[所有分類]建筑工程消防驗收申報表

1、.建筑工程消防驗收申報表 申報單位： （蓋章）申報日期： 焦作市公安消防支隊建 筑 單 位聯(lián) 系 人工 程 名 稱電 話建 筑 地 點使用性質(zhì)批 準 文 號土建情況建筑結(jié)構(gòu)耐火等級建 筑 面 積高 度層 數(shù)防 火 間 距消防車道防火分區(qū)面積m2登 高 面 情 況防煙分區(qū)面積m2消防控制室位置消防控制室面積m2最多一層人數(shù)人疏 散 寬 度m疏散樓梯(出口)數(shù)量個消防電梯數(shù)量臺最大安全疏散距離m消防電梯速度M/S防火門型 號數(shù) 量生 產(chǎn) 廠 家電纜井、管道井封堵情況防 火卷 簾型 號數(shù) 量生 產(chǎn) 廠 家危險品儲 存工藝流程初驗意見單 位初步驗收意見及負責人簽名設計單位施工單位初步驗收意見單位初 步

2、 驗 收 意 見 及 負 責 人 簽 名建設單位土建驗收情況驗收意見公安消防監(jiān)督機構(gòu)經(jīng)辦人簽名參加 負驗 責收 人有 簽關(guān) 章單位消防設施室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)進水管數(shù)量個室內(nèi)消防用水量1/s進水管直徑mm室外消防用水量l/s消防儲水量m3室外消火栓管徑mm室內(nèi)消火栓間距米室內(nèi)消火栓數(shù)量個室外消火栓間距米室外消火栓數(shù)量個消防立管直徑mm配套消防卷盤個消防水泵型 號揚 程m功 率kw流 量l/s臺 數(shù)臺生產(chǎn)廠家系統(tǒng)類型1、噴水滅火；2、噴霧水滅火；3、噴霧水冷卻消防設施自動噴水滅火系統(tǒng)噴灑類型1、干式；2、濕式；3、預作用；4開式系 統(tǒng)設置部位系統(tǒng)保護面 積m2產(chǎn)品名稱型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量噴 灑

3、 頭報警控制閥水流指示器壓力開關(guān)氣壓水罐水泵接合器水 泵穩(wěn) 壓 泵設計流量水泵類型流量揚程功 率設計壓力供水泵總用水量穩(wěn)壓泵火災自動報警系統(tǒng)系統(tǒng)形式1、區(qū)域報警；2、集中報警；3控制中心報警設置部位產(chǎn)品名稱型 號生產(chǎn)廠家數(shù) 量集中報警器區(qū)域報警器感煙探測器感溫探測器應急廣播手動按鈕和 其 他消防設施火災自動報警系統(tǒng)手動報警按鈕間距供電等級消防用電線路保護方式用電總負荷KVA備用電源情況消防用電總負荷KVA應有控制功能數(shù)實有控制功能數(shù)缺何種控制功能應急照明與安全疏散誘導系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)部 位防 煙樓梯間前 室 及合用前室走 道房 間自然排煙口 位 置方 式自然排煙口面積1、自然排煙；2、機械排煙

4、；3、排風兼排煙；4、正壓送風。m2產(chǎn)品名稱型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量防 煙 閥排 煙 閥送 風 機排 煙 機機械防煙送 風 量m3/h機械排煙排 煙 量m3/h其他通風空調(diào)設備情況氣體滅火1、1、鹵代烷； 3、氮氣2、二氧化碳；4、其它系 統(tǒng) 形 式1、全充滿；2布局應用保護容積 m3設置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量噴 頭瓶頭閥消防設施氣體滅火產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量分 配 閥遠程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊急制動儲 罐升/每瓶其他滅火設備系統(tǒng)設置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系 統(tǒng)啟動方式用量或 儲 量工作壓力生產(chǎn)廠家 滅泡火沫系 統(tǒng)1、 抗溶性2、 氟蛋白3、 高倍4、

5、 低倍1、 半固定2、 移動3、 固定公斤供給強度 滅干火粉系 統(tǒng)1、 碳酸二氫氨2、 碳酸氫鈉3、 碳酸氫鉀4、 尿素1、 半自動2、 自動3、 手動公斤供給強度 滅蒸火汽系 統(tǒng)1、 全充滿半固定2、 全充滿固定3、 固定%供給強度滅火器配置驗收火災配置場所類別核實1、A類 2、B類 3、C類危險等級核實1、嚴重危險 2、中危險 3、輕危險選擇類型1 清水2 酸堿3 干粉4化學泡沫5 二氧化碳6 其它數(shù) 量自動消防系統(tǒng)工程項 目調(diào) 試 情 況調(diào)試人員自動噴水滅火系統(tǒng)防煙排煙系 統(tǒng)火災自動報警系統(tǒng)(含聯(lián)動控制)其 他滅火系統(tǒng)進口產(chǎn)品復檢情況初驗意見單 位初 步 驗 收 意 見 及 負 責 人 簽 名設計單位 負責人簽名： 年 月 日施工單位 負責人簽名： 年 月 日建設單位 負責人簽名： 年 月 日自動消防系統(tǒng)工程驗收意見公安消防監(jiān)督機構(gòu)經(jīng)辦人簽名 參 加 負 驗 責 收 人 有 簽 關(guān) 章 單 位建筑內(nèi)部裝修工程裝修部位裝修面積m2裝修材料防火保護措施頂 棚裝修材料墻 面裝修材料地 面裝修材料房 間隔斷材料固 定家 俱裝 飾織 物其 他裝修材料其 他電器設備情 況初驗意見單位初 步 驗 收 意 見 及 負 責 人 簽 名設計單位 負責人簽名： 年 月 日施工