醫(yī)品圈活動十大步驟(共70頁).ppt

1、醫(yī)品圈活動十大步驟開展品管圈注意事項： 1234QCCQCC十大步驟十大步驟1.1.小組組成小組組成2.2.選定主題，發(fā)掘問題選定主題，發(fā)掘問題4.4.對策思考對策思考5.5.最佳方案最佳方案6.6.實施對策實施對策7.7.確認效果確認效果8.8.標準化標準化9.9.書面報告書面報告10.10.交流發(fā)表交流發(fā)表新訂、修訂、增訂新訂、修訂、增訂計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction3.把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標會議記錄會議記錄 工作崗位工作崗位上的伙伴上的伙伴記錄、經(jīng)驗記錄、經(jīng)驗 收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)認識障礙、認識障礙、感情

2、障礙、感情障礙、 文化障礙文化障礙具體化、具體化、預(yù)期結(jié)果預(yù)期結(jié)果可行性可行性具體化實行具體化實行圖示比較達成度圖示比較達成度如何選取主題： 一、列出問題點、一、列出問題點、 選定題目、預(yù)定目標選定題目、預(yù)定目標根據(jù)準備解決問題的程度：可分為六級：0級：當(dāng)事人根本不覺得自己是問題1級：當(dāng)事人覺得有問題但不知出在哪里2級：當(dāng)事人沉溺在問題中看不到目標3級：當(dāng)事人有明確目標但找不到解決問題的方法4級：當(dāng)事人清楚解決問題的方法但沒有行動力5級：當(dāng)事人正在解決問題但尚未完成二、現(xiàn)場的問題點（一）問題點的種類（一）問題點的種類：1.日常的問題：與基準規(guī)則標準有差異而發(fā)生的問題。2.尋找的問題：稍有征候，

3、亦如冰山的一角，可找出真正的原因（大白鯊）。3.做出的問題：現(xiàn)狀是否順利，有無浪費、勉強、不均等可疑現(xiàn)狀。 現(xiàn)場問題點：品質(zhì)品質(zhì)成本成本產(chǎn)量產(chǎn)量管理管理1.制品不良率2.退貨率3.初期不良4.品質(zhì)異常5.變異1.人員多2.效率3.經(jīng)費4.設(shè)備使用率5.工數(shù)1.庫存多2.保管損失3.生產(chǎn)量少4.交貨日期5.達成率1.士氣提高2.安全管理3.現(xiàn)場美化4.作業(yè)指示圖（三）發(fā)現(xiàn)問題點的機會1.1.日常生活中日常生活中時常為此而困擾。工作很費時，很難做好。工作做不好。在安全方面感到不安。覺得浪費（勞力、時間、金錢等）。2.2.交談中交談中3.3.作業(yè)的結(jié)果反省中作業(yè)的結(jié)果反省中（四）列出問題點的要領(lǐng)1.

4、列舉法：較無特定，所有的問題皆可使用。2.親和法：3.腦力激蕩法：有特定，如門診。腦力激蕩法腦力激蕩法 -針對針對某一個某一個問題問題，集合多人的，集合多人的靈感靈感，互，互相相啟發(fā)與沖擊啟發(fā)與沖擊，而激，而激蕩蕩出更多更好的創(chuàng)意之出更多更好的創(chuàng)意之方法。方法。n頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴n指思維高度活躍,打破常規(guī)的思維方式而產(chǎn)生大量創(chuàng)造性設(shè)想的狀況。n頭腦風(fēng)暴的特點是讓與會者敞開思想,使各種設(shè)想在相互碰撞中激起腦海的創(chuàng)造性風(fēng)暴n這是一種集體開發(fā)創(chuàng)造性思維的方法。什么是頭腦風(fēng)暴？什么是頭腦風(fēng)暴？三、發(fā)掘問題點的輔助方法： 1.參考“問題的來源”上述各項目，與圈員們一起研究。2.請每個圈員，在一定期限中找

