餐飲服務(wù)許可申請(qǐng)材料全部文本

1、餐飲服務(wù)許可審批表（ ）第號(hào)申請(qǐng)單位：地址：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）申請(qǐng)時(shí)間：年電話：月日類別：受理時(shí)間：年月日受理人：現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)間：年月日事由：新發(fā)延續(xù)變更補(bǔ)發(fā)注銷初審意見(jiàn)：經(jīng)核查人員現(xiàn)場(chǎng)核查， ，建議許可項(xiàng)目為 初審負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年月日審核意見(jiàn)：部門負(fù)責(zé)人簽名：年月 日審批意見(jiàn)：機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽名：年月 日發(fā)放許可證號(hào)：甘餐證字號(hào)發(fā)證人簽名：發(fā)證日期：年月日備注：涼州區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局制申請(qǐng)材料目錄1、餐飲服務(wù)許可申請(qǐng)書 2、預(yù)先核準(zhǔn)名稱的證明（已從事其他經(jīng)營(yíng)的可提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印 件,機(jī)關(guān)事業(yè)單位可提供組織機(jī)構(gòu)代碼證）3、租房協(xié)議、房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件（或場(chǎng)地使用的合法證明）4、餐飲服務(wù)

2、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、 加工流程、 衛(wèi)生設(shè)施等示意圖、 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地理位置圖5、餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、其法定代表人或業(yè)主的身份證明（復(fù)印件）6、餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康證明7、保證食品安全的規(guī)章制度8、餐飲服務(wù)提供者承諾書9、大中型餐飲服務(wù)單位（食堂）申辦時(shí)還需遞交以下資料：專職的食品安全管理人員身份證明、任命書及其簡(jiǎn)歷10、“明廚亮灶”照片及情況說(shuō)明（關(guān)鍵項(xiàng)）餐飲服務(wù)許可申請(qǐng)書申 請(qǐng) 人： 申請(qǐng)日期：涼州區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局制填寫說(shuō)明一、本申請(qǐng)書由申請(qǐng)人填寫。填寫時(shí)要用碳素筆或者打印，文字要求 簡(jiǎn)練、清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無(wú)”字填寫。二、“申請(qǐng)人”是指申請(qǐng)餐飲服務(wù)許可的單位或個(gè)人，按工商行政部門

3、核 定名稱填寫。三、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)有：國(guó)有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營(yíng)企業(yè)， 有限責(zé)任公司，股份有限公司，個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、 澳、臺(tái)商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個(gè)體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社。四、加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積，是指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場(chǎng) 所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場(chǎng)所面積。五、填寫“申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目；應(yīng)在對(duì)應(yīng)分類及備注欄勾選相應(yīng)的申請(qǐng)項(xiàng)， 如所申請(qǐng)項(xiàng)未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項(xiàng)，并填寫具體內(nèi)容。六、如因內(nèi)容過(guò)多，表內(nèi)無(wú)法填寫，可后續(xù)頁(yè)。七、本申請(qǐng)書一式兩份。申請(qǐng)人地址經(jīng)濟(jì)性質(zhì)固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）電話傳真郵箱其他聯(lián)系方式法定代表人法定代表人手機(jī)

4、負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人手機(jī)業(yè)主業(yè)主手機(jī)委托代理人委托代理人手機(jī)職工人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)就餐座位數(shù)加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目：類型：特大型餐館；大型餐館； 中型餐館； 小型餐館；快餐店；小吃店；飲品店；食堂；集體用餐配送單位；其他：備注：?jiǎn)渭兓疱?；單純燒烤；全部使用半成品加工；中餐類制售；西餐類制售；日餐類制售；韓餐類制售； 工地食堂；學(xué)校食堂；幼兒園食堂；企事業(yè)機(jī)關(guān)單位食堂； 含涼菜； 含裱花蛋糕；含生食海產(chǎn)品；冷熱飲品制售：其他：附申報(bào)資料（在提供資料前劃勾）頁(yè)數(shù) 編號(hào)資料名稱 1.名稱預(yù)先核準(zhǔn)證明（已從事其他經(jīng)營(yíng)的可提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）； 2.法定代表人（負(fù)責(zé)人或者業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）； 3.符合

