皇姑區(qū)校醫(yī)日常工作手冊

1、皇姑區(qū)校醫(yī)日常工作手冊前言 保護青少年健康，增強中小學生體質，是關系到民族素質的大事。為進一步落實國家教委、衛(wèi)生部關于實施學校衛(wèi)生工作條例的通知（1990年6月4日），做好學校衛(wèi)生工作，提高學校衛(wèi)生工作者的業(yè)務水平，使學校衛(wèi)生工作更科學、規(guī)范，在區(qū)教育局領導支持下，保健所組織編寫了校醫(yī)日常工作手冊。該冊是在總結以往實際工作經驗的基礎上編寫而成的。該冊系統(tǒng)闡述校醫(yī)日常工作的管理方法，以及教學衛(wèi)生、食品衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等工作常規(guī)管理與操作技術；同時簡要敘述青少年常見病的防治知識。校醫(yī)日常工作手冊對校醫(yī)（保健教師）的工作具有實際指導作用，也是學校衛(wèi)生工作者的參考材料。由于與本冊相關的資料

2、涉及面廣，冊中缺點與不足在所難免，敬請各位校醫(yī)、領導及所有關心學校衛(wèi)生保健事業(yè)的同仁批評指正，有待今后不斷的修改、充實，使之日臻完善。   一、   學校衛(wèi)生管理1、貫徹“預防為主”的方針，學校衛(wèi)生工作的對象是正處在迅速生長發(fā)育過程中的青少年一代，要把預防工作做的認真、經常、普遍，貫穿在教育、生活等各項活動中。培養(yǎng)學生良好衛(wèi)生習慣；不斷完善教育、教學環(huán)境；加強防病措施，矯治學生常見疾病。2、學校應當認真貫徹學校衛(wèi)生工作條例，把衛(wèi)生工作、健康教育工作納入學校總體工作計劃，做為學校日常工作加以管理。內容上要求有學校在衛(wèi)生工作方面的重要舉措和工作特色

3、，包括“六病”防治和健康教育以及傳染病預防等。3、普通中小學應設立衛(wèi)生室，衛(wèi)生室設在教學樓一層南側，便于對學生意外傷害及時救護。衛(wèi)生室面積不小于15平方米，長度在5米以上，配備上下水及洗手設施。衛(wèi)生室應整潔干凈，物品擺放規(guī)范。為學生處置傷口要遵循無菌操作的原則。器械、敷料要定期消毒（留有消毒記錄）。4、學校按學生600：1的比例配備專職校醫(yī)。校醫(yī)持校醫(yī)培訓證才可上崗。校醫(yī)的崗位要保持相對穩(wěn)定，校醫(yī)是學校衛(wèi)生工作的核心，需要有醫(yī)學急救常識，業(yè)務能力強，具有責任心的人來從事這項工作。因此，校醫(yī)崗位很重要，學校不應隨意更換校醫(yī)，更不應把一點急救常識都沒有的教師安排在校醫(yī)的崗位上。5、衛(wèi)生室各項規(guī)章制

4、度健全，制度上墻。衛(wèi)生干部工作職責  學校衛(wèi)生人員職責  學校衛(wèi)生室制度  教學衛(wèi)生工作制度保護學生視力工作制度傳染病管理制度  學生因病缺課工作制度健康教育工作制度6、學校衛(wèi)生檔案管理    (1)、學校衛(wèi)生室應存有近3個學年度的學校衛(wèi)生檔案。衛(wèi)生檔案資料年度、目錄、名稱清晰，分類存放。衛(wèi)生檔案使用科學合理，能指導本學校開展學生常見病防治工作。（留有原始記錄）(2)、學校衛(wèi)生檔案要按學校實際情況和檔案填寫說明認真填寫，要求完整、準確。注重平時資料的收集、整理，數據真實、可靠、存放統(tǒng)一規(guī)范。數據與資料板、學校衛(wèi)生軟件一致。&

5、#160;  (3)、建立健全聲像資料檔案。衛(wèi)生檔案內容要突出本校學校衛(wèi)生工作特色，具有創(chuàng)新精神。學校在衛(wèi)生方面開展的工作和活動應以照片或錄像形式做好活動記實，留下工作的足跡，以豐富、充實檔案內容。7、學校衛(wèi)生軟件應用(1)、衛(wèi)生室應配備微機，與互聯(lián)網連接，校醫(yī)能獨立使用學校衛(wèi)生及恢復）。(2)、校醫(yī)在學生體檢后及時錄入學生體檢數據(體檢、體測、貧血、驅蛔、齲齒、近視矯治、沙眼矯治、學生患病、缺課情況，疫苗接種等)，并留存原始記錄。錄入時要認真仔細，以免造成數據的不準確。      （3）體檢后校醫(yī)根據學生的體質健康狀況的變化進行科學

