2022年家庭醫(yī)師工作計(jì)劃

1、高品質(zhì)文檔2022年家庭醫(yī)師工作計(jì)劃為進(jìn)一步深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層衛(wèi)生服務(wù)單位的服務(wù)力量，強(qiáng)化我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，適應(yīng)我鎮(zhèn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，滿意群眾對基本衛(wèi)生的需求，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快推動(dòng)我縣家庭醫(yī)生制度的落實(shí)，特制定本方案。一、工作目標(biāo)到xx年底，每一個(gè)社區(qū)都確定有家庭醫(yī)生供應(yīng)服務(wù);應(yīng)有80%的社區(qū)居民知道其家庭醫(yī)生的姓名、所在機(jī)構(gòu)和能供應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容;家庭醫(yī)生為社區(qū)居民建立家庭健康檔案;社區(qū)居民對其家庭醫(yī)生供應(yīng)服務(wù)的滿足度有較高評價(jià)。二、工作原則堅(jiān)持“充分告之、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核”的原則，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(免費(fèi)服務(wù))，推行共性化的服務(wù)項(xiàng)目(

2、有償服務(wù))，履行合同，逐步完善，穩(wěn)步推動(dòng)，著力探究具有金堂特色、群眾滿足的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。三、建立家庭醫(yī)生隊(duì)伍(一)家庭醫(yī)生的組成及分工。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生專業(yè)人員以及村醫(yī)生組成，家庭醫(yī)生實(shí)行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，要求必需具有執(zhí)業(yè)資格、由我院副院長擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)人，以全科醫(yī)生為核心，組織團(tuán)隊(duì)其他人員共同開展社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在我鎮(zhèn)12個(gè)行政村分別配備3人一組的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。合理安排家庭醫(yī)生的管轄區(qū)域，分片負(fù)責(zé)，掩蓋社區(qū)全部家庭，不留空缺，也不重疊。(二)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及人員職責(zé)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以居民健康信息管理、健康學(xué)問傳遞、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和健康服務(wù)與路徑指引為

3、主要職責(zé)。1、全科醫(yī)生：主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)詢問服務(wù)。2、社區(qū)護(hù)士：主要負(fù)責(zé)健康信息采集和預(yù)約服務(wù)。3、公共衛(wèi)生人員：在全科醫(yī)生的指導(dǎo)下，開展公共衛(wèi)生服務(wù)。4、村醫(yī)生：在全科醫(yī)生指導(dǎo)下，給當(dāng)?shù)卮迕褡龊脺?zhǔn)時(shí)工作，并樂觀促進(jìn)簽約工作。(三)家庭醫(yī)生的培訓(xùn)。我院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每半年進(jìn)行總結(jié)并樂觀開展關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)技能和健康管理學(xué)問為主的培訓(xùn)。四、明確家庭醫(yī)生工作任務(wù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)對象，開展以下工作(一)為居民建立以家庭為核心的居民家庭健康檔案;(二)運(yùn)用相宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多發(fā)

4、病的診療，以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病規(guī)范化治療;(三)供應(yīng)上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、電話詢問、家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù);(四)開展社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病的發(fā)覺、隨訪和轉(zhuǎn)診管理工作。供應(yīng)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);(五)落實(shí)社區(qū)免疫規(guī)劃、婦幼保健、社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、傳染病掌握、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù);(六)幫助開展公共衛(wèi)生突發(fā)大事應(yīng)急處理，綜合實(shí)施社區(qū)居民的健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)工作。結(jié)合居民的健康問題，供應(yīng)形式多樣、簡明易懂的健康訓(xùn)練，開展健康指導(dǎo)，訂正居民不利健康的生活行為。五、家庭醫(yī)生的工作方法家庭醫(yī)生在醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在社區(qū)

5、居委會(huì)或村組干部的協(xié)調(diào)參加下，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、簽約服務(wù)等服務(wù)方式開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。六、家庭醫(yī)生服務(wù)流程(一)加大宣揚(yáng)。我院要通過發(fā)放健康宣揚(yáng)手冊，開展健康講座等多種渠道的告知宣揚(yáng)，并與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣揚(yáng)和解釋家庭醫(yī)生式服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。(二)自愿簽約。與情愿接受服務(wù)的居民簽訂金堂縣家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書并存放在家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可依據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇詳細(xì)所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上一年一簽。(三)周到服務(wù)。根據(jù)協(xié)議商定，各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類服務(wù)具體內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評。七、實(shí)施步驟xx年5月，大力宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)家庭醫(yī)生制度。xx年6月，全面試行家庭醫(yī)生制度。xx年7月，在全面試行家庭醫(yī)生制度的基礎(chǔ)上，多進(jìn)行閱歷溝通，全面開