汽車4S店維修過程常見職業(yè)病危害因素及其影響

1、汽車 4S 店維修過程常見職業(yè)病危害因素根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類 （GB/T4754-2011） ，按照國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類 管理目錄（ 2012 年版）的通知（安監(jiān)總安健 201273 號(hào)）規(guī)定：“汽車、摩托車修理與維護(hù)”行業(yè) 職業(yè)病危害 風(fēng)險(xiǎn)分類為“較重”。汽車維修行業(yè)涉及的職業(yè)危害主要包括電焊、噴漆等； 其中電焊作業(yè)的職業(yè)病危害因素主要有電焊煙塵、金屬錳及其化合物、氮氧化物、氟化物、臭氧、紫外輻射等， 可導(dǎo)致勞動(dòng)者發(fā)生電焊工塵肺、 錳中毒、以及中毒性呼汽車 4S 店維修過程常見職業(yè)病危害因素吸系統(tǒng)疾病、 電光性 眼炎等多種職業(yè)病 ;噴漆作業(yè)的職業(yè)病危害因素主要有

2、苯及其化合物、酯類化合物等有機(jī)溶劑，其中苯是國(guó)際公認(rèn)的致癌物質(zhì)，可 引起白血病 ; 另外還存在噪聲、 粉塵、汽油以及各類清洗劑等多種職業(yè)病危害因素， 這些危害因素均不同程度地影響 著勞動(dòng)者的身體健康，職業(yè)危害情況不容忽視。為此， 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家 職業(yè)病防治法 的規(guī)定和要求： 加強(qiáng)汽車維修有毒有害作業(yè)崗位職業(yè)衛(wèi)生管理 , 強(qiáng)化職業(yè)病防治主體意識(shí) , 履行法定責(zé)任和義務(wù)，包括：1. 建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員 ;2. 加強(qiáng)作業(yè)崗位職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的配置和使用 , 配備通風(fēng)除塵等職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 ;3. 為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生要求的個(gè)人防護(hù)用品 ;4. 落實(shí)作業(yè)場(chǎng)所職

3、業(yè)病危害因素定期監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度 , 保障勞動(dòng)者的健康 ;5. 建立勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，做好勞動(dòng)者上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康檔 案;6. 履行危害告知義務(wù)，包括合同告知、作業(yè)場(chǎng)所公告和職業(yè)危害警示標(biāo)志、教育培訓(xùn)等7. 依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn) ;8. 對(duì)未成年工和女工等特殊群體的保護(hù)等。車間工序作業(yè)內(nèi)容產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在的常見問題備注機(jī)電車間機(jī)電維修汽車發(fā)動(dòng)機(jī)試車、清 洗一氧化碳（尾氣）、二氧化碳（尾 氣）、氮氧化物（尾氣） 、溶劑汽 油、其他粉塵（可吸入顆粒物）1、 檢修工位沒有設(shè)置尾氣局部 排風(fēng)管道2、 缺少“注意通風(fēng)” 等指令標(biāo)示鈑金車間切割工序

4、車體及其他金屬部件 砂輪機(jī)切割金屬粉塵、砂輪磨塵、噪聲1、 車間未安裝排風(fēng)系統(tǒng)；2、 排風(fēng)系統(tǒng)氣流組織不合理， 通 風(fēng)系統(tǒng)效率偏低；3、 排風(fēng)管道或風(fēng)機(jī)損壞， 漏風(fēng)或 無效4、 缺少“注意通風(fēng)”等指令標(biāo)志， 缺少“當(dāng)心中毒”警示標(biāo)志；5、 缺少有害因素的告知卡焊接工序二氧化碳?xì)怏w保護(hù) 焊，金屬車體焊接電焊煙塵 、一氧化碳、氮氧化物、 臭氧、以及焊絲中含有較高金屬 的氧化物（ 錳、鉻、鎳等）、電焊 弧光（紫外輻射 ）噴漆車間調(diào)漆工序配漆、調(diào)漆、溶劑稀 釋天那水 / 香蕉水 （ 苯 20%、二甲苯 20%、丙酮 5-10%、乙醇 10%、乙 酸乙酯 15%、正丁醇 10-15%、正 丁醇 10-1