5、出問題。3.隨身攜帶記錄用小冊子或卡片，隨時記錄浮上腦際的問題。（在開會中找出圈的主題）4.設(shè)定管道使意見交流。（如顧客給你的回饋）5.設(shè)立上下階層的交流意見室。（你和你的組員的交流）四、 活動題目的選定（一）列出問題點并做成表格：（一）列出問題點并做成表格：經(jīng)常發(fā)生或困擾的問題。顧客經(jīng)常抱怨的項目：包含內(nèi)部顧客的意見。上司經(jīng)常要求的項目。經(jīng)常發(fā)生的項目：品質(zhì)-不良率多變異大；工時；運轉(zhuǎn)率；產(chǎn)量達標率低；成本-廢料多、修理工時多；安全-事故發(fā)生件數(shù)多等（二）解決問題點的重要度：上級指示本圈的問題圈員參與度達成可能性 ( (三三) )依重要度決定活動題目：依重要度決定活動題目：符合自己圈水平的題

6、目圈員平時經(jīng)常接觸的題目全員都能參與的題目三個月左右有辦法解決的題目有辦法反應(yīng)上司方針的題目能力、實力及信心提高后，再漸次的選取較難 而又挑戰(zhàn)性的題目（四）活動題目選定理由，以條文式具體加（四）活動題目選定理由，以條文式具體加以說明以說明五、選題的要領(lǐng)：（一）題目對象（一）題目對象1.配合公司的目標2.經(jīng)由主管指定3.自由選取可自行解決之“具體的真正的問題”（二）題目選定的基準：（二）題目選定的基準：1.共通性：大家所共同了解的事2.可行性：本組能力可以自己去做3.定量化：可用數(shù)據(jù)統(tǒng)計4.預(yù)期效果：預(yù)定可收到效果5.其他例如：急迫性、重要性題目不在大，而在能力所及（三）注意事項：1題目應(yīng)屬于自

7、己部門內(nèi)的事2 題目應(yīng)有組員共同來決定并取得同意3題目活動的時間不宜太長4選題目標應(yīng)與工作目標結(jié)合5六、選題方法（一）搜集數(shù)據(jù)：（一）搜集數(shù)據(jù)：1.從日常工作中之質(zhì)量（不良率）、成本（費用）之記錄去搜集運用。2.從各項日報、周報、月報、季報中去發(fā)掘待改進之問題在哪里。3.目標管理展開。4.有數(shù)據(jù)用圖形表示（例如查檢表、推移表）（二）語言情報：優(yōu)先次序矩陣（二）語言情報：優(yōu)先次序矩陣（三）完善的主題應(yīng)具備的條件：（三）完善的主題應(yīng)具備的條件： 主題應(yīng)具體，且應(yīng)包括可客觀衡量之指標1.方向：方向：例如提高、降低2.作業(yè)流程作業(yè)流程：例如垃圾分類、掛號流程3.指標：指標：例如錯誤率、處理時間 例如：

8、降低靜脈注射滲漏率 方向 作業(yè)流程 指標 改善著眼點及目標值改善著眼點及目標值主題主題= =改善著眼點改善著眼點+ +目標值目標值 具體化 定量化 動詞+名詞 管理單位+明確數(shù)據(jù)例：降低 門診病人 抱怨率 （目標設(shè)定）（四）選題理由：主要表達這個題目對本單位造成多大的影響及重要程度主題評價題目主題評價題目上級上級政策政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定1.降低降低住院病人住院病人給藥差錯發(fā)生率給藥差錯發(fā)生率33.33.23.913.422.降低降低病房紅燈病房紅燈使用次數(shù)使用次數(shù)54.64.13.418.113.提高提高護理病歷護理病歷書書寫寫之完整性之完整性52.

