工程質(zhì)量檢驗報告單及統(tǒng)計表

1、公路工程項目管理用表（暫定稿）第三冊 共五冊 第一冊 工程管理程序用表 第二冊 工程質(zhì)量評定表 第三冊 工程質(zhì)量檢驗報告單及統(tǒng)計表 第四冊 工程施工現(xiàn)場檢查檢測記錄表 第五冊 工程質(zhì)量檢驗室內(nèi)試驗記錄表 深圳高速公路股份有限公司二OO三年十月編制總說明1、公路工程項目管理用表（暫定稿）是根據(jù)交通部公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)（JTJ071-98）及廣東省公路工程施工表格（試行），遵循國家公路工程各種技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，借鑒國內(nèi)其他省份公路建設(shè)管理先進經(jīng)驗，結(jié)合本公司項目建設(shè)管理程序編制而成。2、作為項目管理工作手冊的重要組成部分，公路工程項目管理用表主要包含五大部分內(nèi)容，即第一冊工程管理程序用表、第二

2、冊工程質(zhì)量評定表、第三冊工程質(zhì)量檢驗報告單及統(tǒng)計表、第四冊工程施工現(xiàn)場檢查檢測記錄表、第五冊工程質(zhì)量檢驗室內(nèi)試驗記錄表。3、公路工程項目管理用表第二冊及第三冊表格分別由兩大部分組成，前半部分即表號中未加（B）字母的表格，是根據(jù)交通部公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)（JTJ071-98），由廣東省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站編制統(tǒng)一用表；后半部分即表號中帶（B）字母的表格，是本公司總結(jié)國內(nèi)其他省份高速公路建設(shè)經(jīng)驗，針對項目特點補充編制表格；第四、五冊表格也是在省廳統(tǒng)一用表的基礎(chǔ)上修編而成。4、公路工程項目管理用表第二冊工程質(zhì)量評定表、第三冊工程質(zhì)量檢驗報告單及統(tǒng)計表中“規(guī)定值和允許偏差”僅限于高速公路及一級公路

3、項目，其它等級公路檢測及評定應(yīng)參照交通部公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)（JTJ071-98）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5、公路工程項目管理用表第二冊至第五冊主要是針對承包人自檢體系，監(jiān)理抽檢用表可參照本套表格格式填寫相關(guān)內(nèi)容。抽檢資料填表應(yīng)根據(jù)實際情況填寫并簽字。所有抽檢資料均應(yīng)逐頁加蓋“監(jiān)理抽檢資料”章。6、在項目實施過程中，若因施工工藝、檢測方法或檢測儀器等方面發(fā)生變化，提供表格不能滿足工程管理要求時，各單位可在在現(xiàn)有表格的基礎(chǔ)上對表格進行局部合理修訂或補充完善，但事先必須征得監(jiān)理工程師的同意。 本冊說明 1、本套表格適用于在高速公路建設(shè)項目上使用，包括工程管理用表、試驗、檢測、評定及施工原始記錄。2、本分

4、冊表格除包含交通部公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)（JTJ071-98）要求檢查的全部項目外，還補充了標(biāo)準(zhǔn)中尚未涉及的其他部分項目。實際上本分冊表格是第四冊工程施工現(xiàn)場檢查檢測記錄表的匯總表，或是分項工程的中間交驗表。因此本分冊的大部分?jǐn)?shù)據(jù)來自第四冊施檢表的原始記錄。填寫本分冊表格的目的是為了承包人掌握工程質(zhì)量，便于日常抽查和匯總評定，及時進行工程交竣工報告的編寫。本分冊數(shù)據(jù)亦是接養(yǎng)單位在養(yǎng)護過程中的重要參考資料。3、由于公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)（JTJ071-98）評定的規(guī)定值或允許偏差會有修改，同時公路等級標(biāo)準(zhǔn)不同其值亦有不同，因此本分冊表格欄只列出高速公路及一級公路檢測標(biāo)準(zhǔn)，其它等級公路的檢測評