6、分析，提出相應的建設性意見和建議，提供給上級領導，用以指導本學校衛(wèi)生工作的開展。每年6月上報數據庫及學生體質健康狀況綜合分析報告。(4)、學生每年的體檢數據存有電子檔案（做好數據備份、刻錄光盤），以免數據丟失。(5)、要及時對學校衛(wèi)生軟件進行升級，更新軟件內容，以適應學校衛(wèi)生工作需要。8、每月10日下午1：30在保健所召開全區(qū)校醫(yī)工作例會（節(jié)假日后調），對校醫(yī)進行業(yè)務知識培訓、傳達上級文件精神、布置學校衛(wèi)生工作等，校醫(yī)要按時參加，不遲到、早退，有事不能參加培訓的要請學校其他教師代替，要認真做好培訓記錄。根據培訓內容指導學校日常衛(wèi)生工作。另外，每年校醫(yī)要參加一次業(yè)務知識考試，考試成績記入年終考評

7、。9、校醫(yī)工作年終考評：為提高我區(qū)學校衛(wèi)生工作管理水平，本著公平、公正、公開的原則，保健所對每一位校醫(yī)日常工作進行月考評，根據每月考評情況年終匯總，以此來對校醫(yī)工作進行表獎。10、論文上報：結合自己工作實際，每年9月上報一篇學校衛(wèi)生工作論文。二、  學生體質調研工作1、        全國學生體質調研工作：（體質調研工作要求附后）時    間：每年9月監(jiān)測學校：向一、臺一、16中、132中學分工：保健所負責體檢工作、體衛(wèi)藝科負責體育測試2、    

8、;    沈陽市學生體質調研工作：時    間：每年4月 監(jiān)測學校：步云山、渭河、21中、128中學分工：保健所負責體檢工作、體衛(wèi)藝科負責體育測試3、        全區(qū)學生體質調研工作：（1）保健所每年 9-11月對區(qū)內學生進行體質健康調研、建立學生體質健康卡片，受檢率98%、建卡率100%，家長反饋意見100%，納入學生檔案。（2）          校醫(yī)要做好檢前宣傳教育

9、工作，讓學生認識體檢的重要性，指導學生如實填寫體檢表的自然部分不得空項。（3）  學校領導、校醫(yī)對體檢工作要參與監(jiān)督和管理。檢前學校要準備好體檢用房。體檢時學校要認真組織，保證體檢紀律，學生不能大聲喧嘩，打鬧，追逐。（4）  次體檢錄入數據的同時要將每名學生的發(fā)育狀況和營養(yǎng)狀況的評價結果填入體檢表內。做到規(guī)范無誤，字跡清楚，評語準確。（5）  據錄入和評價結果填寫完畢后，要及時將體檢表送到保健所進行綜合評價，返回后及時讓學生家長簽閱，提出反饋意見，并按時交回衛(wèi)生室備案存檔。4、        中

10、招體檢工作：每年按市教育局、市招辦要求對全區(qū)初中升高中學生進行體格檢查。校醫(yī)要將保健所下發(fā)的統(tǒng)計結果錄入學校衛(wèi)生管理軟件（填寫衛(wèi)生檔案）。5、學校對體檢中發(fā)現學生有器質性疾病的，應及時通知家長做好轉診治療工作，及時將檢查回執(zhí)上交保健所，學校要留好回執(zhí)復印件做好資料存檔工作。三、學校健康教育工作：1、學校應按照學校健康教育評價方案 要求做好健康教育工作，把健康教育工作真正地納入教學計劃。2、各校每學期寫一次完整的健康教育工作計劃，計劃要包括：健康教育工作的指導思想，工作目標，實施辦法和途徑，學期末寫一次總結，在總結成績的基礎上，不斷的總結經驗，找到工作的不足或問題，提出今后工作的方向、任務和改進

11、意見等。3、學校應有固定的宣傳健康教育知識窗口，有針對性的對學生進行健康知識宣傳，留存宣傳小樣。要求設立固定宣傳欄、流動宣傳欄。固定宣傳欄每學期更換兩次，流動宣傳欄每兩周更換一次。宣傳欄要設計科學，位置合理，便于學生和老師觀看。內容要豐富，色彩要鮮艷，主題要突出。4、普通中小學（初中、小學）必須開設健康教育課，每班0.5課時/周，開課率為100。各校開學初上報課表（3月10日、9月10日），健康教育教研員隨時下學校抽查各校開課情況，實行一票否決制（不開設健康教育課的學校取消一切評優(yōu)資格）。授課教師應相對固定，教案、教學進度、教學計劃三者一致。保留學生考試卷子、筆記并有卷面分析。1、2年級學生雖

12、然沒有教材，但也要根據學生特點認真開展健康教育宣傳。課程設計可以參照保健所提供的教學內容，也可以根據自己學校的情況酌情設置。教1、2年級的教師要有詳盡的健康教育教案或教學設計。學校也要對本校健康教育課教師認真考評，檢查教案，每學期不少于2次，課堂教學質量檢查，每學期不少于4節(jié)。并幫助教師逐漸提高教育教學能力。5、普通高中、職業(yè)中學應當開設健康教育講座（講座應有預防愛滋病、青春期教育、控煙、拒絕毒品等內容）。每學期不少于4次，每次不少于1學時，要有講座教案及宣傳活動小樣。6、健康教育課評優(yōu)工作：每年評出8節(jié)區(qū)優(yōu)秀健康教育課(中學2所、小學6所)，在此基礎上評出3節(jié)推薦參評市優(yōu)課(中學 1所、小學

