)，裂頭蚴病主要靠手術(shù)摘除，手術(shù)中必須取盡頭節(jié)，方能根治，方能根治，也可用也可用40%酒精和酒精和2%普魯卡因普魯卡因24ML局部封閉殺蟲；局部封閉殺蟲； 治療口腔頜面部裂頭蚴病主要以手術(shù)摘除為主。治療口腔頜面部裂頭蚴病主要以手術(shù)摘除為主。 手術(shù)有困難者可口服阿的平或局部注射治療。手術(shù)有困難者可口服阿的平或局部注射治療。Spirometra mansoni and sparganosis manso