5、相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明資料； 4.餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康體檢合格證明；5.餐飲服務(wù)場(chǎng)所合法使用的有關(guān)證明（如房屋所有權(quán)證或租賃協(xié)議等）6.餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖及說(shuō)明; 7.保證食品安全的規(guī)章制度； 8.環(huán)境保護(hù)行政主管部門的審查意見(jiàn)或情況說(shuō)明； 9.生活飲用水安全檢測(cè)報(bào)告； 10.設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料； 11.關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程； 12.食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案； 13.與實(shí)際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識(shí)說(shuō)明樣張； 14.與規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施； 15.不屬于被限定人員的說(shuō)明資料； 16.委托代理人的身份證復(fù)印件及委托書； 17

6、.其他資料：食品安全設(shè)施:序名稱數(shù)量位置備注1紫外線燈2滅蠅燈3防鼠板4消毒柜5水池子6冰柜7冰箱8保潔柜9洗手臺(tái)10更衣室11密閉垃圾桶保證申明申請(qǐng)人保證：本申請(qǐng)書中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果申請(qǐng)人（簽名）：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）（簽字）：年月日工商行政管理部門名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書已從事其他經(jīng)營(yíng)的可提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（機(jī)關(guān)事業(yè)單位組織機(jī)構(gòu)代碼證）工地食堂提供施工許可證租房協(xié)議房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件（或場(chǎng)地使用的合法證明）食品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、工藝流程、衛(wèi)生設(shè)施示意圖餐飲工藝流程圖經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地理位置圖1. 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和倉(cāng)庫(kù)周

7、圍顯著標(biāo)志或知名建筑物或知名單位作參照。2. 用文字說(shuō)明經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和倉(cāng)庫(kù)所處的地理位置武威市涼州區(qū)X街（路）X號(hào) X樓（大廈）X座X層X(jué)室或武威市涼州區(qū)X鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）X村X組X號(hào)。法定代表人或業(yè)主身份證復(fù)印件餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康證原件及復(fù)印件（有多少個(gè)從業(yè)人員就需提供多少個(gè)人的健康證，健康證的有效期一年）食品保證安全規(guī)章制度1食品安全管理組織構(gòu)成 單位負(fù)責(zé)人； 食品安全管理人員； 相關(guān)部門的經(jīng)理； 食品安全組織機(jī)構(gòu)至少由 3人組成。2餐廳食品安全制度 餐桌椅整潔，地面清潔，玻璃光亮，有公共痰盂和洗手設(shè)施。 要每天清掃兩次，每周大掃除一次，達(dá)到無(wú)蠅、無(wú)蜘蛛。 不銷售變質(zhì)、生蟲食品。 小餐具用后洗凈、消

8、毒、保潔。 服務(wù)人員穿戴清潔工作衣帽，工前、便后洗手消毒。 點(diǎn)心、熟食必須在防塵防蠅玻璃柜內(nèi)銷售，堅(jiān)持使用清潔的售貨工具。 服務(wù)人員工作時(shí)禁止戴戒指，手鏈，涂指甲。3初（粗）加工間食品安全制度 有專用加工場(chǎng)地，工具、容器要專用，腐敗變質(zhì)原料不加工使用。 各種食品原料在使用前應(yīng)洗凈，動(dòng)物性食品、植物性食品應(yīng)分池清洗， 水產(chǎn)品應(yīng)在專用水池清洗，禽蛋在使用前應(yīng)將外殼洗凈，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行消毒處理， 設(shè)有能盛裝一個(gè)班產(chǎn)垃圾的密封容器。 加工后食品原料要放入清潔容器內(nèi) （肉禽、魚類要用不透水容器），不落地，有保潔、保 鮮設(shè)施。 加工肉類、水產(chǎn)品、蔬菜的操作臺(tái)要分開(kāi)使用，并有明顯標(biāo)志。 工作人員穿戴整潔的工作

