病理學(xué)知識點

1、第一章細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù)名詞解釋：1肥大：由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織和器官的體積增大， 稱肥大。2增生：組織或器官內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的增加，稱增生。3萎縮：發(fā)育正常的器官和組織，其實質(zhì)細(xì)胞的體積變小或數(shù)量減少，而致 器官或組織縮小稱萎縮。4化生：一種分化成熟的細(xì)胞或組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞或組織的過 程，稱為化生。5變性：是細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙引起的一類形態(tài)學(xué)變化，指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi) 出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)含量顯著增多。6氣球樣變：當(dāng)細(xì)胞發(fā)生重度水腫時，細(xì)胞膨大如氣球，稱為氣球樣變。7脂肪變性：由于細(xì)胞損傷導(dǎo)致脂肪代謝障礙而引起細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴 明顯增多，稱脂肪變性。8壞

2、死：活體的局部組織、細(xì)胞的死亡，稱壞死。9壞疽：較大范圍組織壞死合并不同程度的腐敗菌感染，并出現(xiàn)特殊的形態(tài) 學(xué)改變稱壞疽。10機化：肉芽組織替代壞死組織的過程稱機化。11再生：組織缺損后，由鄰近細(xì)胞分裂增殖以恢復(fù)原有組織的結(jié)構(gòu)和功能 的過程，稱再生。12肉芽組織：主要由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及炎細(xì)胞組成。肉眼 觀，呈顆粒狀、鮮紅色、柔軟、濕潤、觸之易出血。形似鮮嫩的肉芽故名肉芽 組織。簡答1病理性萎縮的類型？營養(yǎng)不良性萎縮廢用性萎縮去神經(jīng)性萎縮壓迫性萎縮內(nèi)分泌性萎 縮2脂肪變性的原因？脂蛋白合成障礙脂肪酸氧化障礙進(jìn)入肝的脂肪酸過多3玻璃樣變性的分類？血管壁玻璃樣變性結(jié)締組織玻璃樣變性細(xì)胞內(nèi)

3、玻璃樣變性4細(xì)胞核改變的表現(xiàn)？核固縮核碎裂核溶解5壞死的類型？凝固性壞死液化性壞死壞疽纖維蛋白樣壞死6壞死的結(jié)局？溶解吸收分離排出機化包裹鈣化7肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中的重要功能？填補傷口及其他組織缺損抗感染保護(hù)創(chuàng)面機化或包裹壞死組織、血栓、血凝塊、及其他異物8骨折愈合的過程？血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂建立第二章局部血液循環(huán)障礙 名詞解釋1淤血：因靜脈回流受阻，引起局部組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多的狀態(tài)， 稱為淤血。2心力衰竭細(xì)胞：肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白即 轉(zhuǎn)變成棕黃色、顆粒狀的含鐵血黃素，這種含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力 衰竭細(xì)胞。3檳榔肝

4、：見于右心衰竭，肉眼觀，淤血的肝臟體積增大，重量增加，包膜緊張。 切面呈紅黃相間的花紋狀結(jié)構(gòu)，狀似檳榔的切面，故稱為檳榔肝。4血栓：在活體的心、血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中的有形成分凝集形成固體 質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。5贅生物：當(dāng)細(xì)菌性、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時在心瓣膜上形成的血栓稱為贅生物。6再通：血栓形成后，在血栓附近有新生的肉芽組織形成，機化的血栓和血管壁 緊密相連，不易脫落。經(jīng)過一段時間后，機化的血栓發(fā)生收縮，使血栓內(nèi)或血栓 與血管壁之間出現(xiàn)裂隙，此后，血栓內(nèi)皮細(xì)胞長入并襯覆于裂隙表面而形成新的 管腔，這些管腔相互吻合溝通，形成狹窄迂曲的血管腔，血液能夠重新通過，