5、5%）1、 配漆間未安裝防爆排風(fēng)系統(tǒng)；2、 缺少?zèng)_淋洗眼器；3、 缺少有害因素告知卡；缺少 “注意通風(fēng)”等指令標(biāo)志，缺 少“當(dāng)心中毒”警示標(biāo)志噴漆工序噴漆間人工噴漆、補(bǔ) 漆二甲苯、甲苯、苯 、噪聲1、 噴漆間過濾系統(tǒng)不能定期更 換，漆霧不能及時(shí)排出；2、 缺少有害因素告知卡膩?zhàn)哟蚰スば蛉斯つ佔(zhàn)哟蚰テ渌蹓m、 噪聲1、吸塵器不能及時(shí)清理或損壞職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題：1、沒有委托有資質(zhì)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行上崗前、在崗期間職業(yè)健康體檢。2、個(gè)人防護(hù)用品類型的選擇不正確；佩戴不規(guī)范；管理不嚴(yán)格：防塵口罩、防毒口罩、防噪聲耳塞。3、職業(yè)衛(wèi)生管理體系不健全。表 1 職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康的影響 （ 生

6、產(chǎn)性毒物 ）序 號(hào)職業(yè)病 危害因素理化性質(zhì)毒性侵入 途徑對(duì)人體健康影響可能引起的 法定職業(yè)病1一氧化碳（CO）無色無臭氣體。相對(duì)分子質(zhì)量為 28.01 ，相對(duì)密度 （ 水 =1）0.79 ，熔 點(diǎn) -191.1 ，沸點(diǎn) -191.4 ，微溶 于水，溶于乙醇、苯等多數(shù)有機(jī)溶 劑大鼠吸入 LC50 為3 2069mg/m3 4h。 亞急性毒性表現(xiàn) 為血紅蛋白及紅 細(xì)胞數(shù)增高，肝 臟的琥珀酸脫氫 酶及細(xì)胞色素氧 化酶的活性受到 破壞。有胚胎毒 性吸入急性輕度中毒者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡 心、嘔吐、無力，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%；中度中毒者除上述癥狀外，還有皮膚粘膜呈櫻紅色、脈快、 煩

7、躁、步態(tài)不穩(wěn)、淺至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃一氧化碳中毒度可高于 30%；重度患者深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增 強(qiáng)、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、嚴(yán)重心肌 損害等，血液碳氧血紅蛋白可高于50%。部分患者昏迷蘇醒后，約經(jīng) 2 60天的癥狀緩解期后，又可能出現(xiàn)遲發(fā)性 腦病，以意識(shí)精神障礙、錐體系或錐體外系損害為主。3 我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中一氧化碳的PC-TWA為 20mg/m3 ，PC-STEL為 30mg/m32氮氧化物 （NOx）氮氧化物因氧化程度不同而 具有不同的顏色 （黃至深棕 ） 和比 重。氮氧化物中除二氧化氮外均極 不穩(wěn)定， 工作場(chǎng)所空氣中以二氧化大鼠吸入 LC50 為3137

8、mg/m3 4h， 小鼠吸入 MLC為3513.4mg/m 3 30吸入氮氧化物主要損害呼吸道。 吸入氣體初期僅有輕微的眼及 上呼吸道刺激癥狀， 如咽部不適、 干咳等。 常經(jīng)數(shù)小時(shí)至十幾 小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間潛伏期后發(fā)生遲發(fā)性廢水腫、 成人呼吸窘迫綜 合征，出現(xiàn)胸悶、呼吸窘迫、咳嗽、喀泡沫痰、紫紺等?？刹⒓毙缘趸?中毒序 號(hào)職業(yè)病 危害因素理化性質(zhì)毒性侵入 途徑對(duì)人體健康影響可能引起的 法定職業(yè)病氮為主。 黃褐色液體或氣體，有 刺激性氣味。相對(duì)分子質(zhì)量為 46.01 ，相對(duì)密度 （ 水 =1）1.45 ，熔 點(diǎn)-9.3 ，沸點(diǎn) 21.2 ，二氧化氮 較難溶于水，易溶于堿、二硫化碳 和氯仿，在空氣

