康復(fù)科脊髓損傷專科檢查表

1、康復(fù)科脊髓損傷?？茩z查記錄表功能障礙狀況：截癱，四肢癱,其他利手側(cè)：左，右（選擇截癱時(shí)不顯示）肩關(guān)節(jié)(半）脫位:無，左側(cè)，右側(cè)，兩側(cè)痛肩：無，左側(cè)，右側(cè)，兩側(cè)肩手綜合征：無,左側(cè),右側(cè),兩側(cè)(此三項(xiàng)在選擇截癱時(shí)均不顯示）手功能評(píng)定:左側(cè)，右側(cè)，兩側(cè)(選擇截癱時(shí)不顯示；否則可多選，但需與后面的手功能結(jié)果匹配，如，左側(cè) 輔助手A,右側(cè) 輔助手D);實(shí)用手，輔助手A，輔助手B，輔助手C，輔助手D,失用手.輪椅使用：不能自行驅(qū)動(dòng)輪椅，輪椅獨(dú)立，輪椅實(shí)用,自行平地驅(qū)動(dòng)輪椅 米，其他。步行：不能步行，獨(dú)立步行，拄單四腳拐步行,拄單肘拐步行，拄雙肘拐步行，使用U型助行器步行,單人扶持下步行，雙人扶持下步行，

2、其他.穿戴支具：無,單側(cè)AFO，雙側(cè)AFO，單側(cè)KAFO,雙側(cè)KAFO，Walkabout,ARGO,其他（除選擇無之外,其他項(xiàng)目可多選）步態(tài)：正常,寬基步態(tài)，長短步態(tài),臀大肌步態(tài)（鵝步）,臀中肌步態(tài)（鴨步）,髖外旋步態(tài)，剪刀步態(tài)，股四頭肌步態(tài)，疼痛步態(tài),其他（選擇不能步行時(shí)，該欄目不顯示；否則，除正常選項(xiàng)外，其他項(xiàng)目可多選）球肛門反射（肛門反射)：陽性，陰性骶部感覺：輕觸覺：正常，減退或異常,消失；針刺覺：正常，減退或異常，消失 骶部運(yùn)動(dòng)：存在,消失長腿坐位平衡級(jí)短腿坐位平衡級(jí)立位平衡級(jí)Berg平衡量表56分起立步行時(shí)間（6米，10米)秒； Holdden步行功能分級(jí)級(jí)； Holffer步行

3、能力分級(jí)級(jí)(可獨(dú)立步行或使用拐杖、助行器步行時(shí)顯示）被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：四肢均正常(選擇該項(xiàng),則以下部分均不顯示；選擇截癱時(shí)，前兩部分不顯示；可多選）左上肢：肩:前屈°,外展°，水平外展°,內(nèi)旋°,外旋°；肘:屈°，伸°；前臂：旋前°，旋后°；腕：屈°,伸°；手指：;其他。右上肢：肩：前屈°，外展°，水平外展°，內(nèi)旋°,外旋°；肘：屈°，伸°；前臂：旋前°,旋后°；腕：屈°,伸°

4、手指：;其他。左下肢：髖:屈°,伸°，內(nèi)收°，外展°，內(nèi)旋°，外旋°； 膝：屈°，伸°；踝:背伸°，跖屈°；其他。右下肢：髖：屈°,伸°，內(nèi)收°，外展°，內(nèi)旋°，外旋° 膝：屈°,伸°；踝:背伸°，跖屈°；其他。余正常。肌張力（改良Ashworth）：四肢均為0級(jí)(選擇該項(xiàng)，則以下部分均不顯示；選擇截癱時(shí),前兩部分不顯示;可多選）左上肢:肩：前屈肌級(jí)，后伸肌級(jí),內(nèi)收肌級(jí)，內(nèi)旋肌級(jí)，外旋肌級(jí)；肘：屈

5、肌級(jí),伸肌級(jí)；前臂：旋前肌級(jí)，旋后肌級(jí)；腕：屈肌級(jí),伸肌級(jí)；手指：;其他.右上肢：肩：前屈肌級(jí)，后伸肌級(jí),內(nèi)收肌級(jí)，內(nèi)旋肌級(jí),外旋肌級(jí)；肘：屈肌級(jí)，伸肌級(jí)；前臂：旋前肌級(jí),旋后肌級(jí)；腕：屈肌級(jí)，伸肌級(jí);手指：；其他。左下肢：髖:屈肌級(jí),伸肌級(jí),內(nèi)收肌級(jí),內(nèi)旋肌級(jí)，外旋肌級(jí)； 膝：屈肌級(jí)，伸肌級(jí)；踝：背伸肌級(jí)，跖屈肌級(jí);其他。右下肢：髖:屈肌級(jí)，伸肌級(jí)，內(nèi)收肌級(jí)，內(nèi)旋肌級(jí)，外旋肌級(jí)； 膝：屈肌級(jí)，伸肌級(jí)；踝:背伸肌級(jí)，跖屈肌級(jí)；其他.余為0級(jí)。肌力和感覺評(píng)分:深感覺:正常(選擇該項(xiàng)，則以下部分均不顯示；選擇截癱時(shí)，前兩部分不顯示;可多選）左上肢：減退，消失；右上肢:減退，消失;左下肢;減退，消失

6、；右下肢;減退,消失。余正常。生理反射:均正常（選擇該項(xiàng),則以下部分均不顯示；選擇球-肛門反射陰性時(shí),才顯示腹壁反射和提睪反射;選擇截癱時(shí),上肢部分不顯示;可多選）腹壁反射:存在，未引出 提睪反射：存在，未引出左上肢：肱二頭肌:減弱，活躍，亢進(jìn)；肱三頭?。簻p弱,活躍,亢進(jìn)；橈骨膜：減弱，活躍，亢進(jìn);右上肢：肱二頭肌:減弱，活躍，亢進(jìn);肱三頭肌:減弱，活躍，亢進(jìn);橈骨膜:減弱，活躍，亢進(jìn)；左下肢:膝：減弱，活躍，亢進(jìn)；踝：減弱，活躍,亢進(jìn);右下肢：膝：減弱，活躍，亢進(jìn)；踝：減弱,活躍,亢進(jìn)。余正常陣攣：無（選擇該項(xiàng)，則以下部分不顯示；否則，以下部分為多選）左側(cè)：肘陣攣(+）,腕陣攣（+）,髕陣攣（+)，踝陣攣(+）右側(cè)：肘陣攣(+),腕陣攣(+)，髕陣攣（+)，踝陣攣(+）Tardieu分級(jí)：，級(jí)，°（上述選擇項(xiàng)，除髕陣攣,均在其后顯示該項(xiàng)目）余正常病理征:兩側(cè)均為陰性（選擇該項(xiàng)，則以下部分不顯示；否則，以下部分為多選）左側(cè):Hoffmann征（+），Babinski征(+)，Chaddock征（+)，Oppenheim征(+）,Gordon征