9、41.72.711.864.提升提升再職教育后之再職教育后之評值平均分數(shù)評值平均分數(shù)14.64.33.413.335.提升提升護理操作技術(shù)之護理操作技術(shù)之完整性完整性33.33.13.61346.降低降低大夜班與白班之大夜班與白班之交班時間交班時間13.63.22.410.277.提升提升住院病人住院病人出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)之之及時及時率率32.92.73.4125例：住院病房主題評價表例：住院病房主題評價表本次品管圈主題為：本次品管圈主題為：降低病房紅燈使用次數(shù)降低病房紅燈使用次數(shù)說明選題理由：說明做這個題目的效益跟價值說明做這個題目的效益跟價值對單位而言對單位而言對護理部而言對護理部而言對醫(yī)院

10、而言對醫(yī)院而言對病人而言對病人而言可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感并藉由此過程判斷此題目的合適性并藉由此過程判斷此題目的合適性：降低病房紅燈使用次數(shù)降低病房紅燈使用次數(shù)，做此題目有啥益，做此題目有啥益處處?七、主題計劃：品管圈的實行步驟用活動進度表呈現(xiàn) 甘甘特圖特圖 甘特圖 月份周期活動項目2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月2009年1月2009年2月1 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4選出圈名及圈徽1、主題選定2、活動計劃

11、擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施與檢討8、效果確認9、標準化10、檢討及改進資料整理及發(fā)表30%40 %負責(zé)人活動計劃表QCCQCC十大步驟十大步驟1.1.小組組成小組組成2.2.選定主題，發(fā)掘問題選定主題，發(fā)掘問題4.4.對策思考對策思考5.5.最佳方案最佳方案6.6.實施對策實施對策7.7.確認效果確認效果8.8.標準化標準化9.9.書面報告書面報告10.10.交流發(fā)表交流發(fā)表計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction3.把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標 收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行工作

12、內(nèi)容充份掌握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握( (流程圖流程圖) )到現(xiàn)地到現(xiàn)地, ,針對現(xiàn)物針對現(xiàn)物, ,做現(xiàn)實觀察做現(xiàn)實觀察( (三現(xiàn)原則、三現(xiàn)原則、查檢表查檢表）把現(xiàn)象與標準的差距把現(xiàn)象與標準的差距, ,不對的地方及變化不對的地方及變化, ,加以觀察紀錄加以觀察紀錄歸納出本次主題的特性歸納出本次主題的特性 ( (掌握重點、掌握重點、柏拉柏拉圖圖) )收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù) -以事實為基礎(chǔ)，經(jīng)過考慮、判斷后采取行動，此為品管中的重要過程。事實必須以大家均能了解之方式正確表達出來，以最恰當(dāng)之表示方式呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，因此，質(zhì)量活動中均以數(shù)據(jù)作為分析、判斷、采取行動之基礎(chǔ)，掌握質(zhì)量的現(xiàn)狀，以決定工作進行的方向。2 2

13、/ /26262 2/ /2727合合 計計白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜點點滴滴問題問題誤按紅燈誤按紅燈未未 回回 答答換換 藥藥管路問題管路問題疼疼 痛痛MBDMBD事宜事宜紅鈴掉落紅鈴掉落找找 護護 士士其其 他他現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表2 2/ /262633/1/10 0合合 計計累計累計百分百分比比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜點點滴滴問題問題26.626.6誤按紅燈誤按紅燈3.43.4未未 回回 答答3.13.1換換 藥藥2 2管路問題管路問題1 1疼疼 痛痛0.90.9MBDMBD事宜事宜0.80.8紅鈴掉落紅鈴掉落0.80.

14、8找找 護護 士士0.70.7其其 他他5.35.3現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表2 2/ /262633/1/10 0合合 計計 累計百累計百分比分比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜點點滴滴問題問題26.626.6 62.862.8誤按紅燈誤按紅燈3.43.470.8970.89未未 回回 答答3.13.178.278.2換換 藥藥2 282.882.8管路問題管路問題1 185.285.2疼疼 痛痛0.90.987.487.4手術(shù)手術(shù)事宜事宜0.80.889.289.2紅鈴掉落紅鈴掉落0.80.891.191.1找找 護護 士士0.70.792.592.5其其 他