9、中較穩(wěn)定h ，猴吸入 LC100 為390.4mg/m3 6h， 兔 吸 入 LC50 為3 421.9mg/m 3 15 min發(fā)氣胸及縱隔氣腫。 肺水腫消退后兩周左右可出現(xiàn)遲發(fā)性阻塞 性細(xì)支氣管炎。 慢性作用主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征及慢性呼 吸道炎癥。個(gè)別病例出現(xiàn)肺纖維化。可引起牙齒酸蝕癥。我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中二氧化氮的PC-TWA為 5mg/m3 ，3PC-STEL為 10mg/m33錳及其無 機(jī)化合物淺灰色金屬，比重 7.2 ，熔點(diǎn)1244，沸點(diǎn)。 質(zhì)脆，反應(yīng)活躍， 溶于稀酸。-吸入、 食入慢性中毒主要表現(xiàn)為錐體外系神經(jīng)障礙， 錳對(duì)線粒體有特 殊親和力， 在有線粒體的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)突觸中

10、， 抑制線粒體 三磷酸腺苷酶和溶酶體中的酸性磷酸酶活性， 從而影響神經(jīng)突 觸的傳導(dǎo)能力。錳還引起多巴胺和 5- 羥色胺含量減少。錳還 是擬膽堿樣物質(zhì)， 可影響膽堿酯酶合成， 使乙酰膽堿蓄積， 此 與錳中毒出現(xiàn)震顫麻痹有關(guān)。錳中毒早期表現(xiàn)為類神經(jīng)癥， 繼而出現(xiàn)錐體外系神經(jīng)受損 癥狀，肌張力增高，手指明顯震顫，腱反射亢進(jìn)，并有神經(jīng)情 緒改變； 嚴(yán)重患者錐體外系神經(jīng)障礙恒定而突出， 表現(xiàn)為帕金 森樣癥狀。我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中錳及其化合物的PC-TWA 為 0.1533mg/m3， PC-STEL為 0.45 mg/m 3。錳及其化合物 中毒4丙酮無色透明易流動(dòng)液體，有芳香氣 味，極易揮發(fā)。相對(duì)分子質(zhì)量

11、 58.08 ，相對(duì)密度 （ 水 =1）0.80 ，熔 點(diǎn)-94.6 ，沸點(diǎn) 56.5 大鼠經(jīng)口 LD505800mg/kg ， 兔經(jīng)皮 LD5020000mg/kg吸入、食 入、經(jīng)皮 吸收急性中毒主要表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用， 出現(xiàn)乏 力、惡心、頭痛、頭暈、易激動(dòng)。重者發(fā)生嘔吐、氣急、痙攣 甚至昏迷。對(duì)眼、鼻、喉有刺激性?？诜?，口唇、咽喉有燒 灼感，然后出現(xiàn)口干、嘔吐、昏迷、酸中毒和酮癥。長(zhǎng)期接觸 出現(xiàn)眩暈、燒灼感、咽炎、支氣管炎、乏力、易激動(dòng)等。皮膚 反復(fù)接觸可致皮炎化學(xué)性眼部灼 傷5汽油無色或淡黃色易揮發(fā)液體 , 具有特 殊臭味。不溶于水，易溶于苯、二 硫化碳、醇、脂肪吸入、食

12、入、經(jīng)皮 吸收急性中毒： 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。 輕度中毒癥狀有 頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)。高濃度吸入 出現(xiàn)中毒性腦病。 極高濃度吸入引起意識(shí)突然喪失、 反射性呼 吸停止。 可伴有中毒性周圍神經(jīng)病及化學(xué)性肺炎。 部分患者出 現(xiàn)中毒性精神病。 液體吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。 濺入眼汽油中毒、接 觸性皮炎序 號(hào)職業(yè)病 危害因素理化性質(zhì)毒性侵入 途徑對(duì)人體健康影響可能引起的 法定職業(yè)病內(nèi)可致角膜潰瘍、 穿孔，甚至失明。 皮膚接觸致急性接觸性皮 炎，甚至灼傷。 吞咽引起急性胃腸炎， 重者出現(xiàn)類似急性吸入 中毒癥狀，并可引起肝、腎損害。 慢性中毒：神經(jīng)衰弱綜合 征、植物神經(jīng)功能紊