5、定應(yīng)參照標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)要求執(zhí)行，施工單位應(yīng)根據(jù)實際情況進行填寫。對于設(shè)計值應(yīng)寫上具體數(shù)據(jù)值。對于以偏差要求的應(yīng)按“實測值/偏差”的格式填寫。 4、檢查頻率欄應(yīng)填寫“本段長度多少，檢查多少點”或“總數(shù)多少，抽檢（n%）多少”。注意評定標(biāo)準(zhǔn)表中的檢查頻率是指二車道的檢查數(shù)量，多車道依次換算。 5、如果某一欄的數(shù)據(jù)一頁不夠填寫，可換頁或在本頁下面的空白處加行填寫，加行時應(yīng)填寫清楚檢測的項次，再填寫檢測值。 6、施工檢測日期不在同一天的，可以填寫詳見XX表（如施檢表）。 7、有關(guān)強度的規(guī)定值設(shè)計強度等級即C，實測值填三個試塊的取值強度。彎沉值填寫彎沉的實測值，統(tǒng)計值在第一頁填寫。 8、監(jiān)理工程師應(yīng)認(rèn)真審

6、核與本表格有關(guān)表格的數(shù)據(jù)，然后簽上對該工程評價的具體意見。 目 錄統(tǒng)計表1 混凝土或砂漿抗壓強度統(tǒng)計匯總表統(tǒng)計表2 壓實度統(tǒng)計匯總表統(tǒng)計表3 回彈彎沉檢測結(jié)果統(tǒng)計表統(tǒng)計表4 半剛性基層強度試驗結(jié)果統(tǒng)計表統(tǒng)計表5 路面結(jié)構(gòu)層厚度檢測結(jié)果統(tǒng)計表統(tǒng)計表6 水泥砼路面抗折強度統(tǒng)計表統(tǒng)計表7 樁基工程質(zhì)量檢測統(tǒng)計表路基路面工程檢表1 土方路基質(zhì)量檢驗報告單檢表2 石方路基質(zhì)量檢驗報告單檢表3 砂墊層質(zhì)量檢驗報告單檢表4 袋裝砂井、塑料排水板、碎石樁（砂樁）質(zhì)量檢驗報告單檢表5 粉噴樁質(zhì)量檢驗報告單檢表6 加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗報告單檢表7 隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗報告單檢表8 過濾排水工程土工

7、合成材料質(zhì)量檢驗報告單檢表9 防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗報告單檢表10 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表11 檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗報告單檢表12 漿砌排水溝質(zhì)量檢驗報告單檢表13 盲溝質(zhì)量檢驗報告單檢表14 砌體和混凝土擋土墻質(zhì)量檢驗報告單檢表15 干砌片石擋土墻質(zhì)量檢驗報告單檢表16 加筋土擋土墻質(zhì)量檢驗報告單檢表17 錨噴支護質(zhì)量檢驗報告單檢表18 錐、護坡質(zhì)量檢驗報告單檢表19 漿砌砌體質(zhì)量檢驗報告單檢表20 干砌片石質(zhì)量檢驗報告單檢表21 石籠防護、導(dǎo)流工程質(zhì)量檢驗報告單檢表22 水泥混凝土面層質(zhì)量檢驗報告單檢表23 瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層質(zhì)量檢驗報告單檢表24

8、 瀝青貫入式面層或上拌下貫面層質(zhì)量檢驗報告單檢表25 瀝青表面處治面層質(zhì)量檢驗報告單檢表26 半剛性基層（底基層）質(zhì)量檢驗報告單檢表27 級配碎礫石基層（底基層）質(zhì)量檢驗報告單檢表28 填隙碎石（礦碴）基層質(zhì)量檢驗報告單檢表29 路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗報告單檢表30 路肩質(zhì)量檢驗報告單橋梁涵洞工程檢表31 橋梁總體質(zhì)量檢驗報告單檢表32 鉆孔灌注樁質(zhì)量檢驗報告單檢表33 挖孔樁質(zhì)量檢驗報告單檢表34 大直徑空心樁質(zhì)量檢驗報告單檢表35 地下連續(xù)墻質(zhì)量檢驗報告單檢表36 沉樁質(zhì)量檢驗報告單檢表37 管樁質(zhì)量檢驗報告單檢表38 沉井質(zhì)量檢驗報告單檢表39 漿砌片石基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗報告單檢表40 墩、臺身砌

9、體質(zhì)量檢驗報告單檢表41 拱圈砌體質(zhì)量檢驗報告單檢表42 側(cè)墻砌體質(zhì)量檢驗報告單檢表43 拱橋組合橋臺質(zhì)量檢驗報告單檢表44 鋼筋加工安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表45 鋼筋網(wǎng)質(zhì)量檢驗報告單檢表46 預(yù)制樁鋼筋質(zhì)量檢驗報告單檢表47 混凝土基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗報告單檢表48 預(yù)制樁質(zhì)量檢驗報告單檢表49 預(yù)制管節(jié)質(zhì)量檢驗報告單檢表50 承臺質(zhì)量檢驗報告單檢表51 混凝土墩、臺身質(zhì)量檢驗報告單檢表52 柱或雙壁墩質(zhì)量檢驗報告單檢表53 墩、臺帽或蓋梁質(zhì)量檢驗報告單檢表54 預(yù)制梁（板）質(zhì)量檢驗報告單檢表55 就地澆筑梁（板）質(zhì)量檢驗報告單檢表56 預(yù)制拱圈質(zhì)量檢驗報告單檢表57 就地澆筑拱圈質(zhì)量檢驗報告單檢表5

