靜脈輸液及相關(guān)知識教學文案

1、靜脈輸液及相關(guān)知識原理 原理：大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。目的 補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。（腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后） 增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。（嚴重燒傷、大出血、休克）目的 補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復，增加體重，獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進食（如昏迷、口腔疾?。┑幕颊?。 輸入藥物，治療疾病。（如輸入抗生素控制感染；輸入解毒藥物達到解毒作用；輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓）常用溶液及作用晶體溶液u 葡萄糖：補充水及熱量，5%，10%u 等滲電解質(zhì)溶液：補充水分和電解質(zhì)如：0.9%氯化鈉、

2、復方氯化鈉溶液（林格氏液）和5%葡萄糖氯化鈉常用溶液及作用晶體溶液u 堿性溶液：糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)碳酸氫鈉溶液：優(yōu)點是補堿迅速，且不易加重乳酸血癥。常用濃度4%和1.4%。乳酸鈉溶液：某些情況下，如休克、肝功能不全、缺氧、右心衰竭患者或新生兒，對乳酸的利用能力相對較差，易加重乳酸血癥。常用濃度4%和1.4%。常用溶液及作用晶體溶液u 高滲溶液： 用于利尿脫水，可在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓，回收組織水分進入血管，消除水腫，同時降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%50%葡萄糖溶液。常用溶液及作用膠體溶液分子量大其在血管內(nèi)留存時間長有效維持血漿膠體滲

3、透壓增加血容量改善微循環(huán)提高血壓常用溶液及作用膠體溶液右旋糖酐溶液中分子右旋糖酐（提高膠體滲透壓和血容量）低分子右旋糖酐（降低血液粘稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌注量，防止血栓形成）代血漿：羥乙基淀粉等血液制品：5%清蛋白和血漿蛋白常用溶液及作用膠體溶液 靜脈高營養(yǎng)液 提供熱量，補充蛋白質(zhì)，維持正氮平衡，并補充各種維生素和礦物質(zhì)。 主要成分：氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。補液原則 根據(jù)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂程度 “先晶后膠”、“先鹽后糖”、“寧酸勿堿” 補鉀“四不宜”：不宜過濃（濃度不超過40mmol/L）不宜過快(不超過2040mmol/h)不宜過多（限制補鉀總量，6080mmol/d，補氯化鉀36g/d）不宜過早(見尿后補鉀：尿量超過40ml/h或500ml/h方可補鉀)常用輸液部位 周圍淺靜脈 頭皮靜脈 鎖骨下靜脈和頸外靜脈：中心靜脈置管，遠端留置在右心室上方的上腔靜脈。 根據(jù)患者的年齡、神志、體位、病情狀況、病程長短、溶液種類、輸液時間、靜脈情況或即將進行的手術(shù)部位等情況來選擇穿刺部位。此課件下載可自行編輯修改，僅供