9、衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。 防塵防蠅設(shè)施齊全，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。4烹調(diào)加工食品安全制度。 不選用、不切配、不烹調(diào)、不出售腐敗、變質(zhì)、有毒有害的食品； 塊狀食品必須充分加熱，燒熟煮透，防止外熟內(nèi)生； 隔夜、隔餐及外購(gòu)熟食回鍋徹底加熱后供應(yīng)； 炒菜、燒煮食品勤翻動(dòng)； 刀、砧板、盆、抹布、盆用后清洗消毒；不用勺品味；食品容器不落地存放； 制作點(diǎn)心用原料要以銷定量，制作時(shí)使用色素、香精等食品添加劑，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家食 品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)； 工作結(jié)束后，調(diào)料加蓋，做好工具、容器、灶上灶下、地面墻面的清潔衛(wèi)生工作。 操作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔的工作衣帽，不留長(zhǎng)發(fā)指甲，不蓄長(zhǎng)發(fā)和胡須，不 吸煙，不隨地吐痰等； 具備能盛放

10、一個(gè)餐次的密閉垃圾容器，并做到班產(chǎn)班清。5食品粗加工食品安全制度 所有原輔料投產(chǎn)前必須經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，不合格的原輔料不得投入生產(chǎn)。 擇洗、切配、解凍、加工工藝流程必須合理，各工序必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程和食品安全 要求進(jìn)行操作，確保食品不受污染。 包裝食品使用符合食品安全要求的包裝材料，包裝人員的手在包裝前要清洗消毒。 加工用工具、容器、設(shè)備必須經(jīng)常清洗，保持清潔，直接接觸食品的加工用具、容器必 須消毒。 工作人員穿戴整潔工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。 加工所防塵、防蠅設(shè)施齊全并正常使用。6食品倉(cāng)庫(kù)食品安全管理制度 食品倉(cāng)庫(kù)實(shí)行專用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風(fēng)的設(shè)施及措施，并運(yùn)轉(zhuǎn)正常； 食品應(yīng)分類，分架

11、，隔墻隔地存放，各類食品有明顯標(biāo)志，有異味或易吸潮的食品應(yīng)密 封保存或分庫(kù)存放，易腐食品要及時(shí)冷藏、冷凍保存； 建立倉(cāng)庫(kù)進(jìn)出庫(kù)專人驗(yàn)收登記制度，做到勤進(jìn)勤出，先進(jìn)先出，定期清倉(cāng)檢查，防止食 品過(guò)期、變質(zhì)、霉變、生蟲，及時(shí)清理不符合食品安全要求的食品； 食品成品、半成品及食品原料應(yīng)分開(kāi)存放，食品不得與藥品、雜品等物品混放； 食品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，定期清掃，保持干燥和整潔； 工作人員應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。7食品銷售食品安全制度 銷售定型包裝食品商標(biāo)上應(yīng)有品名、廠名、廠址、生產(chǎn)日期、保存期（保質(zhì)期）等內(nèi)容,進(jìn)貨時(shí)向供方索取食品食品安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告單，嚴(yán)禁購(gòu)銷產(chǎn)品標(biāo)志不全或現(xiàn)

12、售現(xiàn)貼商標(biāo)的食品； 銷售食品必須無(wú)毒無(wú)害，禁止出售變質(zhì)、生蟲、摻假、摻雜、超過(guò)保存期和其他不符合 食品食品安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的食品； 出售直接入口的散裝食品應(yīng)有防蠅、防塵設(shè)施，并正當(dāng)使用。使用工具售貨及無(wú)毒、清 潔的的運(yùn)裝材料，禁止使用廢舊報(bào)紙運(yùn)裝食品。貨款、工具分開(kāi)存放，所用工具班前應(yīng)徹底 清洗消毒； 從業(yè)人員穿戴清潔的工作衣帽，并做到：不留長(zhǎng)指甲、長(zhǎng)頭發(fā)、長(zhǎng)胡須，不戴戒指，不涂指甲油，操作時(shí)不吸煙； 吧臺(tái)內(nèi)嚴(yán)禁落地存放食品，嚴(yán)禁亂堆、亂放食品及其他雜物。8食品米購(gòu)、驗(yàn)收食品安全制度 從生產(chǎn)單位、批發(fā)市場(chǎng)等采購(gòu)的食品，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、索取并留存供貨者的相關(guān)許可證和產(chǎn)品合格證明。 從固定供貨商或供貨基地