13、2所) 。7、學校健康教育檔案按要求填寫完整，并留有原始活動記錄和聲像檔案。（要求與衛(wèi)生檔案的要求一致）8、每年6月末，各校把健康教育評價表、記錄表、本學年健康教育工作自檢報告上交保健所(一式兩份、加蓋學校公章)。報表內容與學校衛(wèi)生檔案、健康教育檔案一致。學生健康行為、實際操作考核在上學期進行（每班1次/學年度）。9、每年對健康教育教師進行120學時師資培訓（培訓內容在“學校衛(wèi)生主頁”下載）。學校應根據實際情況增添健康教育課教具（中學19項、小學42項）。10、各校應加強師生心理健康教育，加強學生心理問題、心理障礙的監(jiān)測工作，建立學生心理健康檔案。11、健康教育教師應把“生命教育”滲透到本學科

14、教學當中，生命教育大綱在“學校衛(wèi)生主頁”下載。12、網頁瀏覽：每月10日前瀏覽保健所主頁（13、學期初上報健康教育授課教師登記表。每學期末上報健康教育考試成績匯總表（初中、小學）、健康教育活動統(tǒng)計匯總表。四、  衛(wèi)生監(jiān)督工作：1、學校應當認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國食品衛(wèi)生法、學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定及區(qū)教育局下發(fā)關于加強學生營養(yǎng)配餐工作的指導意見，加強飲食衛(wèi)生管理，為學生提供營養(yǎng)配餐。食堂有衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員有健康證，各項規(guī)章制度齊全，學校應設專人定期對食堂開展食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。2、要為學生提供充足符合衛(wèi)生標準的飲用水，桶裝水要留存有效的衛(wèi)生許可證和水質檢驗報告，并備案存

15、檔。校內禁止開設食雜店（寄宿制學校開設食雜店要有衛(wèi)生許可）。3、校醫(yī)應協(xié)助學校負責食品衛(wèi)生安全的領導對本校食品衛(wèi)生安全工作進行定期自查并留有工作記錄及整改措施。對食堂學生營養(yǎng)配餐工作給與指導和監(jiān)督。4、體衛(wèi)藝科、保健所工作人員每年定期下學校進行食品衛(wèi)生安全監(jiān)督指導。學校要保留整改意見書。對于檢查中發(fā)現的問題，學校要及時整改。5、學校教學建筑、環(huán)境噪聲、室內微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅的設置應當符合國家有關標準（各項衛(wèi)生標準附后）。6、 教室應左側采光。照明燈管與黑板垂直。校醫(yī)要定期對學校的教學衛(wèi)生工作進行監(jiān)督管理，每學年測定一次課桌椅情況；進行兩次課堂教學衛(wèi)生監(jiān)測；7、每學年學生體檢后

16、，檢查一次課桌椅衛(wèi)生情況，可調試桌椅要根據學生身高進調節(jié)。如不可調試桌椅，每班級課桌椅至少要達到三個型號，對存在的問題及時向主管領導提出改進建議，并將結果記入學校衛(wèi)生工作檔案。8、學校新建、改建、擴建校舍，其選址、設計應當符合國家的衛(wèi)生標準，并取得衛(wèi)生行政部門許可。9、學校應當按規(guī)定為學生設置廁所（男生40：1，女生20-25：1）和洗手設施（一班一個水龍頭），寄宿制學校應當為學生提供相應的洗漱、洗澡等衛(wèi)生設施。10、學校體育場地和器材應當符合衛(wèi)生和安全要求。運動項目和運動強度應當適合學生的生理承受能力和體質健康狀況，防止發(fā)生傷害事故。11、校醫(yī)要定期進行體育課教學衛(wèi)生監(jiān)測（每學期二次），檢查

17、體育教師的授課質量和學生運動強度，對授課教師提出指導性意見，并將聽課結果記入學校衛(wèi)生檔案。12、校醫(yī)每年對衛(wèi)生員及全體師生進行自我保護 和意外傷害的自救、互救知識的培訓。（保存聲像資料）五、  學生常見病防治工作：    學校應當認真貫徹學生常見病防治方案積極配合保健所做好學生常見病的群體預防和矯治工作。對在體檢中發(fā)現的學生常見病患病學生應及時通知家長做進一步檢查治療。1、近視眼防治工作各校要認真落實國家教委頒發(fā)的中小學生近視眼防治工作方案，做好近視眼的防治工作。注重抓小、抓早、抓邊緣視力，降低患病率，控制新發(fā)病率。(1)學校每年3月9日-15日，要開展

18、好防近宣傳周活動，利用各種學生喜聞樂見的形式進行宣教活動，各?；顒雍笠辖换顒涌偨Y，并留有活動記錄和聲像資料。(2)學校每年開展一次眼操、椎體操評比活動，校醫(yī)要做好日常檢查、指導培訓工作。(3)校醫(yī)應對小學低年級學生作好眼操、椎體操培訓工作和學生體檢前視力檢查培訓工作。(4)認真填寫好學生視力分檔卡（一學年兩次），對視力低下的學生要做好視力監(jiān)測和矯治工作，并做好記錄，填入學校衛(wèi)生檔案。(5)全區(qū)以學校為單位、學校以班級為單位進行無近班（全班無近視眼）、保護視力最佳班（一學年全班無新發(fā)近視眼）評比，與學校年終評優(yōu)相結合。(6)按國家教育部要求，做好視力監(jiān)測點校統(tǒng)計報表工作(小學岐山一校、中學24