10、8 桁架梁、拱桿件預(yù)制質(zhì)量檢驗報告單檢表59 大體積構(gòu)件澆筑質(zhì)量檢驗報告單檢表60 小型預(yù)制件質(zhì)量檢驗報告單檢表61 預(yù)制加筋土面板質(zhì)量檢驗報告單檢表62 鋼絲、鋼絞線（先張法）質(zhì)量檢驗報告單檢表63 粗鋼筋先張法質(zhì)量檢驗報告單檢表64 后張法質(zhì)量檢驗報告單檢表65 墩、臺安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表66 梁、板安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表67 頂推施工梁質(zhì)量檢驗報告單檢表68 懸臂梁澆筑質(zhì)量檢驗報告單檢表69 懸臂梁拼裝質(zhì)量檢驗報告單檢表70 主拱圈安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表71 腹拱安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表72 懸臂拼裝的桁架拱、桁架梁質(zhì)量檢驗報告單檢表73 轉(zhuǎn)體施工梁、拱質(zhì)量檢驗報告單檢表74 勁性骨架加

11、工與安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表75 勁性骨架拱砼澆筑質(zhì)量檢驗報告單檢表76 鋼管拱肋制作與安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表77 鋼管拱肋混凝土澆筑質(zhì)量檢驗報告單檢表78 吊桿的制作與安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表79 斜拉橋鋼筋混凝土索塔質(zhì)量檢驗報告單檢表80 懸索橋鋼筋砼索塔質(zhì)量檢驗報告單檢表81 懸臂拼裝砼斜拉橋的梁質(zhì)量檢驗報告單檢表82 懸臂澆筑砼斜拉橋的梁質(zhì)量檢驗報告單檢表83 懸臂施工結(jié)合斜拉橋的梁質(zhì)量檢驗報告單檢表84 預(yù)應(yīng)力錨固系統(tǒng)安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表85 鋼架錨固系統(tǒng)安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表86 懸索橋錨碇砼質(zhì)量檢驗報告單檢表87 索鞍安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表88 散索鞍安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表89 主

12、纜架設(shè)與防護質(zhì)量檢驗報告單檢表90 鋼加勁梁安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表91 懸索橋支座安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表92 鋼梁安裝與防護質(zhì)量檢驗報告單檢表93 橋面鋪裝質(zhì)量檢驗報告單檢表94 鋼橋面板上瀝青混凝土鋪裝質(zhì)量檢驗報告單檢表95 伸縮縫安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表96 人行道鋪設(shè)質(zhì)量檢驗報告單檢表97 欄桿安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表98 護欄安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表99 纜索護欄質(zhì)量檢驗評定表檢表100管涵質(zhì)量檢驗報告單檢表101蓋板涵、箱涵質(zhì)量檢驗報告單檢表102拱涵質(zhì)量檢驗報告單檢表103 倒虹吸管質(zhì)量檢驗報告單檢表104 頂入法施工的橋、涵質(zhì)量檢驗報告單隧道工程檢表105 隧道總體質(zhì)量檢驗報告單檢表1

13、06 洞身開挖質(zhì)量檢驗報告單檢表107 錨噴支護質(zhì)量檢驗報告單檢表108 隧道襯砌質(zhì)量檢驗報告單交通工程檢表109 標(biāo)志安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表110 標(biāo)線噴涂質(zhì)量檢驗報告單檢表111 視線誘導(dǎo)標(biāo)質(zhì)量檢驗報告單檢表112 波形梁護欄質(zhì)量檢驗報告單檢表113 混凝土護欄質(zhì)量檢驗報告單檢表114 防眩設(shè)施質(zhì)量檢驗報告單檢表115 隔離柵質(zhì)量檢驗報告單檢表116 緊急電話安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表117 照明設(shè)施質(zhì)量檢驗報告單補充表格目錄檢表1（B） 土工格柵質(zhì)量檢驗報告單檢表2（B） 強夯松土地基質(zhì)量檢驗報告單檢表3（B） 強夯片石墩地基質(zhì)量檢驗報告單檢表4（B） 水泥土深層攪拌樁質(zhì)量檢驗報告單檢表5（