15、他5.35.3100100現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表改善前柏拉圖改善前柏拉圖 收集日期收集日期：07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10總住院人日數(shù)：總住院人日數(shù)：768768人日人日78.2%44.6依依現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握找到的特性找到的特性, ,列舉出列舉出所有所有可能可能原因原因從要因中辨明從要因中辨明其其重要重要原因（原因（要因要因）依重要原因進行驗證依重要原因進行驗證，找出找出真正原因真正原因（真因）（真因）真因驗證常用的方法由魚骨圖中直接圈選要因（主觀由魚骨圖中直接圈選要因（主觀/ /經(jīng)驗）經(jīng)驗）直接進入對策擬定直接進入對策擬定請單位同仁協(xié)助提供

16、意見，再進入對策擬定請單位同仁協(xié)助提供意見，再進入對策擬定將要因放入查檢表，收集數(shù)據(jù)后收斂要將要因放入查檢表，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進入對策擬定因，再進入對策擬定事先判斷要因，事先判斷要因，分為可查檢及不可查檢之要分為可查檢及不可查檢之要因因可查檢的要因：將要因放入查檢表，收集數(shù)可查檢的要因：將要因放入查檢表，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進入對策擬定據(jù)后收斂要因，再進入對策擬定不可查檢的要因：直接進入對策擬定不可查檢的要因：直接進入對策擬定由過去的數(shù)據(jù)獲得要因，盡可能由信息室提由過去的數(shù)據(jù)獲得要因，盡可能由信息室提供供特性要因圖法：（一）一）定義定義當(dāng)一個問題的特性（結(jié)果）受到一些要因（原因）影響時

17、，將這些要因加以整理，成為有相互關(guān)系且有條理的圖形，這個圖形就稱為特性要因圖，又叫魚骨圖魚骨圖 （二）制作步驟1.決定適當(dāng)之特性(問題點)2.繪制出主要中要因，并以越重要者越靠近問題點3.繪制出大骨與中骨，并以60度為原則4.繪制出小、小小要因及小骨、小小骨5.于大骨尾端繪制結(jié)束符號6.確認要因并圈選出重要要因（三）注意事項1.大骨的要因一般以單詞表示2.中骨以下的要因的表示，包括單詞與短（主詞+述詞）3.腦力激蕩（集體思考）遵守四原則，致于愉快的推動。4.大骨是由左方斜向背骨伸的線，各大骨間隔取等距較看清楚。5.把要因?qū)懺诟鞴堑哪┒?，整、看懂。特性要因分析特性要因分析為何為何點滴問題點滴問題

18、會造成紅燈使用次數(shù)高？會造成紅燈使用次數(shù)高？物物事事人人護理人員護理人員Bag破洞漏水更換衣服吃飯請假洗澡材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良控制閥不良紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點滴架未插導(dǎo)氣針操作不當(dāng)固定不當(dāng)易反折未按時間查看加藥種類多點滴滴空滴數(shù)控制不佳滴數(shù)控制不佳時間未控制好時間未控制好看錯痛想出院燈光太暗緊張怕滴空不方便影響作息打針部位紅腫腫回血姿勢姿勢不當(dāng)不當(dāng)自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點滴要求調(diào)整滴速要求打點滴點滴管脫落點滴管脫落病人病人QCCQCC十大步驟十大步驟1.1.小組組成小組組成2.2.選定主題，發(fā)掘問題選定主題，發(fā)掘問題4.4.對策思考對策思考5.5.最佳方案最佳方案

19、6.6.實施對策實施對策7.7.確認效果確認效果8.8.標準化標準化9.9.書面報告書面報告10.10.交流發(fā)表交流發(fā)表計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction3.把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標對策擬定提出對策的技巧：提出對策的技巧：1.1.特性列舉法特性列舉法2.2.缺點列舉法缺點列舉法3.3.希望列舉法希望列舉法4.5W1H4.5W1H法法5.4M5.4M法法 6.36.3多法多法7.7.奧斯本的八項思維法奧斯本的八項思維法8.8.愚巧法（控制式、注意式）愚巧法（控制式、注意式）1.特性列舉法大致可分為下列三項：（1）名

