老寒腿的真面目是骨性關節(jié)炎

1、“老寒腿”的真面目是骨性關節(jié)炎很多老年在在遭受著“老寒腿”的折磨，每當陰雨天等氣候潮濕的時候，膝關節(jié)就出現(xiàn)疼痛加重，其中以中老年人為多，因此也被稱為“老寒腿”，它其實是一種骨性關節(jié)炎?！袄虾取笔窃鯓有纬傻哪?“老寒腿”其實就是骨性關節(jié)炎。膝關節(jié)是人體最大的關節(jié)，負擔重，活動大，關節(jié)軟骨容易磨損、破壞,使關節(jié)接觸面不平滑，負重力線變化，從而使膝關節(jié)發(fā)生退變性變化而導致骨性關節(jié)炎;另外寒冷和潮濕等因素作用于機體，容易引起膝關節(jié)局部的神經、血管及軟組織功能紊亂，從而加重此病。風濕和類風濕性關節(jié)炎則屬全身疾病的一種表現(xiàn)，其癥狀和表現(xiàn)明顯不同于骨性關節(jié)炎。老寒腿患者應該注意什么呢?首先，要注意預防?！?/p>

2、老寒腿”的發(fā)作與氣候關系密切。因此，到了深秋季節(jié)應特別注意膝關節(jié)的保健，首先要注意腿部的保暖防寒。其次，要抓緊治療。不能輕易聽信所謂的偏方、驗方，因為許多所謂的偏方驗方都摻有激素，長期服用會對機體造成不良損害?？稍陉P節(jié)腔內注射具有潤滑、營養(yǎng)關節(jié)作用的玻璃酸鈉注射液，效果良好。同時可配合理療，如遠紅外線照射、磁療、中醫(yī)灸療、以及溫泉水療等，可加快血液循環(huán)，抑制炎癥，有利于康復。同時，人們應當進行合理的體育鍛煉，如游泳、慢跑、做各種體操等，活動量以身體舒服、微有汗出為度，貴在持之以恒。如果關節(jié)已有不適或病變，應避免以半蹲姿勢，做膝關節(jié)的前后左右搖晃動作，以免加重病情。一旦膝關節(jié)持續(xù)出現(xiàn)酸痛、寒涼感

3、，應立即到醫(yī)院治療，以免病情加重。什么是骨性關節(jié)炎一、什么是骨性關節(jié)炎骨性關節(jié)炎是一種最常見的關節(jié)病變，骨關節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、變性性關節(jié)炎、增生性骨關節(jié)炎或骨關節(jié)病，均指一種病，國內統(tǒng)一使用骨關節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發(fā)。骨關節(jié)炎以手的遠端和近端指間關節(jié)，膝、肘和肩關節(jié)以及脊柱關節(jié)容易受累，而腕、踝關節(jié)則較少發(fā)病。二、骨性關節(jié)炎病因病理骨性關節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?，以及關節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，并由此引起關節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。正常情況下，關節(jié)之間摩擦力很小不會造成磨損，除非過度使用或損傷。造成骨關

4、節(jié)炎的最可能原因是合成軟骨成分的異常，如膠原（是一種堅韌的、結締組織中的纖維蛋白）和粘蛋白（一種產生軟骨彈性的物質）的異常。另外，軟骨雖然生長旺盛，但是很薄，其表面很容易發(fā)生破裂。關節(jié)邊緣的骨過度生長，形成可以看見和摸到的包塊（稱為骨贅）。骨贅引起關節(jié)面不平，干擾正常關節(jié)的功能，引起疼痛。骨性關節(jié)炎在臨床上，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性骨關節(jié)炎，是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關節(jié)炎，通常所指的骨關節(jié)炎屬于這一類；繼發(fā)性骨關節(jié)炎是指在其它各種病因或疾病的基礎上，誘發(fā)的病變，如創(chuàng)傷、類風濕關節(jié)炎、神經及內分泌疾病等。這一類骨關節(jié)炎的病變比較局限，不伴發(fā)赫伯登結節(jié)。反復使關節(jié)勞損的人群是

5、患骨關節(jié)炎的高危人群，如鑄造工人、礦工和公共汽車司機等。但是進行長跑鍛煉的人卻不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨關節(jié)炎的主要因素，但目前證據(jù)尚不充分三、骨性關節(jié)炎癥狀1、原發(fā)性骨性關節(jié)炎多發(fā)生于50歲以后，女性多于男性，繼發(fā)性關節(jié)炎，發(fā)病年齡較小，3040歲多見，最常見的關節(jié)為頸椎、腰椎、髖、膝、踝、肩、肘、手指等關節(jié)2、骨性關節(jié)炎早期主要臨床表現(xiàn)是：以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加重，肢體從一個位置換到另一個位置時困難，稍活動疼痛僵硬很快緩解：如：早晨起床或久坐后起立時，出現(xiàn)僵硬、疼痛，癥狀明顯，經過活動后關節(jié)癥狀減輕或消失，由于早期出現(xiàn)此癥狀不被重視，加上沒有及時治療，此癥狀慢慢加重，

6、每12年急性發(fā)作一次，發(fā)作時關節(jié)輕微腫脹或有少量積液，有時關節(jié)活動出現(xiàn)摩擦感，功能受到一定影響3、骨性關節(jié)炎晚期關節(jié)疼痛加重，夜間休息時能疼醒，疼痛為持續(xù)不斷，直至關節(jié)變形，腫大，功能活動受到障礙生活不能自理。四、骨性關節(jié)炎診斷檢查1、癥狀和體征 。2、光檢查、診斷。骨關節(jié)炎具有特異性：關節(jié)軟骨以增生為主，關節(jié)面粗糙，關節(jié)間隙變窄。3、實驗室檢查，骨關節(jié)炎患者血清類風濕因子陰性，血沉不快，肽-反應蛋白不升高。五、骨性關節(jié)炎治療方法1、骨性關節(jié)炎非藥物治療包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施

7、等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱，今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由于廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮并不完全是骨關節(jié)炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節(jié)骨關節(jié)炎的危險因素之一，由于股四頭肌肌力的減弱，膝關節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節(jié)炎病人是有益的。2、骨性關節(jié)炎藥物治療(1)透明質酸鈉：為關節(jié)腔滑液的主要成分，為軟骨基質的成分之一，在關節(jié)起到

8、潤滑作用，減少組織間的磨擦，關節(jié)腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應，增強關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，保護關節(jié)軟骨，促進關節(jié)軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關節(jié)的活動度。常于關節(jié)內注射，1次25mg，1周1次，連續(xù)5周，須嚴格無菌操作。(2)氨基葡萄糖：為構成關節(jié)軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖，正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS，但在骨關節(jié)炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足，導致軟骨基質軟化并失去彈性，膠原纖維結構破壞，軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節(jié)炎的發(fā)病機制，促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂

9、酶A2)的產生，減少軟骨細胞的損壞，改善關節(jié)活動，緩解關節(jié)疼痛，延緩骨關節(jié)炎癥病程?？诜?次250500mg，1日3次，就餐服用最佳。(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成，對抗炎癥反應，緩解關節(jié)水腫和疼痛?？蛇x用布洛芬1次200400mg，1日3次；或氨糖美鋅1次200mg，1日3次；尼美舒利1次100mg，1日2次，連續(xù)46周。3、骨性關節(jié)炎手術治療骨性關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。1、對膝關節(jié)骨關節(jié)炎，有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術，這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。2、關節(jié)置換手術對于大多數(shù)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果，但由于關節(jié)置換手術存在一定的近期和遠期并發(fā)癥，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節(jié)置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：有