13、采購(gòu)的，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、索取并留存供貨商或供貨基地的資質(zhì)證明、每筆供貨清單。 從超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)商戶采購(gòu)的，應(yīng)當(dāng)索取并留存采購(gòu)清單。 采購(gòu)定型包裝食品，商標(biāo)上應(yīng)有品名、廠名、廠址、生產(chǎn)日期、保存期（保質(zhì)期）等內(nèi)容; 運(yùn)輸車輛和容器應(yīng)專用，嚴(yán)禁與其他非食品混裝、混運(yùn)。 食品采購(gòu)入庫(kù)前應(yīng)由庫(kù)管人員進(jìn)行驗(yàn)收，合格者入庫(kù)儲(chǔ)存，不合格者退回。 餐飲用食品采購(gòu)必須索證，建立食品索證登記檔案，索證要有專人管理。9除害食品安全制度 操作間及庫(kù)房門應(yīng)設(shè)立高 50cm、表面光滑、門框及底部嚴(yán)密的防鼠板； 發(fā)現(xiàn)老鼠、蟑螂及其它有害害蟲應(yīng)即時(shí)殺滅； 發(fā)現(xiàn)鼠洞、蟑螂滋生穴應(yīng)即時(shí)投藥、清理，并用硬質(zhì)材料進(jìn)行封堵。10食

14、品安全檢查制度 食品安全管理人員應(yīng)每天進(jìn)行食品安全檢查； 各部門每周進(jìn)行一次食品安全檢查； 單位負(fù)責(zé)人每月組織一次食品安全檢查； 各類檢查應(yīng)有檢查記錄； 發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題應(yīng)有改進(jìn)及獎(jiǎng)懲記錄； 檢查食品加工、儲(chǔ)存、銷售、陳列的各種防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及運(yùn)輸食品的工具，冷藏、冷 凍設(shè)施，損壞應(yīng)維修并有記錄 ，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用。11從業(yè)人員體檢、培訓(xùn)制度 從業(yè)人員上崗前必須到食品安全行政部門確定的體檢單位進(jìn)行體檢和培訓(xùn)； 發(fā)現(xiàn)“五病”患者及時(shí)調(diào)離； 未取得體檢、培訓(xùn)合格證明不得上崗； 從業(yè)人員體檢、培訓(xùn)合格證明應(yīng)隨身攜帶，以備檢查。12餐飲業(yè)食品安全管理檔案制度 有專人負(fù)責(zé)、專人保管； 檔案應(yīng)每年進(jìn)行一次整

15、理； 檔案內(nèi)容：食品安全申請(qǐng)基礎(chǔ)資料、食品安全機(jī)構(gòu)、各項(xiàng)制度、各種記錄、個(gè)人健康、 食品安全知識(shí)培訓(xùn)、索證資料、餐具消毒自檢記錄、檢驗(yàn)報(bào)告等。13食品添加劑使用與管理制度 食品添加劑必須使用國(guó)家批準(zhǔn)的品種和在允許范圍內(nèi)使用。 采購(gòu)食品添加劑要有記錄并存檔。 食品添加劑要專人負(fù)責(zé)保管，并負(fù)責(zé)告訴烹調(diào)廚師適用范圍和使用量。 盛放食品添加劑要有專用容器和明顯標(biāo)志。 實(shí)行食品添加劑使用責(zé)任追究制。14面食制作食品安全管理制度 .米面及其他雜糧必須有食品安全檢驗(yàn)合格證明。 用發(fā)酵劑、食用堿等添加劑必須有索證。 面食間洗動(dòng)物性、植物性食品的水池要分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。 面食間案板必須葷、素分開(kāi)使用，并有標(biāo)志

