附屬醫(yī)院查房制度

1、規(guī)章制度示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-789編號：_附屬醫(yī)院查房制度審核：_時間：_單位：_附屬醫(yī)院查房制度用戶指南：該規(guī)章制度資料適用于管理中，通過編訂企業(yè)的章程、議事規(guī)則、生產(chǎn)經(jīng)營運作、監(jiān)督、員工的行為規(guī)范，再在運作中實踐得到不斷的完善，使經(jīng)營管理中議事有法可依。可通過修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。附屬醫(yī)院查房制度(1)科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周12次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行,住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。(2)對危重病員，住院醫(yī)師應隨

2、時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。(3)查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷、X光片，各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。(4)護士長組織護理人員每月進行一次護理查房，主要檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結合實際教學。(5)查房的內(nèi)容：科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理

3、的意見;進行必要的教學工作。主治醫(yī)生查房，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫(yī)師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉院問題。住院醫(yī)師查房，要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員;檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。(6)院領導以及機關各科負責人

4、，應有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改進反饋記錄。篇2：醫(yī)療核心制度：三級醫(yī)師查房制度醫(yī)療核心制度：三級醫(yī)師查房制度1、科主任、主任(副主任)醫(yī)師查房，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加?？浦魅巍⒅魅?副主任)醫(yī)師查房每周12次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次(上午全面查房一次，下午巡查一次)。2、對危重病員，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請上級醫(yī)師指導診療。3、查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷、X光片，各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自

5、上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任(副主任)或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出明確的指示。4、查房的內(nèi)容：(1)科主任、主任(副主任)醫(yī)師查房，要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃，對診斷不明、療效差的危重、疑難病人提出指導性治療意見;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作。住院醫(yī)師或主治醫(yī)師要詳細記錄主任查房意見，由查房的高級醫(yī)師在72小時內(nèi)修改并簽名。(2)主治醫(yī)生查房，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、

6、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，并向上級醫(yī)師提出疑難問題;聽取醫(yī)師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出院問題。主治醫(yī)師查房由住院醫(yī)師記錄，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)完成修改并簽名，記錄應準確、詳盡并突出重點，應記錄某主治醫(yī)師查房字樣。(3)住院醫(yī)師查房，要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員;檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見;對疑難危重病人，遇有疑難問題時應及時向上級醫(yī)師匯報或請示，在上級醫(yī)師同意下組織會診，并做好詳細的病情記錄和會診記錄

7、。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。篇3：浙大醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)務科三級醫(yī)師查房制度浙大醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)務科三級醫(yī)師查房制度1、科主任、正副主任醫(yī)師查房制度科主任、正副主任醫(yī)師查房每周12次，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師和有關人員參加。(1)查房內(nèi)容包括審查和決定急、危重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃，決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診。(2)抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯誤、指導實踐、不斷提高醫(yī)療水平。(3)利用典型、特殊病歷、進行教學查房，提

8、高教學水平。(4)對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般情況，并全面查體。(5)聽取各級醫(yī)師、護士對診療護理工作及管理方面的意見提出解決問題的辦法或建議，以提高科室工作管理水平。2、主治醫(yī)師查房制度(1)主治醫(yī)師查房，每日一次，應有本院住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、責任護士參加，新入院病人48小時內(nèi)查房完畢。(2)對所分管病人分組進行系統(tǒng)查房，確定診斷及治療方案、手術方式、檢查錯事、了解病情變化及療效判定。(3)對危重病人應每日進行巡視檢查和重點查房，如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實可行的處理措施，必要時進行夜查房。(4)對新入院病人，必須進行新入院病人

9、討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進行重點檢查與討論，查明原因。(5)對急危重、疑難病例或特別病例，應及時向科主任匯報并安排主任醫(yī)師查房。(6)對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結合實際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務水平。(7)檢查所管住院醫(yī)師的病歷，不符合病歷書寫要求的，都要予以糾正。同時還應檢查診療進度及醫(yī)囑執(zhí)行情況，治療效果，發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。(8)決定病人的出院、轉科、轉院問題，簽發(fā)會診、特殊檢查申請單、審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。(9)注意聽取醫(yī)護人員和病人對醫(yī)療、護理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面的意見，協(xié)助護士長搞好病房管理。3、住院醫(yī)師查房制度(1)住院醫(yī)師查房每日查房一次，上、下午下班前各巡視一次，夜查房一次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，并報告上級醫(yī)師。(2)對新入院病人24小時內(nèi)完成病歷及病程記錄，危重、疑難的新入院病例和特別病例，除及時完成病歷書寫外并向上級醫(yī)師匯報。(3)及時修改實習醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實習醫(yī)師處方、化