14、B） 瀝青砼緣石質(zhì)量檢驗報告單檢表6（B） 水泥石灰風(fēng)化土底基層質(zhì)量檢驗報告單檢表7（B） 拱架支架實測項目質(zhì)量檢驗報告單檢表8（B） 坡面（種草）漿砌骨架質(zhì)量檢驗報告單檢表9（B） 碼砌片石邊坡質(zhì)量檢驗報告單檢表10（B） 隧道洞門砌筑質(zhì)量檢驗報告單檢表11（B） 隧道錨噴支護質(zhì)量檢驗報告單檢表12（B） 隧道預(yù)制中央排水溝圓管質(zhì)量檢驗報告單檢表13（B） 隧道中心排水溝安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表14（B） 隧道現(xiàn)澆電纜槽、邊溝質(zhì)量檢驗報告單檢表15（B） 隧道貧砼基層質(zhì)量檢驗報告單檢表16（B） 隧道噴涂質(zhì)量檢驗報告單檢表17（B） 隧道洞身防水層質(zhì)量檢驗報告單檢表18（B） 隧道邊溝質(zhì)量檢驗

15、報告單檢表19（B） 隧道中心水溝質(zhì)量檢驗報告單檢表20（B） 隧道漿砌排水溝質(zhì)量檢驗報告單檢表21（B） 人孔質(zhì)量檢驗報告單檢表22（B） 電話平臺質(zhì)量檢驗報告單檢表23（B） 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)質(zhì)量檢驗報告單檢表24（B） 消防管道及滅火裝置質(zhì)量檢驗報告單檢表25（B） 消防水池質(zhì)量檢驗報告單檢表26（B） 廣場照明質(zhì)量檢驗報告單檢表27（B） 收費亭工程質(zhì)量檢驗報告單檢表28（B） 收費亭監(jiān)控系統(tǒng)安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表29（B） 電力變壓器安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表30（B） 硬母線安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表31（B） 配管及管內(nèi)穿線質(zhì)量檢驗報告單檢表32（B） 架空線路和桿上電氣設(shè)備安裝質(zhì)量檢驗

16、報告單檢表33（B） 成套配電柜（盤）及動力開關(guān)安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表34（B） 高壓開關(guān)安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表35（B） 避雷針（網(wǎng)）及接地裝置質(zhì)量檢驗報告單檢表36（B） 電纜線路質(zhì)量檢驗報告單檢表37（B） 電氣照明器具及配電箱（盤）質(zhì)量檢驗報告單檢表38（B） 風(fēng)機安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表39（B） 管道安裝質(zhì)量檢驗報告單檢表40（B） 鋁合金板幕墻橫梁、立柱與結(jié)點質(zhì)量檢驗報告單檢表41（B） 鋁合金板質(zhì)量檢驗報告單檢表42（B） 預(yù)埋管施工質(zhì)量檢驗報告單 檢表43（B） 綠化苗木種植質(zhì)量檢驗報告單 檢表44（B） 綠化鋪草皮質(zhì)量檢驗報告單 檢表45（B） 綠化邊坡噴草質(zhì)量檢驗報告單 檢

17、表46（B） 漿砌邊坡TBS植被質(zhì)量檢驗報告單 檢表47（B） 干砌邊坡蟛蜞菊質(zhì)量檢驗報告單 檢表48（B） TLG 植被護坡質(zhì)量檢驗報告單統(tǒng)計表1 混凝土（砂漿）抗壓強度統(tǒng)計匯總表 工程名稱田貝至大水坑道路工程合同段II標(biāo)段施工單位深圳市建設(shè)（集團） 有限公司第 頁共 頁分項工名稱設(shè)計強度(R)統(tǒng)計組數(shù)(n)平均值(Rn)標(biāo)準(zhǔn)差(Sn)判定系數(shù)(K1)判定系數(shù)(K2)最低值 (Mpa)RminRn-K1Sn0.9RRminK2R評定結(jié)果自檢意見駐地監(jiān)理辦意見注：試件少于10組時Rn1.15RRmin0.95R統(tǒng)計： 復(fù)核： 施工主管： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：統(tǒng)計表2 壓實度統(tǒng)計匯總表 工程