20、詞的特性：全體部分、材料、制法 如水壺：A掛帶 B蓋 C蒸汽口（2）形容詞的特性：性質(zhì) 如水壺：A黃色 B輕 C重（3）動詞的特性： 如水：A裝水 B煮水2.缺點列舉法如：本院出院流程的缺點各單位距離太遠造成病人或家屬來回奔波（）手續(xù)簡便（）時間太長（）出院的衛(wèi)教不完整（）【注】缺點已消除； 部分已消除；今后能有消除缺點之必要。3.希望點列舉法 如：本院出院流程希望不要讓病人或家屬來回奔波希望手續(xù)簡便希望快速完成希望完整的出院衛(wèi)教希望顧客滿意而減少抱怨。 如以上把希望點列出，然后逐一去發(fā)掘改善的方法。4.5W1H法 What: 做什么,即主題項目及目標值(數(shù)據(jù))Who: 誰來做,即圈員應(yīng)分工,

21、各有所司.Where: 何處進行,即進行的場所及配合部門.When: 何時,即訂出階段做法及預(yù)定進度.Why: 為何如此做,即將所有的事懷疑一次，再做深入的 追究.How : 如何做,即進行方法加以規(guī)劃設(shè)計.5.4M法ManMan:作業(yè)者 MachineMachine:設(shè)備機械工具MaterialMaterial:原材料MannersManners:方法6.3多法3 3多的多的原則原則質(zhì)問的內(nèi)容質(zhì)問的內(nèi)容勉強多勉強多1.1.人員是否勉強？人員是否勉強？2.2.技能是否勉強？技能是否勉強？3.3.方法、時間是否勉強？方法、時間是否勉強？4.4.生產(chǎn)量是否勉強？生產(chǎn)量是否勉強？5.5.設(shè)備是否勉強

22、？設(shè)備是否勉強？6.6.材料是否勉強？材料是否勉強？7.7.環(huán)境是否勉強？環(huán)境是否勉強？8.8.庫存量是否勉強？庫存量是否勉強？虧欠多虧欠多1.1.人員是否多余？人員是否多余？2.2.技能是否多余？技能是否多余？3.3.方法時間是否多余？方法時間是否多余？4.4.生產(chǎn)量是否多余？生產(chǎn)量是否多余？5.5.設(shè)備是否多余？設(shè)備是否多余？6.6.材料是否多余？材料是否多余？7.7.環(huán)境是否多余？環(huán)境是否多余？8.8.庫存量是否多余？庫存量是否多余？浪費多浪費多1.1.人員是否浪費？人員是否浪費？2.2.技能是否浪費？技能是否浪費？3.3.方法時間是否浪費？方法時間是否浪費？4.4.生產(chǎn)量是否浪費？生產(chǎn)

23、量是否浪費？5.5.設(shè)備是否浪費？設(shè)備是否浪費？6.6.材料是否浪費？材料是否浪費？7.7.環(huán)境是否浪費？環(huán)境是否浪費？8.8.庫存量是否浪費？庫存量是否浪費？7.奧斯本的八項思維法 是在獨創(chuàng)能力成長的研究方面極富盛名的美國水牛城大學(xué)副教授是在獨創(chuàng)能力成長的研究方面極富盛名的美國水牛城大學(xué)副教授奧斯本所提出的。這位新思維方式的創(chuàng)始人，將人日常生活方面各奧斯本所提出的。這位新思維方式的創(chuàng)始人，將人日常生活方面各項事物的改善，歸類成八項思維方法：項事物的改善，歸類成八項思維方法：轉(zhuǎn)用：轉(zhuǎn)用：現(xiàn)有的事物或棄之不用的事物，就原狀稍加改變，是否現(xiàn)有的事物或棄之不用的事物，就原狀稍加改變，是否能有其他用途

24、？能有其他用途？假借：假借：能否借用其他概念？能否借用其他概念？變化：變化：就是事物的型態(tài)、色調(diào)、運動、及音響等稍加改變，是就是事物的型態(tài)、色調(diào)、運動、及音響等稍加改變，是否能得到改善？否能得到改善？擴大或縮?。簲U大或縮?。簲U大或縮小后，能否得到改善？擴大或縮小后，能否得到改善？取代：取代：以其他事物或方法以取代后，能否得到改善？以其他事物或方法以取代后，能否得到改善？更改：更改：更改順序以及日程后，能否得到改善？更改順序以及日程后，能否得到改善？反轉(zhuǎn)：反轉(zhuǎn)：左右或上下倒轉(zhuǎn)后，能否得到改善？左右或上下倒轉(zhuǎn)后，能否得到改善？結(jié)合：結(jié)合：將兩種方法或前后適當(dāng)配合將兩種方法或前后適當(dāng)配合 8.愚巧法