13、亂、 周圍神經(jīng)病。 嚴(yán)重中毒出現(xiàn)中毒性腦 病，癥狀類似精神分裂癥6苯無色透明液體，有強(qiáng)烈芳香味。相 對(duì)分子質(zhì)量 78.11 ，相對(duì)密度（水 =1）0.88 ，熔點(diǎn) 5.5 ，沸點(diǎn) 80.1 ， 不溶于水，溶于醇、醚、丙酮等多 數(shù)有機(jī)溶劑。大鼠經(jīng)口 LD503306mg/kg ， 小鼠經(jīng)皮 LD5048mg/kg ，大 鼠吸入 3LC5031900mg/m 7 小時(shí)，家兔 經(jīng)皮 500mg 24 小時(shí)，重度刺激吸入、食 入、經(jīng)皮 吸收。高濃度對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用， 引起急性中毒； 長(zhǎng)期 接觸苯對(duì)造血系統(tǒng)有損害， 引起慢性中毒。 急性中毒輕者有頭 痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉

14、狀態(tài)；嚴(yán) 重者發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降，以至呼吸和循環(huán)衰竭。慢性 中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征； 造血系統(tǒng)改變?yōu)榘准?xì)胞、 血 小板減少， 重者出現(xiàn)再生障礙性貧血； 少數(shù)病例在慢性中毒后 可發(fā)生白血病（以急性粒細(xì)胞性為多見） 。皮膚損害有脫脂、 干燥、皸裂、皮炎。可致月經(jīng)量增多與經(jīng)期延長(zhǎng)。33 我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中苯 （皮）的 TWA為 6mg/m3，STEL為 10mg/m3苯中毒、苯所 致白血病、急 性化學(xué)物中毒 性心臟病、急 性化學(xué)物中毒 性血液系統(tǒng)疾 病、急性化學(xué) 物中毒性多功 能障礙綜合 征、化學(xué)性眼 部灼傷、接觸 性皮炎7甲苯無色透明液體， 有類似苯的芳香氣 味。相對(duì)分子量 92.14

15、 ，熔點(diǎn) 94.9 ，沸點(diǎn) 110.6 ，相對(duì)密度 （水 1） 0.87 ，不溶于水，可混 溶于苯、醇、醚等多數(shù)有機(jī)溶劑大鼠經(jīng)口 LD505000mg/kg ， 家兔經(jīng)皮 LD5012124mg/kg ， 小鼠吸入3LC5020003mg/m3; 亞急性和慢性毒 性表現(xiàn)為大鼠、 豚鼠吸入3LD50390mg/m3 ， 8 小時(shí) / 天， 90 127 天引起造血吸入、食 入、經(jīng)皮 膚吸收對(duì)皮膚、粘膜有刺激性，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻痹作用。 急性中毒：短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度本品可出現(xiàn)眼及上呼吸 道明顯的刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽部充血、頭暈、頭疼、惡心、 嘔吐、胸悶、四肢無力、步態(tài)蹣跚、意識(shí)模糊。重癥者可有

16、躁 動(dòng)、抽搐、昏迷。慢性中毒： 長(zhǎng)期接觸可發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合征， 肝腫大， 女 工月經(jīng)異常等。皮膚干燥、皸裂、皮炎。我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中甲苯的 PC-TWA為 50mg/m3， PC-STE 3為 100mg/m3。甲苯中毒、急 性化學(xué)物中毒 性心臟病L序 號(hào)職業(yè)病 危害因素理化性質(zhì)毒性侵入 途徑對(duì)人體健康影響可能引起的 法定職業(yè)病系統(tǒng)和實(shí)質(zhì)性臟器改變8二甲苯無色透明液體，有類似甲苯的氣 味。相對(duì)分子量 106.17 ，相對(duì)密度 （水 1）0.86 ，熔點(diǎn) 13.3 ，沸 點(diǎn) 138.4 ，不溶于水，可混溶于 乙醇、乙醚、氯仿等多數(shù)有機(jī)溶劑大鼠經(jīng)口 LD50 為 5000mg/Kg，大鼠 吸 入

17、LC50 為3 19747mg/m ； 人 經(jīng)眼 200ppm 引 起刺激，家兔經(jīng) 皮 500mg（ 24 小 時(shí)）引起中度刺 激。吸入、食 入、經(jīng)皮 吸收二甲苯對(duì)眼及上呼吸道有刺激作用， 高濃度時(shí)對(duì)中樞神經(jīng) 系統(tǒng)有麻痹作用。 急性中毒： 短期內(nèi)吸入較高濃度本品可出現(xiàn) 眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、 眼結(jié)膜及咽充血、 頭暈、頭痛、 惡心、嘔吐、胸悶、四肢無力、意識(shí)模糊、步態(tài)蹣跚。重者可 有躁動(dòng)、抽搐或昏迷。有的有癔病樣發(fā)作。慢性影響： 長(zhǎng)期接觸有神經(jīng)衰弱綜合征， 女工有月經(jīng)異常， 工人常發(fā)生皮膚干燥、皸裂、皮炎。我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中二甲苯（全部異構(gòu)體） 的 PC-TWA為50mg/m3， PC-S