5、這 一過程稱為再通。7栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)， 隨血液循環(huán)阻塞血管的現(xiàn)象， 稱為栓塞。8減壓癥：當(dāng)人從高氣壓環(huán)境急速進(jìn)入正常氣壓或者低氣壓環(huán)境時，原已溶解于 血液中的氣體迅速游離出來并形成氣泡， 所引起的氣體栓塞，稱為氮氣栓塞，又 稱為減壓癥。9梗死：機體器官或局部組織由于動脈血流阻斷而發(fā)生的缺血性壞死，稱為梗死。簡答1淤血的后果？組織水腫或漿膜腔積液出血組織細(xì)胞萎縮、 變性及壞死間質(zhì)纖維組織增 生2血栓形成的條件？心、血管內(nèi)膜損傷血流緩慢及渦流形成血液凝固性增強3血栓的形態(tài)？白色血栓，主要成分是血小板混合血栓紅色血栓透明血栓，主要成分是纖維蛋白4血栓的轉(zhuǎn)歸？溶解吸收軟化脫

6、落機化與再通鈣化5栓塞的類型？血栓栓塞脂肪栓塞氣體栓塞羊水栓塞其他栓塞6梗死的類型？貧血性梗死，如心腎脾出血性梗死，肺腸敗血性梗死7出血性梗死的形成原因與條件？血流阻斷嚴(yán)重的淤血側(cè)支循環(huán)豐富組織疏松第三章炎癥名詞解釋1炎癥：是具有血管系統(tǒng)的活體組織對致炎因子所致局部損害而發(fā)生的防御 性反應(yīng)。2炎癥介質(zhì)： 是指一組參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)， 也稱化學(xué)介質(zhì)?？梢源龠M(jìn)血管反應(yīng)、使血管壁通透性增高及對炎細(xì)胞的趨化作用。3變質(zhì)：是指炎癥局部組織、細(xì)胞發(fā)生的變性和壞死。 4滲出：是指炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、 漿膜腔、粘膜表面及體表的過程。5液體滲出：由于

7、血管壁通透性增高，血液中的液體成分通過細(xì)靜脈和毛細(xì) 血管壁到達(dá)血管外的過程， 稱為液體滲出。 滲出的液體稱為滲出液。 滲出液積存 于組織間隙，稱為炎性水腫。積存在體腔稱為積液。6炎細(xì)胞浸潤：各種白細(xì)胞通過血管壁游出到血管外的過程，稱為白細(xì)胞滲 出，滲出的白細(xì)胞稱為炎細(xì)胞， 炎細(xì)胞聚集在炎癥區(qū)域的現(xiàn)象， 稱為炎細(xì)胞浸潤。7趨化作用：白細(xì)胞游出后，受某些化學(xué)物質(zhì)的吸引，沿著組織間隙，以阿 米巴樣運動的方式，向炎癥灶定向游走稱為趨化性或稱趨化作用。8 增生：炎癥時致炎因子和組織崩解產(chǎn)物的作用下，炎區(qū)內(nèi)細(xì)胞增殖，細(xì)胞 數(shù)目增多，稱為增生。9 化膿性炎癥：以中性粒細(xì)胞大量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和

8、膿液 形成為特征。10 化膿：是指化膿性炎癥灶內(nèi)，壞死組織被中性粒細(xì)胞或組織崩解產(chǎn)物釋放 的溶蛋白酶溶解液化的過程。11 膿腫：為器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥，其主要特征是局部組織發(fā)生壞 死溶解，形成充滿膿液的腔。12 蜂窩織炎：在疏松結(jié)締組織中發(fā)生的彌漫性化膿性炎癥稱為蜂窩織炎。13 肉芽腫性炎：炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其演變的細(xì)胞增生為主，形成環(huán)境明 顯的結(jié)節(jié)狀病灶，稱為肉芽腫性炎。14 炎性息肉：由于致炎因子的長期刺激，局部粘膜上皮、腺體和肉芽組織局 限性增生而形成向表面突出、根部帶蒂的腫物稱炎性息肉。15 炎性假瘤：是局部組織的炎性增生所形成境界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊。常見于 眼眶及肺。16 菌

9、血癥：細(xì)菌由局部病灶入血，血液中可查到細(xì)菌，但臨床上沒有全身中 毒癥狀。17 毒血癥：細(xì)菌產(chǎn)生的毒素或毒性代謝產(chǎn)物被吸收入血，臨床上出現(xiàn)全身中 毒癥狀。18 敗血癥：毒性強的細(xì)菌入血，在血中大量繁殖并產(chǎn)生毒素，臨床上出現(xiàn)嚴(yán) 重的全身中毒癥狀。簡答1 滲出液的作用？有利作用：稀釋毒素及有害物質(zhì)，以減輕對局部的損傷作用為炎癥灶帶 來營養(yǎng)物質(zhì)， 帶走炎癥灶內(nèi)的代謝產(chǎn)物滲出物內(nèi)含有抗體、 補體等， 可消滅病 原體所含的纖維蛋白原， 在壞死組織釋放出的組織凝血酶作用下， 變成纖維蛋 白互相交織成網(wǎng)， 可阻止細(xì)菌擴散， 使炎癥灶局限并有利于吞噬細(xì)胞發(fā)揮吞噬作 用在炎癥后期， 纖維蛋白網(wǎng)還可成為修復(fù)支架，