25、(控制式、注意式)控制式：控制式：其原則是在一定的方式下才能作業(yè)；發(fā)生異常時停線。注意式注意式：其原則是在作業(yè)中提醒注意、形狀、顏色，發(fā)生異常時，發(fā)出閃亮、聲音。愚巧法（一）一）定義定義又稱為防愚法，即是防止愚笨的人做錯事情之意，也就是連最愚笨的人也不會做錯事情的設(shè)計。（二）善用愚巧法十大原則斷斷根原理根原理:卡式錄音帶防錄片.保保險險原理原理:電梯門若未關(guān)好不能運作.自自動動原理原理:紅外線自動沖水相等原理相等原理:三孔插座順序原理順序原理:編號,標線隔開隔開原理原理:發(fā)燒篩檢站復(fù)制復(fù)制原理原理:表單復(fù)寫層層別原理別原理:顏色別卷宗警告原理警告原理:蜂鳴器,警示器,紅燈緩和緩和原理原理:安全

26、氣囊,安全帽QCCQCC十大步驟十大步驟1.1.小組組成小組組成2.2.選定主題，發(fā)掘問題選定主題，發(fā)掘問題4.4.對策思考對策思考5.5.最佳方案最佳方案6.6.實施對策實施對策7.7.確認效果確認效果8.8.標準化標準化9.9.書面報告書面報告10.10.交流發(fā)表交流發(fā)表計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction3.把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標1.對策的擬定：對策實施計劃書：對策實施計劃書：不良不良項目項目原因原因分析分析對策對策方法方法對策對策評價評價ACEACE提案人提案人 實施實施計劃計劃責(zé)任人責(zé)任人 協(xié)助者協(xié)助者

27、l不良項目：不良項目：針對柏拉圖70-80%之項目下對策。l原因分析：原因分析：依照不良項目再做特性要因圖，再圈出重點項目。l對策評價：對策評價：AA可行性可行性 CC效益效益 EE成本成本l實施計劃：實施計劃：對策要采取分段試行PDCA及時間2.2.對策實施對策實施對策名稱對策名稱 主主 要要 因因 問問 題題 點點 對策對策內(nèi)容：內(nèi)容：What What 改善對象改善對象howhow實施步驟實施步驟 對策實施：對策實施：who who 負責(zé)人負責(zé)人when when 實施期間實施期間where where 實施地點實施地點對策對策處置：處置：達目達目標列入標準標列入標準未達未達目標再對策目

28、標再對策 對策效果：對策效果： 對策執(zhí)行情形對策執(zhí)行情形 對問題點改善效果對問題點改善效果P P D DC CA A對策實施的注意點：由嘗試錯誤中學(xué)習(xí)不只看表面數(shù)字，應(yīng)求根本改善將查檢表掛于現(xiàn)場，使全體圈員及同仁都能明了數(shù)據(jù)變動情況對策應(yīng)分段實施對策實施后必須立即確定效果，不理想再實施下一對策有效應(yīng)用統(tǒng)計方法實施成果最好以金額表示為何為何點滴問題點滴問題造成紅燈使用次數(shù)高？造成紅燈使用次數(shù)高？ 原因分析原因分析 對對 策策 方方 案案 實施計劃實施計劃擔(dān)當(dāng)者擔(dān)當(dāng)者 (1)教導(dǎo)人員計算及控制點滴滴數(shù)教導(dǎo)人員計算及控制點滴滴數(shù) 1.1.時間未控制好時間未控制好 且未按時查看且未按時查看 導(dǎo)致導(dǎo)致點