19、中)，并有跟蹤觀察。報表時間：每年3月10日、9月10日。上報保健所。(7)教室應配齊兩操一表（眼操、椎體操、視力表）2、齲齒防治工作(1)各校學生齲齒普查率應達到98%以上，齲齒充填率80%以上。普查后要將結果及時錄入學校衛(wèi)生軟件、填入學校衛(wèi)生檔案，校醫(yī)要督促齲齒檢查中發(fā)現的患齲學生及時轉診治療。并將治牙回執(zhí)按時上交保健所。(2)各校要每年開展“9.20”愛牙日宣傳活動，提高學生口腔衛(wèi)生知識，普及率80%，知識知曉率80%，正確刷牙率80%，各?；顒雍笠辖换顒涌偨Y，并留有活動記錄和聲像資料。(3)在市教育局指導下每年對區(qū)內部分學生免費發(fā)放衛(wèi)生保健品，各校按要求發(fā)放到位，做好活動計劃、總結，

20、 上好口腔衛(wèi)生健康教育課，記錄好活動記實，最好留存聲像資料。(4)校醫(yī)要每學期對1-6年級學生，采用抽樣調查的形式進行口腔衛(wèi)生情況調查。目的是檢查學生口腔衛(wèi)生狀況，督促孩子們掌握正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。3、沙眼防治工作   學校要經常開展沙眼防治知識宣傳，改變學生不良的行為習慣，降低沙眼患病率。對體檢后患有沙眼的學生要及時督促其進行矯治，降低沙眼患病率。4、貧血調查工作  （1）保健所按市教育局規(guī)定年齡段對學生進行貧血調查，對貧血患病學生學校校醫(yī)要及時準確通知學生家長積極配合治療，并按時上交回執(zhí)。  （2）及時將貧血調查結果錄入學校衛(wèi)生軟

21、件，填入學校衛(wèi)生檔案。  （3）要經常開展飲食營養(yǎng)宣傳，指導學生平衡膳食，合理調整飲食結構，降低貧血患病率。5、碘缺乏病的防治中小學生是進行碘缺乏病健康教育的重點人群，要讓每個兒童了解缺碘不僅引起甲狀腺腫大，兒童的生長發(fā)育、尤其是智力發(fā)育都有不良影響，還要讓他們了解食用碘鹽是最經濟、最有效的防治方法。在預防碘缺乏病時，要注意既要滿足人的生理需要，還要避免碘過多，因為碘過量也可引起危害。我們除了從碘鹽中獲得碘外，還可以從海產品、奶制品、雞蛋、肉類、蔬菜中獲得一定量的碘。6、青春期睡眠障礙青春期睡眠障礙常見于中學生。青春期睡眠障礙可由于長期精神過度緊張、學生的精神負擔和思想壓力而引起。青

22、春期睡眠障礙是神經衰弱最突出的表現。最常見的癥狀是入睡困難、多夢、睡淺、晨起困倦、整日暈沉欲睡，學習時注意力難以集中、腦力遲鈍、記憶力減退；還可產生抑郁、焦慮、悲觀等情緒，是造成中學生休學、退學的主要原因之一。防治青春期睡眠障礙的方法是：積極參加各種文體活動，培養(yǎng)樂觀主義精神，開朗豁眠障礙的青少年的具體情況，進行心理指導，解除他們的思慮和緊張情緒，必要時給予適當的藥物治療；對患有嚴重的青春期睡眠障礙的青少年，必要時采用變換生活環(huán)境、改變生活方式，使他們從嚴重的精神壓力下解脫出來，同時輔以藥物積極治療。 7、脊柱彎曲異常兒童青少年的脊柱彎曲異常大多數是姿勢性的，它與生活習慣、學習條件有

23、較密切的關系，影響學生的體力和體態(tài)。姿勢性脊柱彎曲異常有以下幾種類型：脊柱側彎、脊柱后凸（即駝背）、脊柱前凸和平背（即直背）。預防及矯治：（1）正確姿勢的培養(yǎng)：自幼進行姿勢教育，讀寫姿勢正確。（2）體育鍛煉多種形式的體育運動及適當的體力勞動對兒童脊柱的正常發(fā)育有良好的作用，每天至少應有1小時的體育活動時間，注意使左右肢體都能得到鍛煉。（3）矯正體操矯正體操要長期堅持，習慣性脊柱彎曲異常需2-3個月才能見效；固定性脊柱彎曲異常則需要更長的時間。需要強調的是，恢復正常之后，必須堅持經常的體育鍛煉。8、        營養(yǎng)不良及單

