廣東護(hù)士延續(xù)注冊體檢表全集文檔

1、廣東省護(hù)士延續(xù)注冊健康體檢表姓名性別出生日期近期一、免冠止面半身彩色照片（加蓋體檢醫(yī)院公章）身份證號a工作單位出生地民族婚否既往病史家族史裸眼視力醫(yī)師意見：眼矯正視力左右眼疾簽名：色覺醫(yī)師意見：左右耳耳疾鼻及鼻竇鼻嗅覺喉咽簽名：喉口粘膜醫(yī)師意見：牙及牙齦腔舌簽名：呼吸次/分脈搏次/分血壓/mmHgmmHg醫(yī)師意見：內(nèi)發(fā)育及營養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管科肝、脾、雙腎腹部包塊簽名：其他外科身高厘米體重千克醫(yī)師意見：簽名：皮膚淋巴結(jié)頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查結(jié)果胸片醫(yī)師簽名：心電圖醫(yī)師簽名：肝功能檢驗師簽名：血常規(guī)血型檢驗師簽名：尿常規(guī)檢驗師簽名：體檢結(jié)果結(jié)果：（請在以下項目序

2、號前打表示選定該項體檢結(jié)果）健康或正常一般或較弱有慢性病傳染病傳染期精神病發(fā)病期身體殘病說明：一、如選擇上述結(jié)果，請繼續(xù)在 F F 列符合的項目上用“表示：1 1、心血管病 2 2、腦血管病 3 3、慢性呼吸系統(tǒng)病4 4、慢性消化系統(tǒng)病 5 5、慢性腎炎 6 6、結(jié)核病7 7、神經(jīng)或精神疾病 8 8、糖尿病 9 9、其他二、如選擇上述結(jié)果之一者，請具體說明：體檢醫(yī)院蓋章體檢日期：年月日醫(yī)師簽名：填表日期：年月日執(zhí)業(yè)機(jī) 構(gòu)意見執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)蠱章負(fù)責(zé)人簽名：填表日期：年月日護(hù)士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表體檢醫(yī)院名稱：體檢日期：年月日姓名性別出生日期近期 F免冠止面半身彩色照片（蓋體檢醫(yī)院公章）身份證號工作單

3、位出生地民族婚否既往病史家族史身高厘米體重千克眼裸眼視力左右醫(yī)帥忠見：簽名：年月日矯正視力眼疾色覺耳鼻喉聽力左右醫(yī)師忠見：簽名：年月日耳疾鼻及鼻竇嗅覺咽喉口腔粘膜醫(yī)帥忠見：簽名：年月日牙及牙齦舌內(nèi)科呼吸次/分脈搏次/分血壓/mmHgmmHg醫(yī)師忠見：簽名：年月日發(fā)育及營養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其他外科皮膚淋巴結(jié)醫(yī)帥忠見：簽名：年月日頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢胸透或胸 X X 片簽名：心電圖簽名：寸1肝功能簽名：血常規(guī)簽名：尿常規(guī)簽名：體檢結(jié)果結(jié)果（請在以下項目序號前打表示體檢結(jié)果）：1 1、良好 2 2、一般 3 3、有精神病史 4 4、色盲5 5、色

4、弱 6 6、雙耳聽力障礙 7 7、傳染病傳染期 8 8、其他殘疾或功能障礙9 9、有慢性?。盒难懿?；腦血管病；慢性呼吸系統(tǒng)病；慢性消化系統(tǒng)病；慢性腎炎；結(jié)核?。惶悄虿。黄渌圆。ň唧w）：如屬上述結(jié)果第 6 6、7 7、8 8 項之 f,請具體說明：（體檢醫(yī)院蓋章）主檢醫(yī)師簽名：年月曰1a（對申請人的身體健康狀況是否適宜或勝任擬聘任的工作崗位提出意見）蠱章負(fù)責(zé)人簽名：年月日廣東省護(hù)士延續(xù)注冊健康體檢表姓名性別出生日期照片（加蓋體檢醫(yī)院公章）身份證號工作單位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼視力醫(yī)師意見：矯正視力左右眼疾簽名：色覺耳鼻聽力左右醫(yī)師意見：耳疾喉鼻及鼻竇嗅覺簽名咽喉口腔粘膜醫(yī)師意見：牙及牙齦舌簽名：內(nèi)呼吸次/分脈搏次/分血壓/mmHgmmHg醫(yī)師意見：發(fā)育及營養(yǎng)科神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎簽名：腹部包塊其他外科身高體重千克醫(yī)師意見：簽名：皮膚淋巴結(jié)頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查結(jié)果胸片醫(yī)師簽名：心電圖醫(yī)師簽名：肝功能檢驗師簽名：血常規(guī)血型檢驗師簽名：尿常規(guī)檢驗師簽名：體檢結(jié)果結(jié)果：（請在以下項目序號前打“僚示選定該項體檢結(jié)果）健康或正常有色盲口色弱口雙耳聽力障礙口傳染病活動期有精神病史其他影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或功能障