10、有利于纖維母細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖 維滲出物中的病原微生物及毒素隨淋巴液被攜帶至局部淋巴結(jié)可刺激機體產(chǎn) 生體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)。有害作用：如果滲出過多，可壓迫鄰近器官，影響其功能，如大量心包積液 可影響心臟的舒縮功能。纖維蛋白滲出過多不能完全吸收時，發(fā)生機化，則可引 起組織粘連，如心包粘連、胸膜粘連等。2白細(xì)胞滲出的過程？靠邊與附壁游出趨化性吞噬作用3吞噬作用的過程？識別和粘著包圍吞入殺滅與降解4滲出性炎癥的分類與舉例？漿液性炎癥，感冒初期的流鼻涕纖維蛋白性炎癥，大葉性肺炎化膿性 炎癥，膿腫、蜂窩織炎出血性炎癥，流行性出血熱5炎癥的局部表現(xiàn)？紅腫熱痛功能障礙6炎癥的全身反應(yīng)？發(fā)熱白細(xì)胞增多單核巨噬細(xì)胞系

11、統(tǒng)增生第四章腫瘤名詞解釋1腫瘤：是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的某一個細(xì)胞基因突變或 基因表達(dá)調(diào)控異常，導(dǎo)致其失控性增生和分化障礙而形成的新生物，常表表現(xiàn)為 局部腫塊。2腫瘤異型性：腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其起源組織有 不同程度的差異，這種差異稱為異型性。3腫瘤演進(jìn)：惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象稱為腫瘤 的演進(jìn)。4腫瘤異質(zhì)性：是指一個克隆來源的腫瘤細(xì)胞，在生長過程中，形成在侵襲 能力、生長速度、對激素的反應(yīng)和對放療、化療的敏感性等方面有所不同的癌細(xì) 胞亞克隆的過程。5直接蔓延：腫瘤細(xì)胞沿細(xì)胞間隙、脈管壁或神經(jīng)束衣等不斷地侵襲和破壞 鄰近組織或器官，并繼續(xù)

12、生長，稱為直接蔓延。6轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入脈管或體腔，被帶到他處繼續(xù)生長， 形成與原發(fā)瘤同種類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。7惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期，患者出現(xiàn)食欲低下、極度消瘦、嚴(yán)重貧血等進(jìn)行 性全身衰竭的狀態(tài)，稱為惡病質(zhì)。8癌：癌起源于上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。9癌前病變：是指某些統(tǒng)計學(xué)上癌變潛能較大的良性病變。10原位癌;是指癌細(xì)胞已累及上皮全層，但未突破基底膜，仍局限于粘膜上皮 層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非侵襲性癌。11淋巴瘤：亦稱惡性淋巴瘤，是原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的一組惡性腫 瘤。簡答1腫瘤細(xì)胞異型性的表現(xiàn)？腫瘤細(xì)胞的多形性核的多形性胞漿的改變2腫瘤的生長方式？膨脹性生長侵襲

13、性生長外生性生長3腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？淋巴道轉(zhuǎn)移，見于癌血道轉(zhuǎn)移，見于肉瘤種植性轉(zhuǎn)移4非典型增生的分級？I級異型上皮細(xì)胞已累及上皮全層下 1/3為輕度，U級累及上皮全層下 2/3 為中度，川級累及全層上皮的2/3以上為重度。第五章心血管系統(tǒng)疾病名詞解釋1阿少夫小體：阿少夫小體略呈梭形，中心部為纖維蛋白樣壞死，附近出現(xiàn) 成堆的風(fēng)濕細(xì)胞，外周有少量纖維母細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。2心絞痛：是冠狀動脈供血相對不足使心肌急性暫時性缺血、缺氧所引起的 臨床綜合征室壁瘤。3心肌梗死：是指部分心肌由于持續(xù)性缺血缺氧而引起的壞死。簡答及填空1風(fēng)濕病的基本病理變化？變質(zhì)滲出期增生期，病理特點是風(fēng)濕肉芽腫的形成瘢痕期