18、名稱：田貝至大水坑道路工程 合同段： II標(biāo)段 施工單位：深圳市建設(shè)（集團） 有限公司 第 頁 共 頁里程分項工程檢測深度（cm）標(biāo)準(zhǔn)值（KO）實測合格率(%)試驗方法總測點合格點系數(shù)ta/n平均值(K)均方差(S)單點Ki代表值(K)最大最小自檢意見駐地監(jiān)理辦意見統(tǒng)計： 復(fù)核： 施工主管： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：統(tǒng)計表3 回彈彎沉檢測結(jié)果統(tǒng)計表承包單位： 合同號： 單位工程名稱： 第 頁 共 頁樁號測點數(shù)n平均值(1/100mm)-l計算系數(shù)溫度修正系數(shù)代表彎沉(1/100mm)lR設(shè)計彎沉(1/100mm)結(jié)論起點訖點SZa自檢意見駐 地監(jiān)理辦意 見統(tǒng)計： 復(fù)核： 施工主管： 項目技術(shù)負

19、責(zé)人； 日期：統(tǒng)計表4 半剛性基層強度試驗結(jié)果統(tǒng)計表承包單位： 合同號： 單位工程名稱： 第 頁 共 頁樁號測點數(shù)n-R(Mpa)設(shè)計強度Rd(Mpa)偏差系數(shù)CvZaRd/(1- CvZa)(Mpa)結(jié)論起點訖點自檢意見駐 地監(jiān)理辦意 見統(tǒng)計： 復(fù)核： 施工主管： 項目技術(shù)負責(zé)人； 日期：統(tǒng)計表5 路面結(jié)構(gòu)層厚度檢測結(jié)果統(tǒng)計表承包單位： 合同段； 第 頁 共 頁結(jié)構(gòu)層樁號測點數(shù)n厚度平均值-x標(biāo)準(zhǔn)差S系數(shù)ta/n厚度代表值XL設(shè)計厚度一允許偏差X結(jié)論起點訖點自檢意見駐地監(jiān)理辦意見統(tǒng)計： 復(fù)核： 施工主管： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：統(tǒng)計表6 水泥砼路面抗折強度統(tǒng)計表承包單位： 合同號： 單位工

20、程名稱： 第 頁 共 頁樁號設(shè)計抗折強度(Mpa)RSZ測點數(shù)n-R判斷系數(shù)K均方差RSZ+K結(jié)論備注起點訖點自檢意見駐 地監(jiān)理辦意 見統(tǒng)計： 復(fù)核： 施工主管： 項目技術(shù)負責(zé)人； 日期：統(tǒng)計表7 樁基工程質(zhì)量檢測統(tǒng)計表 承包單位；單位工程名稱： 合同段： 第 頁 共 頁墩號樁號樁徑樁位偏差終孔樁底標(biāo)高灌注砼前樁底標(biāo)高(m)沉淀厚度(cm)灌注后樁頂標(biāo)高嵌巖深度(m)樁傾斜度(%)砼數(shù)量擴孔系數(shù)坍落度(cm)水灰比R28強度MPa導(dǎo)管埋置深度鋼筋籠底標(biāo)高無損檢測結(jié)果設(shè)計(cm)實際(cm)順橋(cm)橫橋(cm)設(shè)計(m)實際(m)設(shè)計(m)實際(m)計算(m3)實際(m3)最小(m)最大(m

21、)設(shè)計(m)實際(m)自檢意見駐地監(jiān)理辦意見統(tǒng)計： 復(fù)核： 施工主管： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：檢表（1） 土方路基質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 第 段共 段 第 頁共 頁項目名稱起止樁號合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級檢測日期項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢 測 值高速公路一級公路1壓實度%零填及路塹上路床（cm）03095按附錄B檢查密度法：每2000m2每壓實層測4處路堤（cm）上路床03095下路床3080上路堤8015093下路堤>150902彎沉001mm不大于設(shè)計計算值按附錄檢查3縱斷高程mm+10，-15水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面4中線偏位mm50經(jīng)緯儀：

22、每200m測4點，彎道加HY、YH兩點5寬度mm不小于設(shè)計值米尺：每200m測4處6平整度mm153m直尺：每200m測4處×3尺7橫坡%±0.5水準(zhǔn)儀：每200m測4個斷面8邊坡不陡于設(shè)計值抽查每200m測4處壓實度統(tǒng)計結(jié)果彎沉統(tǒng)計結(jié)果外觀檢查自檢意見簽名： 日期：駐地監(jiān)理辦意見簽名： 日期：檢測： 復(fù)核： 施工主管： 質(zhì)檢負責(zé)人： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：檢表（2） 石方路基質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 第 段共 段 第 頁共 頁項目名稱起止樁號合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級檢測日期項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢 測 值高速公路一級公路1壓實度層厚和