29、滴滴空點滴滴空 (2)宣導(dǎo)至少宣導(dǎo)至少12小時查看病人小時查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲邱柔蒲 (1)宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布是否宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布是否牢固與適當(dāng)牢固與適當(dāng) 2.2.點滴管脫落點滴管脫落 (2)教導(dǎo)護理人員正確固定方法教導(dǎo)護理人員正確固定方法 4/10 4/14 楊佳紋楊佳紋3.3.姿勢不當(dāng)姿勢不當(dāng)(1)制作宣教卡提醒病人高度及姿勢制作宣教卡提醒病人高度及姿勢4/08 4/14 彭欣怡彭欣怡對策實施計劃(P)&實施(D)如何改善點滴問題如何改善點滴問題降低紅燈使用次數(shù)降低紅燈使用次數(shù)QCCQCC十大步驟十大步驟1.1.小組組成小組組成2.2.選定主題，發(fā)掘問

30、題選定主題，發(fā)掘問題4.4.對策思考對策思考5.5.最佳方案最佳方案6.6.實施對策實施對策7.7.確認效果確認效果8.8.標準化標準化9.9.書面報告書面報告10.10.交流發(fā)表交流發(fā)表計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認CheckCheck處置處置ActionAction3.把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標把握現(xiàn)狀，設(shè)定目標無效果無效果有效果有效果效果確認效果確認l把把實施結(jié)果與改善目標加以比較實施結(jié)果與改善目標加以比較l注意衍生的效果注意衍生的效果, ,尤其負效果應(yīng)采取因應(yīng)措施尤其負效果應(yīng)采取因應(yīng)措施l列舉出直接的列舉出直接的, ,定量的定量的, ,經(jīng)過確認的效果經(jīng)過確認的效果( (經(jīng)

31、濟效經(jīng)濟效益益) ) 有有形形成果成果l列舉出間接的列舉出間接的, ,衍生的或無形的效果衍生的或無形的效果 ( (雷達圖或雷達圖或條列式條列式) ) 無無形形成果成果效果確認使用方法有形成果有形成果柱柱 狀狀 圖圖推推 移移 圖圖柏柏 拉拉 圖圖無形成果無形成果雷雷 達達 圖圖品管圈成果（一）有形成果010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.72.92.61.31.00.60.30000.6累計百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點滴問題管路問題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥

32、找護士MBD事宜其他77.4%44.6累 計 百 分 比改善后改善后17.1效果確認有形成果0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日 26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他44.678.2%紅燈掉落改善前改善前有形成果的比較 ：產(chǎn)量效率方面產(chǎn)量效率方面 成本方面成本方面 品質(zhì)方面品質(zhì)方面1.品質(zhì)穩(wěn)定-管制狀態(tài)2.變異縮小3.不良率降低，缺點減少4.A級

33、品增加，C級品減少5.顧客抱怨減少 1.產(chǎn)量增加， 工作效率提高 2.交貨期縮短 3.工作簡化 4.工時減少 5.作業(yè)錯誤、事物錯誤的減少1.單位人工成本的降低2.修理費的降低3.消耗品、各種經(jīng)費的節(jié)省4.少量設(shè)備成本的 增加，大量利益的產(chǎn)出 和諧度和諧度解決問題能力解決問題能力責(zé)任心責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)自信心自信心團隊凝聚力團隊凝聚力積極性積極性品管手法品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7品管圈成果（二）品管圈成果（二）無形成果無形成果品管圈活動隊圈員所產(chǎn)生之無形成果懂得充分利用學(xué)習(xí)機會，充實自己，不斷創(chuàng)新，懂得充分利用學(xué)習(xí)機會，充實自己，不斷創(chuàng)新，求進步，向一流實力挑戰(zhàn)求進步，向一流實力挑戰(zhàn)學(xué)習(xí)到各種品管作法對解決問題變得更得心應(yīng)學(xué)習(xí)到各種品管作法對解決問題變得更得心應(yīng)手手獲得正確的品管意識，充分發(fā)揮人人都是品管獲得正確的品管意識，充分發(fā)揮人人都是品管員的作法員的作法獲得工作信心，充滿責(zé)任感、榮譽感及滿足感獲得工作信心，充滿責(zé)任感、榮譽