24、純性肥胖防治工作（1）各校要認真貫徹執(zhí)行沈皇教發(fā)200623號關于加強學生營養(yǎng)配餐工作的指導意見，對我區(qū)學生營養(yǎng)不良，單純性肥胖患病率上升的趨勢，各校應加大宣傳力度，普及營養(yǎng)知識，利用群體宣傳教育等多種形式，改善學生的不良飲食行為，提高學生的自我保健能力。（2）為學生提供午餐的學校應給學生提供符合學生生長發(fā)育的營養(yǎng)午餐(有條件學校應配備營養(yǎng)師)。要求學校每餐都進行營養(yǎng)素的計算，對達不到營養(yǎng)素要求的菜譜應及時更換。（3）利用家長會、家長學校等途徑進行營養(yǎng)知識宣傳，讓家長認識到肥胖、營養(yǎng)不良對學生生長發(fā)育的危害，引起家長的重視，共同把學生營養(yǎng)障礙患病率控制到最低。 六、  學校

25、高危人群管理1、校醫(yī)應建立本校學生高危人群檔案，定期跟蹤觀查，保健所每學期下校進行走訪與校醫(yī)、班主任、體育老師溝通，加強學生在校期間的安全防范意識，避免發(fā)生意外。對患病學生的情況校醫(yī)要及時告知班主任及體育教師、主管領導。做好其病情監(jiān)測和日常安全保護工作，避免發(fā)生意外。對這些高危學生要建立家長聯(lián)系制度，積極和家長溝通，讓家長對學校的工作作到理解和支持。同時，讓家長也對學生的健康狀況有更多的了解和掌握。 2、校醫(yī)每年對新入學的學生進行高危人群調查，及時掌握患病學生情況，加強高危人群管理。 七、學校傳染病管理學校應當認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法，做好傳染病預防和控制管理工作，同時做好

26、地方病的預防控制管理工作。（1）          學校要堅持晨檢制度，班主任每天要掌握學生的健康狀況，對因病缺課學生，了解病因，并報學校備案登記。學校領導要掌握本校職工的健康情況，根據需要對師生進行健康監(jiān)測。（2）          學校發(fā)生傳染病暴發(fā)及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件應第一時間上報區(qū)教育局、保健所，同時啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。做好患病學生的隔離、接觸者的醫(yī)學觀察及班級通風消毒工作。要及時將學生的傳染病患

27、病情況記入學校衛(wèi)生檔案。（3）          定期開展傳染病預防知識宣傳活動，在各種傳染病好法季節(jié)提前作好預防宣傳工作。（4）          同一潛伏期內同一班發(fā)生三例以上傳染病學校要及時報告教育主管部門（體衛(wèi)藝科、保健所）及疾病預防控制中心。（5）學校每月月末（29、30日）把本月本校學生發(fā)生的傳染病情況統(tǒng)計匯總后（學校傳染病月報表）如實通過網上直報上報保健所。電子郵箱：中學（bjs05）、小學（hgbjs

28、）（6）做好學生因病缺課統(tǒng)計管理工作，每年 3月10號（上報9、10、11、12、1月份）、9月10號（上報3、4、5、6、7月份）本校學生因病缺課匯總表。（7）學校應配合相關部門做好疫苗接種的宣傳工作，疫苗接種后要及時錄入學校衛(wèi)生軟件。（8）         常見傳染病的傳播途徑、潛伏期（附后）（9）學校常用消毒方法（附后）八、衛(wèi)生室藥品、儀器設備的管理    1、衛(wèi)生室應建立嚴格的藥品管理制度，藥品使用及疾病處理要進行登記。    2、衛(wèi)生室內應無過期

29、藥品，外用藥物要有醒目標志；定期更換器械消毒液，定期對敷料進行消毒。在處理傷病時要遵循無菌操作規(guī)程，嚴防交叉感染和醫(yī)療事故發(fā)生。    3、學校每年投入一定經費購買必須藥品、儀器設備（要有詳細記錄）、訂閱學校衛(wèi)生期刊(如學校衛(wèi)生雜志等)。4、衛(wèi)生室設備應按中小學衛(wèi)生室器械與設備目錄配齊。 九、衛(wèi)生資料板資料板總體要求：    (1)、表格：數據準確，板面清潔、美觀大方。一律用黑色統(tǒng)一字號蓋章、數字在一行上,小數點對齊,保留一位小數，與檔案一致,與衛(wèi)生軟件相符；(2)、圖：坐標準確、圖形規(guī)范，各圖間每年一個色固定，三年3種色協(xié)

30、調美觀大方（條圖的制作要用刀割）；   (3)、圖要求有圖例，圖例的寬0.5cm、長2cm，標好年度；   (4)、表格數據要求連續(xù)4年。資料板具體內容：1、學校概況：主管校長、主管主任、校醫(yī)、班級數、學生數。(當年數據)    2、常見病患病率比較(條圖寬度1cm、保留近3年數據)    3、視力低下構成 (圓餅圖)：男、女、合計分輕中重。從0點開始按比例由大到小依次排列。    4、常見病患病率動態(tài)（環(huán)比、構成比是否正確）：以01？年為定基年，與檔案一致。