18、TEL為 100mg/m3?；瘜W(xué)性眼部灼 傷表 2 職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康的影響 （ 生產(chǎn)性粉塵 ）序 號(hào)職業(yè)病 危害因 素侵入 途徑對(duì)人體健康影響可能引起 的法定 職業(yè)病1電焊粉 塵吸入電焊煙塵的化學(xué)成份主要是鐵的氧化物，一 定比例的硅、錳、鈣等的氧化物和氟化物。電焊 煙塵顆粒 1 m以下的占 90%以上。長(zhǎng)期吸入較高 濃度的電焊煙塵可引起電焊工塵肺，多發(fā)生在密 閉或通風(fēng)不良的作業(yè)場(chǎng)所下。我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中電焊煙塵（ 總塵 ） 的3PC-TWA為 4mg/m3電焊工 塵肺2砂輪磨 塵吸入砂輪磨塵產(chǎn)生于金屬制品的磨光階段，用磨 床或磨輪將工件毛坯表面打磨， 除去砂眼、飛翅、 氧化層等。粉塵中

19、主要含有氧化鐵、氧化鋁和制 造砂輪的粘合劑成分。局部作用表現(xiàn)為，早期引 起呼吸道粘膜功能亢進(jìn)、粘膜夏毛細(xì)血管擴(kuò)張、 充血，粘膜分泌增加，阻留更多粉塵，久之形成 肥大性病變，最后由于粘膜上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良， 造成萎縮性病變。我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中砂輪磨塵的 PC-TWA為 4mg/m3其他塵肺3其他粉 塵吸入作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢進(jìn)、 充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張，分泌液增加，阻留更多粉 塵，久之釀成肥大性病變，然后由于粘膜上皮細(xì) 胞營(yíng)養(yǎng)不足，終造成萎縮性改變，還可引起堵塞 性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病。我國(guó)工作場(chǎng)所空氣中其他粉塵的時(shí)間加權(quán) 平均容許濃度為 8mg/m3，短時(shí)間接觸容許濃度為 31

20、0mg/m其他塵肺表 3 職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康的影響 （ 物理因素 ）序 號(hào)職業(yè)病 危害因 素理化性質(zhì)對(duì)人體健康影響可能引 起的法 定職業(yè) 病1噪聲生產(chǎn)性噪聲根據(jù)持續(xù)時(shí)間 和出現(xiàn)的形態(tài)， 可分為連續(xù) 聲和間斷聲， 穩(wěn)態(tài)聲和非穩(wěn) 態(tài)聲 （ 包括 波動(dòng)聲 和脈 沖 聲） 。 聲音 持 續(xù)時(shí) 間小 于 0.5s ，間隔時(shí)間大于 1s，聲 壓有效值在 0.5s 以內(nèi)變化 大于 40dB 者稱脈沖噪聲；人長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境， 可 產(chǎn)生頭痛、 頭暈、耳鳴等神經(jīng)衰 弱癥狀， 并可伴有心率加快、 血 壓升高、食欲不振、 胃功能紊亂 等癥狀，女工還可有月經(jīng)失調(diào)。 噪聲特異性地引起人耳聽力下 降，最終導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾職業(yè)性 噪聲聾序 號(hào)職業(yè)病 危害因 素理化性質(zhì)對(duì)人體健康影響可能引 起的法 定職業(yè) 病聲壓波動(dòng)小于 5dB稱穩(wěn)態(tài)噪 聲2紫外輻 射（100400nm）職業(yè)接觸的紫外線主要是 人造紫外輻射源裝置， 最常 見的是電焊、氣焊、金屬切 割及鋼鐵冶煉等高熱源性 作業(yè)，當(dāng)物體表面溫度超過 1200時(shí)，即可放射紫外 線。當(dāng)電焊、