16、。 .必須有盛放肉（餡）等專用冰箱。 室內(nèi)做到放蠅、防塵、防鼠。 加工人員穿戴整潔工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生，不準(zhǔn)戴戒指、手鏈、涂指甲等。 .有室內(nèi)衛(wèi)生定時(shí)清掃制度。15配餐間食品安全管理制度（學(xué)校食堂） 設(shè)立更衣、洗手消毒專用間。 設(shè)立與售餐數(shù)量相適應(yīng)的盛放待售食品的臺(tái)（架）。 盛放食品的容器要專用，并有標(biāo)志。 銷售熟食要用專用器具，嚴(yán)禁用手抓。 不售變質(zhì)、變味食品。 售飯菜窗口要能夠開(kāi)合，嚴(yán)禁開(kāi)放式。 要設(shè)與配餐間相適應(yīng)的紫外線消毒燈，在工作前打開(kāi)30分鐘。 售飯人員要穿戴整潔衛(wèi)生衣帽、口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生，操作前洗手消毒。16燒烤制作食品安全管理制度 .場(chǎng)所必須按宰殺 t粗加工t腌制t燒烤鹵肉

17、間t晾涼分設(shè)場(chǎng)所（間）。 所用畜禽肉類必須經(jīng)過(guò)獸醫(yī)檢疫合格方可使用。 .燒烤鹵制肉類食品嚴(yán)禁使用亞硝酸鹽，使用其他食品添加劑要經(jīng)食品安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)允許方可使用。 制作間必須設(shè)洗手消毒水池及設(shè)施。 切配燒烤鹵制熟食品間要設(shè)紫外線消毒燈，定時(shí)對(duì)案板及空間進(jìn)行消毒處理。 切配燒烤鹵制熟食品要專人負(fù)責(zé)，專用工具，防止生熟交叉污染。 放蠅、防塵、防鼠、防腐食品安全設(shè)施要完備。 從業(yè)人員必須穿戴整潔衛(wèi)生衣帽、口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生。17餐具用具洗消毒食品安全制度 要有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)懂得消毒知識(shí)的人員從事消毒工作。 洗消間大小必須與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)。 采用化學(xué)消毒的，至少設(shè)有3個(gè)專用水池；采用人工清洗熱力消毒，可設(shè)置 2

18、個(gè)專用水池，并有明顯標(biāo)識(shí) .熱力消毒設(shè)施要充足，餐具做到每餐一消毒。 有密閉的餐具保潔柜，數(shù)量要充足。 不適宜熱力高溫消毒的茶餐具，藥物消毒要有固定場(chǎng)所（間），要按消毒藥物有效濃度 配比，按洗滌、消毒、沖洗、保潔的順序進(jìn)行。18廢棄食用油脂管理制度 廢棄油脂必須按國(guó)家食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位廢棄食用油脂管理的規(guī)定進(jìn)行管理。 廢棄油脂應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。 廢棄油脂應(yīng)有專門標(biāo)有 廢棄油脂”字樣的密閉容器存放，集中處理。 .廢棄油脂只能銷售給廢棄油脂加工單位和從事廢棄物收購(gòu)的單位，不得銷售給其他單位和個(gè)人。 處理廢棄油脂要建立檔案，詳細(xì)記錄銷售時(shí)間、種類、數(shù)量、收購(gòu)單位、用途、聯(lián)系人 姓名、電話、地址、收貨人簽字等，并長(zhǎng)期保存。 不得隨便處理廢棄食用油脂。承諾書涼州區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局：根據(jù)中華人民共和國(guó)食品安全法和餐飲服務(wù)許可 管理辦法的規(guī)定，特向你局承諾：一、保證所有填報(bào)內(nèi)容及全部申報(bào)資料真實(shí)、有效、合 法。二、保證現(xiàn)已嚴(yán)格按照餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范的要求 籌建完畢。三、保證取得餐飲服務(wù)許可證以后嚴(yán)格按照餐飲服 務(wù)監(jiān)督管理辦法和餐飲服務(wù)操作規(guī)范從事餐飲服務(wù)經(jīng) 營(yíng)活動(dòng)。如有違反，本