31、60;   5、視力低下新發(fā)病、營養(yǎng)評價：真實準確，與檔案一致。    6、健康教育：內容真實，有原始記錄、活動小樣。    7、傳染病發(fā)病情況、口腔衛(wèi)生狀況：數據真實可靠，與學生實際情況相符。    8、發(fā)育評價對比：曲線圖2年、條寬0.5cm    9、六病矯治率：條圖3年、條寬1cm10、各年級視力低下：曲線1年、條寬0.5cm          &#

32、160;常見傳染病的傳播途徑、潛伏期 傳播途徑病名潛伏期隔離期接觸者觀察期癥狀及并發(fā)癥一般最短-最長呼吸道傳染病麻疹 8-12日 6-21日 發(fā)病之日起至出疹后5日 密切接觸的兒童應檢疫21日，如接受過被動免疫者應檢疫28日 以發(fā)熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征；傳染性極強，在人群密集的小學及幼兒園容易發(fā)生流行。并發(fā)癥包括肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎。風疹 18日 14-21日 隔離至出疹后5天 早期隔離   上呼吸道炎癥及全身斑丘疹，而后、頸部和枕部淋巴結腫大。并發(fā)癥包括關節(jié)炎、腦炎及出血性表現。育齡婦女發(fā)病可影響下一代。流感 1-3日 數小時-4日 退熱后

33、2日 大流行時，集體單位進行檢疫，出現發(fā)熱等癥狀者，應早期隔離 發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適，流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感后容易出現嚴重并發(fā)癥，病死率較高。腮腺炎 14-21日 8-30日 從發(fā)病日起至腮腺腫大完全消退（約3周） 成人一般不檢疫，但幼兒園、托兒所及部隊密切接觸者應檢疫3周。 是一種系統(tǒng)的、多器官受累疾病，主要癥狀為腮腺腫大、疼痛，還可以引發(fā)睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥，嚴重者可損害生育能力。水痘 14-16日 10-21日 隔離至脫痂為止，但不得少于發(fā)病后2

34、周 醫(yī)學觀察21日 發(fā)熱，繼而出現周身皰疹，嚴重的易引起肺炎、腦炎等合病癥。猩紅熱 2-3日 1-7日 癥狀消失后咽拭培養(yǎng)3次陰性，可以解除隔離。一般不少于病后1周 醫(yī)學觀察7日 起病急、發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、繼而脫皮。如治療不當或不 徹底可能出現關節(jié)、腎臟等變態(tài)反應性并發(fā)癥。流腦3-4日 數小時-10日 癥狀消失后3日，但不少于病后7日 醫(yī)學觀察7日 在發(fā)病前1周與流腦病人有明顯的密切接觸史，急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。本病病死率較高在8-15%，白喉 2-4日 1-7日 癥狀消失后，連續(xù)2次鼻咽分泌物培養(yǎng)陰性。 醫(yī)學觀察7日 咽、喉、鼻部粘膜充血、腫脹并有

35、不易脫落的灰白色假膜形成。由于細菌產生的外毒素所致全身中毒癥狀，嚴重者可并發(fā)心肌炎和末梢神經麻痹。百日咳 7-10日 2-30日 發(fā)病后40日或出現痙咳后30日 醫(yī)學觀察21日 病初很象感冒，打噴嚏、咳嗽、有點低熱。34天后咳嗽越來越重。臨床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。最常見的合并癥為肺炎。       消化道傳染病  脊髓灰質炎 7-14日 3-35日 隔離40日，第一周為呼吸道及消化道隔離，第二周以后為消化道隔離。 密切接觸者醫(yī)學觀察20日，觀察期間可應用活疫苗進行快速免疫。 大多數無

36、癥狀性感染或出現發(fā)熱、疲倦、嗜睡癥狀，病人在數天內可完全恢復；嚴重的出現頸部強直等腦膜刺激癥狀，肌肉松弛性癱瘓，相當多數留下跛行的后遺癥。甲肝 30日 15-45日 自發(fā)病日起隔離3周 密切接觸者檢疫45日，每周檢查一次ALT，以便早期發(fā)現 起病急，畏寒發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，惡心、嘔吐，肝區(qū)疼痛腫大，皮膚黃，腹瀉，肌肉疼痛，咽炎，重癥暴發(fā)性肝炎可引起死亡。戊肝 40日 10-60日 自發(fā)病日起隔離3周 同甲型肝炎 乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，隨后出現黃疸，小便深黃，大便灰白，皮膚鞏膜黃染，肝脾腫大，體溫升高。菌痢 1-3日 數小時-7日 臨床癥狀消失后1周或2次糞培養(yǎng)陰性解除隔離 醫(yī)學觀

37、察7日，飲食業(yè)人員觀察期間應送糞便培養(yǎng)1次，陰性者方可工作。 發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便，并有中度全身中毒癥狀。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，也可引起脫水和電解質紊亂。 出血熱 14日 7-46日 隔離至發(fā)熱退 不檢疫 發(fā)熱、出血和腎臟損害。重癥患者則表現高熱、中毒癥狀重，來勢迅猛，病情變化快，病死率較高。蟲媒乙腦10-14日 4-21日 隔離至體溫正常為止 接觸者不檢疫 發(fā)燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡不醒等癥狀，重者可出現抽搐、昏迷，甚至出現呼吸衰竭而死亡。人尤其是兒童對乙腦病毒普遍易感。      &#