14、2動脈粥樣硬化的病理變化？脂紋與脂斑纖維斑塊粥樣斑塊粥樣斑塊的繼發(fā)性變化3動脈粥樣硬化的結(jié)局？斑塊內(nèi)出血血栓形成斑塊破裂鈣化動脈瘤形成4心絞痛的分型？穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛變異型心絞痛5心肌梗死的合并癥及后果？心臟破裂室璧瘤附壁血栓心力衰竭心源性休克心律失常6緩進(jìn)型高血壓的病理變化？機能障礙期血管病變期內(nèi)臟病變期心臟，左心肥大腎臟，原發(fā)性 顆粒狀固縮腎腦，腦水腫、腦軟化、腦出血視網(wǎng)膜的病變第六章呼吸系統(tǒng)疾病名詞解釋肺肉質(zhì)變：當(dāng)滲出的中性粒細(xì)胞過少或蛋白溶解酶不足時，肺泡腔內(nèi)滲出的 纖維蛋白不能完全溶解，則由肉芽組織取代而機化。肉眼觀，機化的病變肺組織 呈褐色肉樣纖維組織，故稱肺肉質(zhì)變。簡答

15、1慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？以咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀，凡是上述癥狀每年持續(xù)約3個月，連續(xù)2年以上即可診斷為慢性支氣管炎。2慢性支氣管炎的病理變化？上皮的損傷與修復(fù)腺體增生、肥大、粘液化和退變支氣管壁的其他病 變管壁周圍炎3肺心病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)？通常以肺動脈瓣下2cm處右心室壁厚度超過0.5cm作為診斷肺心病的標(biāo)準(zhǔn) 4大葉性肺炎的病理變化？充血水腫期紅色肝樣變期灰色肝樣變期溶解消散期第七章消化系統(tǒng)疾病名詞解釋早期肝癌：又稱小肝癌，指瘤體直徑在3cm以下，或瘤結(jié)節(jié)數(shù)目不超過2個, 其直徑總和不超過3cm的原發(fā)性肝癌。簡答1消化性潰瘍的并發(fā)癥？出血穿孔幽門狹窄及胃變形癌變2潰瘍的分層？滲出層壞死

16、組織層肉芽組織層瘢痕組織層3肝硬化的病理性變化？肝細(xì)胞變性細(xì)胞水腫毛玻璃樣變性嗜酸性變肝細(xì)胞壞死點狀或 小灶性壞死碎片狀壞死橋接壞死大片壞死炎細(xì)胞浸潤肝細(xì)胞再生 間質(zhì)反應(yīng)性增生kupffer細(xì)胞增生間葉細(xì)胞及纖維母細(xì)胞增生細(xì)小膽管增 生4肝硬化的基本病理變化？肉眼觀：在肝硬化早期，肝體積和重量正常或稍增大，后期肝體積明顯縮小， 硬度增加，表面呈結(jié)節(jié)狀，切面見圓形或類圓形的島嶼狀結(jié)節(jié)彌漫分布于全 肝，結(jié)節(jié)周圍由灰白色的纖維組織包繞，伴有淤膽時，結(jié)節(jié)呈黃褐色或黃綠 色。門脈性肝硬化的結(jié)節(jié)大小較為一致。鏡下觀：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，代之以假小葉，這是肝硬化重要的形態(tài)學(xué) 標(biāo)準(zhǔn)。假小葉是由增生的纖維組織

17、分割包繞肝小葉及肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生而成 的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞走向紊亂，肝細(xì)胞可有不同程度的變性壞死， 中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區(qū)也被包繞在肝小葉內(nèi)。肝小 葉周圍的纖維間隔中見小膽管增生及淤膽現(xiàn)象，有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。 肉眼所見結(jié)節(jié)可相當(dāng)于一個或數(shù)個假小葉。壞死后性假小葉明顯大小不等， 纖維間隔較門脈性寬闊并且厚薄不均。5病毒性肝炎的臨床病理聯(lián)系？門脈高壓癥脾大胃腸道淤血、水腫腹水側(cè)支循環(huán)形成進(jìn)行性肝 功能不全出血傾向血漿蛋白變化雌激素代謝異常黃疸肝性腦病第八章泌尿系統(tǒng)疾病名詞解釋1腎病綜合征：起病緩慢，主要臨床癥狀是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度 水腫和咼血脂癥、即所謂”

