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文檔簡介

1、顳下窩炎性假瘤顳下窩炎性肌纖維母細(xì)胞瘤全麻下行右側(cè)右側(cè)顳下窩腫塊擴(kuò)大切除+右側(cè)腮腺全切+右側(cè)面神經(jīng)離斷術(shù)。術(shù)中經(jīng)過：右側(cè)腮腺切口，向上延長至顳部，向前翻瓣，面神經(jīng)解剖，腮腺全切，面神經(jīng)離斷、顴弓離斷，下頜升支及腫塊擴(kuò)大切除，顳肌瓣+頜下腺瓣填塞死腔。顳下窩解剖及其包含正常組織顳下窩是上頜骨體和顴骨后方的不規(guī)則間隙, 上壁為蝶骨大翼和顳骨鱗部的顳下面, 內(nèi)壁為翼突外板的外面, 外壁為下頜骨升支上份和顴弓, 下壁和后壁空缺。此窩向上通顱中窩, 向前通眼眶, 向外通面部,借顴弓下空隙與顳窩相連, 借翼上頜裂向內(nèi)通翼腭窩。顳下窩內(nèi)主要有翼內(nèi)、 外肌、 上頜動脈、 翼靜脈叢、 三叉神經(jīng)第三支、 結(jié)締組織

2、、 脂肪組織及骨骼等.最常見的癥狀即顳面部隆起性腫塊, 腫塊位置深在、 固定且邊界不清。當(dāng)腫瘤侵犯顳下頜關(guān)節(jié)、 下頜骨升支時, 引起張口困難, 咀嚼疼痛；腫瘤累及三叉神經(jīng)第三支時, 出現(xiàn)面部麻木疼痛感；腫瘤通過眶下裂侵入眼眶,引起眼球突出; 腫瘤侵犯中耳、 外耳可引起耳鳴耳聾、 外耳道腫塊; 腫瘤與顱內(nèi)溝通時可引起顱內(nèi)占位, 顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征。鑒別頭頸部炎性假瘤最常發(fā)生在眼眶和鼻竇， 顳下窩臨床報道較少 ，病因及發(fā)病機(jī)制其病因目前還不明確 。本例主要與顳下窩各種惡性腫瘤鑒別；間葉源性腫瘤： （纖維肉瘤，軟骨肉瘤，腺癌，軟骨母細(xì)胞瘤，腱鞘巨細(xì)胞瘤等）神經(jīng)源性腫瘤：鈣化有一定鑒別意義。顳下窩炎性假瘤影像學(xué)無特征性表現(xiàn)，既有感染性病變表現(xiàn)也有腫塊病變影像表現(xiàn)為其特征。多篇文獻(xiàn)報道T2WI呈稍低信號為其特征（ 可能與病變富含纖維母細(xì)胞及纖維細(xì)胞增生有關(guān)）。無包膜，不均勻強(qiáng)化?？砂橛泄琴|(zhì)破壞。謝謝此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！此課件下載可自行編輯修改，僅供參

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