38、160;  學校常用消毒方法（一）物理消毒法1          機械消毒  （1）              教室定期通風可使空氣流通，保持室內無菌狀態(tài)。（2）              用肥皂刷洗，流水沖凈可消除手上

39、絕大部分甚至全部細菌。 2          熱力消毒 包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。（1）火燒   金屬器械和動物尸體等均可用此法。簡便經濟、效果穩(wěn)定。（2）煮沸   耐煮物品及一般金屬器械均用本法，物品煮沸消毒時，不可超過容積3/4，應浸于水面下。注意留空隙，以利對流。10012分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長時間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷風芽胞需3小時，肉毒桿菌芽胞需6小時。（3）高壓蒸氣滅菌通

40、常壓力為98.066kPa，溫度121126，1520分鐘即能徹底殺滅細菌芽胞，適用于耐熱、耐潮物品（紗布、棉簽）。3          紫外線   因使用方便，對藥品無損傷，故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。（照射人體能發(fā)生皮膚紅斑，紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時人應避開或用相應的保護措施。）（二）化學消毒法 根據對病原體蛋白質作用，分為以下幾類。（1）乙醇（酒精）  75%濃度可迅速殺滅細菌繁殖。用于皮膚消毒和體溫計浸泡消毒。因不能殺滅芽胞，故不能用于手術器械浸泡消毒。

41、（2）石灰（Ca）遇水可產生高溫并溶解蛋白質，殺滅病原體。常用1020%石灰乳消毒排泄物，用量須2倍于排泄物，攪拌后作用45小時。（因性質不穩(wěn)定，故應用時應新鮮配制。）1（1）漂白粉 應用最廣。主要成分為次氯酸鈣Ca(OCl)2，含有效2530%，性質不穩(wěn)定，可為光、熱、潮濕及CO2所分解。故應密閉保存于陰暗干燥處，時間不超過1年。酸性環(huán)境中殺菌力強而迅速，高濃度能殺死芽胞，粉劑用于糞、痰、膿液等的消毒。每升加干粉200克，攪拌均勻，放置12小時，尿每升加干粉5克，放置10分鐘即可。1020%乳劑除消毒排泄物和分泌物、可用以噴灑廁所，污染的車輛等（2）過氧乙酸，為無色透明液體，易揮發(fā)有刺激性酸

42、味，是一種高效速效消毒劑，具有漂白和腐蝕作用，性不穩(wěn)定，遇熱、有機物，重金屬離子、強大堿等易分解。，常用濃度為0.52%，可通過浸泡、噴灑、擦抹等方法進行消毒，在密閉條件下進行氣霧（5%濃度， 2.5ml/m2）和熏蒸(0.751.0g/m3)消毒。（3）二氧化氯   36%溶液，10分鐘可以消毒。1025% 60分鐘，可以滅菌，用于不耐熱的塑料制品，餐具、服裝等消毒。180200ml/m330分鐘能殺滅細菌繁殖體；400ml/m3，60分鐘可殺滅芽胞。4新潔爾滅，消毒寧和消毒凈，以消毒寧殺菌力較強，常用濃度0.51.0，可用于皮膚，金屬器械，餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌

43、物消毒用。5碘酒、碘伏。常用于皮膚粘膜消毒，醫(yī)療器械應急處理。作用迅速而持久，無毒性，受有機物影響小。洗必泰  對細菌有較強的消毒作用?？捎糜谑帧⑵つw、醫(yī)療器械、衣物等消毒，常用濃度為0.21。            小學生一日學習時間        （國家標準，GB/T17223-1998） 該標準規(guī)定了小學一日學習時間及有關要求，適用于我國普通教育全日制小學校，其他類型的小學校參照使用，不適用

44、于傷、病、殘、康復與發(fā)育異常的特殊兒童。 一日學習時間小學一、二年級學生的一日學習時間不宜超過4小時，三、四年級不宜超過5小時，五、六年級不宜超過6小時。 小學生每節(jié)課時間為40（或45）分鐘。自習和家庭作業(yè)時間，二年級小學生不宜超過45分鐘，三、四年級不宜超過60分鐘，五、六年級不宜超過90分鐘。一年級不宜留家庭書面作業(yè)。其他要求小學一年級每節(jié)課不宜超過35分鐘，為與其他班組上下課時間相協(xié)調，應增加短時課中活動或休息，以調劑學習時間。小學生每日的睡眠時間一、二年級不宜少于10小時，三至六年級不宜少于9小時。小學生應每天安排課間操，每周應安排三次以上課外體育活動。中學生一日

45、學習時間（國家標準，GB/T17224-1998） 該標準規(guī)定了中學生一日學習時間及有關要求，適用于普通中學，其他中等學校可參照使用。一日學習時間中學生一日學習時間不宜超過8小時（初中不宜超過7小時）。初、高中學生每日早讀時間不宜超過40分鐘；上午四節(jié)課，下午初中兩節(jié)課，高中兩節(jié)或三節(jié)課；課外自習時間不宜超過兩節(jié)課。初、高中每節(jié)課均為45分鐘。其他要求中學生每日睡眠時間不宜少于8小時。除體育課、早操和課間操外，每周參加課外體育活動不少于三次，每次45分鐘。 中小學生體育鍛煉運動負荷 （衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T101-1998） 中小學生體育鍛煉運動負荷的衛(wèi)生標準健康中