18、二咼一低”。2新月體：是腎小囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在毛細(xì)血管叢周圍 形成的新月形小體。簡答1急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化？肉眼觀：兩腎均勻?qū)ΨQ性增大，表面光滑，顏色較紅，故被稱為“大紅腎”;有時在腎的表面和切面可見散在的出血點，稱為“蚤咬腎”。切面皮質(zhì)增厚，紋 理模糊，皮髓分界尚清楚。鏡下觀：雙側(cè)腎臟腎小球彌漫受累，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞明 顯腫脹增生，可有中性粒細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞浸潤。 腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目顯著增多 可使毛細(xì)血管受壓，管腔狹窄甚至阻塞。腎球囊內(nèi)有紅細(xì)胞及漿液、纖維蛋白等 滲出物。在一些嚴(yán)重病例，腎小球毛細(xì)血管壁發(fā)生纖維蛋白樣壞死及微血栓形成， 可伴有

19、明顯出血。腎間質(zhì)血管顯著擴張、充血、伴有水腫和炎細(xì)胞浸潤。腎小管 上皮細(xì)胞腫脹，腔內(nèi)可見濾出的各種成分，如蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等以及由 這些成分凝集而成的管型。2急性彌漫性增生性腎小球腎炎的臨床病理聯(lián)系？尿的變化，尿量和內(nèi)含物均有變化。由于腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹 增生，壓迫毛細(xì)血管致使其管腔狹窄、閉塞、血流受阻，降低，但腎小管重吸收 功能無明顯障礙，故引起少尿，造成水鈉潴留；少數(shù)嚴(yán)重者可無尿，代謝產(chǎn)物在 體內(nèi)潴留，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。由于腎小球毛細(xì)血管損傷、管壁通透性增高，紅細(xì)胞漏出引起血尿，輕者為 鏡下見紅細(xì)胞，重者肉眼即可見尿呈紅色；蛋白質(zhì)的濾出形成蛋白尿；各種異常 成分在腎小管中凝集而

20、成的管型隨尿排出形成管型尿。水腫高血壓3慢性硬化性腎小球腎炎的病理變化？肉眼觀：兩腎對稱性萎縮變小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈較 均勻的細(xì)顆粒狀，切面見腎皮質(zhì)明顯變薄，皮髓交界不清，紋理模糊，可見管壁 增厚而呈哆開狀的小動脈。腎盂周圍脂肪組織增多。這種形態(tài)稱為繼發(fā)性顆粒性 固縮腎。鏡下觀:病變早期尚可見到原發(fā)腎炎病理類型的病變特點。后期腎小球彌漫性纖維化及玻璃樣變，所屬腎小管萎縮、纖維化；纖維化使病變腎小球相互靠攏， 部分病變的腎小球消失。殘存的腎小球代償性肥大，所屬腎小管擴張，腔內(nèi)可含 各種管型，部分腎小管高度擴張呈小囊袋狀。 腎間質(zhì)纖維組織大量增生，有多量 淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤；腎內(nèi)的細(xì)動脈和小動脈均發(fā)生硬化，管腔狹窄。4慢性硬化性腎小球腎炎的臨床病理聯(lián)系？尿的變化，由于多數(shù)腎單位破壞，大量血液快速通過殘存的腎小球，濾過 率顯著增加，受腎小管重吸收功能限制，尿濃縮程度降低，患者出現(xiàn)多尿，夜尿 和低比重尿。由于殘存腎單位結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿、管型尿常 不明顯。高血壓貧血氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂。第九章生殖系統(tǒng)疾病簡答1子宮內(nèi)膜增殖癥的病理變化？鏡下四種類型：單純型復(fù)雜性增生非典型增生2葡萄胎的鏡下特點？絨毛間質(zhì)高度水腫絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失或見不到紅細(xì)胞的無功能血管 絨毛膜滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增生第十章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病1甲狀腺腫的病理變化？增生