23、碾壓遍數(shù)符合要求查施工記錄2縱斷高程mm+10，-20水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面3中線偏位mm50經(jīng)緯儀：每200m測4點彎道加HY、YH兩點4寬度mm不小于設(shè)計值米尺：每200m測4點5平整度mm203m直尺：每200m測4處×3尺6橫坡%±0.5水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面7邊坡坡度不陡于設(shè)計值每200m抽查4處平順度符合設(shè)計日實度統(tǒng)計結(jié)果彎沉統(tǒng)計結(jié)果外觀檢查自檢意見簽名： 日期：駐地監(jiān)理辦意見簽名： 日期：檢測： 復(fù)核： 施工主管： 質(zhì)檢負責(zé)人： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期： 檢表（3） 砂墊層質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：深圳市業(yè)騰建筑工程有限公司 第 段共 段 第 頁共 頁

24、項目名稱箱涵起止樁號YF6+160.2YF6+226箱涵合同段三施工日期施工單位深圳市業(yè)騰建筑工程有限公司監(jiān)理單位江蘇東南交通工程咨詢監(jiān)理有限公司公路等級一檢測日期項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢 測 值1砂墊層厚度400每200m檢查4處2202252152202砂墊層寬度2400每200m檢查4處24502450246524353反濾層設(shè)置符合設(shè)計每200m檢查4處45678910外觀檢查自檢意見簽名： 日期：駐地監(jiān)理辦意見簽名： 日期：檢測： 復(fù)核： 施工主管： 質(zhì)檢負責(zé)人： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：檢表（4） 袋裝砂井、塑料排水板、碎石樁（砂樁）質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：

25、第 段共 段 第 頁共 頁 項目名稱起止樁號合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級檢測日期項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢 測 值下欄填處理類型1井（板）間距mm±150抽查2%2井（板）樁長度m不小于設(shè)計查施工記錄3豎直度1.5%查施工記錄4砂井樁直徑mm+10，-0挖驗2%5灌砂（石）量5%查施工記錄外觀檢查自檢意見簽名： 日期：駐地監(jiān)理辦意見簽名： 日期：檢測： 復(fù)核： 施工主管： 質(zhì)檢負責(zé)人： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：.檢表（5） 粉噴樁質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 第 段共 段 第 頁共 頁項目名稱起止樁號合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級檢測日期項次檢測項目

26、規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢 測 值1樁距mm±100抽查2%2樁徑mm不小于設(shè)計抽查2%3樁長m不小于設(shè)計查施工記錄4豎直度%1.5查施工記錄5單樁噴粉量符合設(shè)計查施工記錄6強度（kpa）不小于設(shè)計抽查5%外觀檢查自檢意見簽名： 日期：駐地監(jiān)理辦意見簽名： 日期：檢測： 復(fù)核： 施工主管： 質(zhì)檢負責(zé)人： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：檢表（6） 加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 第 段共 段 第 頁共 頁項目名稱起止樁號合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級檢測日期項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢 測 值1下承層平整度拱度符合設(shè)計施工要求每200m檢查4處2搭

27、接寬度mm+50，-0抽查2%3搭接縫錯開距離mm符合設(shè)計施工要求抽查2%4錨固長度mm符合設(shè)計施工要求抽查2%外觀檢查自檢意見簽名： 日期：駐地監(jiān)理辦意見簽名： 日期：檢測： 復(fù)核： 施工主管： 質(zhì)檢負責(zé)人： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：檢表（7） 隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 第 段共 段 第 頁共 頁項目名稱起止樁號合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級檢測日期項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢 測 值1下承層平整度拱度符合設(shè)計施工要求每200m檢查4處2搭接寬度mm+50，-0抽查2%3搭接縫錯開距離mm符合設(shè)計施工要求抽查2%4搭接處透水點不多于1個點每條縫外觀檢查自檢意見簽名： 日期：駐地監(jiān)理辦意見簽名： 日期：檢測： 復(fù)核： 施工主管： 質(zhì)檢負責(zé)人： 項目技術(shù)負責(zé)人： 日期：檢表（8） 過濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 第 段共 段 第 頁共 頁 項目名稱起止樁號合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級檢測日期項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢 測 值1下承層平整度拱度符合設(shè)計