46、小學生體育課和課外體育活動的基本部分的靶心率不應低于120次/分鐘，也不得超過200次/分鐘。健康中小學生體育課和課外體育活動時間，每天不得小于1小時。健康中小學生體育課和課外體育活動每周不得少于5次。每次鍛煉基本部分的運動時間應為20-30分鐘。對月經正常的女生，月經期間要減少運動量，應避免增加腹部壓力和全身震動的運動，停止游泳等水下運動。對月經異常的女生，月經期間應停止體育活動。       中小學校建筑設計規(guī)范          

47、 （國家標準，GBJ 99 - 86） 校址選擇校址應選擇在陽光充足、空氣、場地干燥、排水通暢、地勢較高、無污染的地段。學校主要教學用房的外墻面與鐵路的距離不應小于300；與機動車流量超過每小時270輛的道路同側路邊的距離不小于80，當小于80時，必須采取有效的隔聲措施。學校不宜與市場、公共娛樂場所、醫(yī)院太平間等不利于學生學習和身心健康以及危及學生安全的場所毗鄰。中學服務半徑不宜大于1000；小學服務半徑不宜大于500。總平面布局教學用房、教學輔助用房、行政管理用房、運動場地及生活區(qū)應分區(qū)明確、布局合理、聯(lián)系方便、互不干擾。學校的校門不宜開向城鎮(zhèn)干道或機動車流量每小時超過300輛的道

48、路；校門處應留出一定緩沖距離。建筑物的間距：南向的普通教室冬至日底層窗日照不應小于2小時；兩排教室的長邊相對時，期間距不應小于25；教室的長邊與運動場地間距不應小于25。普通教室內課桌椅布置課桌椅的排距：小學不宜小于850，中學不宜小于900；縱向走道寬度均不應小于550；課桌端部與墻面（或突出墻面的內壁柱及設備管道）的凈距離均不小于120。前排邊座的學生與黑板遠端形成的水平視角不應小于30°教室第一排課桌前沿與黑板的水平距離不宜小于2000；教室最后一排課桌后沿與黑板的水平距離，小學不宜大于8000，中學不宜大于8500；教室后部應設置不小于600的橫向走道。黑板設計黑板尺寸：高度

49、不應小于1000；寬度，小學不宜小于3600，中學不宜小于4000。黑板下沿與講臺面的垂直距離：小學宜為800-900；中學宜為1000-1100。黑板表面應采用耐磨和無光澤的材料。教學用房走道的凈寬度，內廊不應小于2100；外廊不應小于1800。樓梯間應有直接天然采光；樓梯不得采用螺形或扇形踏步，不得多于18級，并不應小于3級；樓梯坡度，不應大于30°。      中小學校教室采光和照明衛(wèi)生標準           （國家標準，GB

50、7793-87）術語定義采光系數：室內某一點的采光系數為該點的照度與同一時間的室外擴散光的照度之比，以%表示之。玻地比：為玻璃的面積與室內地面面積之比。直接眩光：在觀察物體的方向或接近這一方向存在的發(fā)光體而引起的眩光。反射系數：某物體上反射的光流與入射該物體上的光流之比稱為反射系數，以表示。照度均勻度：在給定的工作面上，最低照度與平均照度之比。照度補償系數：新的照明器在工作面上產生的平均照度與同一照明器在使用一定時間以后同樣條件下所產生的平均照度之比。   教室的采光學校教室的朝向宜按各地區(qū)的地理和氣候條件決定，不應采用東西朝向，宜采用南北向的雙側采光。教室采用單側采光時，

51、光線應自學生座位的左側射入。南外廊北教室時，應以北向窗為主要采光面。教室課桌面上的采光系數最低值不應低于1.5%，教室玻地面積比不應低于1：6。多霧地區(qū)（如重慶等）教室課桌面上的采光系數最低值不應低于2%。為防止窗的直接眩光，教室應設窗簾以避免陽光直接射入教室內。為防止黑板的反射眩光，黑板表面應以耐磨無光澤的材料制成。為提高教室的采光效果，室內各表面應采用高亮度低彩度的裝修，房間各表面的反射系數值應按附表的規(guī)定選取。教室的照明教室均應裝設人工照明。教室課桌面上的平均照度值不應低于150，其照度均勻度不應低于0.7。 附表室內各表面的反射系數值表面名稱反射系數（%）頂棚7080    前墻5060    地面2030    側墻、后墻7080    課桌面  3550     黑板1520   教室黑板應設局部照明燈,其平均垂直照度不應低于200    ,照度均勻度不應低于0.7。教室照明光源宜采用熒光燈。為了減少照明光源引起的直接眩光，教室不宜采用裸燈照明。燈具距課桌面的最低懸掛高度不應低于1.7。燈管排列宜采用其