過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、鄰水縣人民醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表科室:外一科演練時(shí)間2013.3.21.15:00演練地點(diǎn)外一科5床演練內(nèi)容注射用頭孢噻肟鈉過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案參加人員王?。ㄡt(yī)生） 劉小莉 龔杉 楊洋 袁英演練場(chǎng)景場(chǎng)景：患者在靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、咽喉部不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)演練過(guò)程記 錄1、責(zé)任護(hù)士楊洋（A1）在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)5床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻肟鈉，輸注時(shí)間為7分鐘，責(zé)任護(hù)士楊洋立即更換輸液器，予0.9%的生理鹽水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護(hù)士劉小莉（A2），

2、給予吸氧5L/分，劉小莉(A2)報(bào)告主管醫(yī)生王健并通知另一護(hù)士龔杉（A3）及護(hù)士長(zhǎng)（A4），護(hù)士長(zhǎng)（A4）組織搶救。龔杉（A3）立即推搶救車(chē)于病員床旁。2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過(guò)敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素1ml，靜脈推注地塞米松10mg。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道，靜滴復(fù)方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?2/50mmHg，血氧飽和度85%，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，醫(yī)生王鍵立即給予心臟按壓，A3 給予簡(jiǎn)易呼吸器囊輔助呼吸，A1 遵醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、12

3、分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mHg。繼續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、A1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。并對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，向他 們講解藥物過(guò)敏反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫(xiě)護(hù)理安全不良事件報(bào)告表，上報(bào)藥劑科。演練效果評(píng) 價(jià)人員到位情況迅速準(zhǔn)確 基本按時(shí)到位 個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練 職責(zé)明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資 物資充分，全部有效 現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分 現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù) 全部人員防護(hù)到位 個(gè)別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 準(zhǔn)確、高

4、效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿(mǎn)足需求 效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工 合理、高效基本合理能完成任務(wù)效率低，沒(méi)有完成任務(wù) 實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練處理結(jié)果處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位急救意識(shí)急救意識(shí)強(qiáng) 急救意識(shí)薄弱 急救意識(shí)差存在問(wèn)題1、急救意識(shí)不強(qiáng)。2、責(zé)任護(hù)士護(hù)理記錄不全面；3、搶救醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范：未復(fù)誦后執(zhí)行。持續(xù)改進(jìn)建 議、加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急演案相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)地演練培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。2、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行搶救醫(yī)囑。3、加強(qiáng)護(hù)理記錄的督查與指導(dǎo)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。組織者簽字： 評(píng)價(jià)人簽字： 組織部門(mén)：外一科護(hù)理組注射

5、用頭孢噻肟鈉過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練方案演練時(shí)間：2014-03-21演練地點(diǎn)：外一科病區(qū)演練內(nèi)容：注射用頭孢噻肟鈉過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練模式：模擬演練一、演練組織組織者：袁英參加人員：王鍵（醫(yī)生）、袁英 劉小莉 龔杉 楊洋評(píng)審人員：劉列科 李六榮 袁英觀摩人員：外一科全體護(hù)理人員及部分醫(yī)生二、工作職責(zé)1、袁英負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)；2、王鍵負(fù)責(zé)整個(gè)搶救過(guò)程中病人醫(yī)囑的處理及病人的搶救；3、楊洋負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑。4、龔杉負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作。5、劉小莉協(xié)助責(zé)任護(hù)士另建一組靜脈通道負(fù)責(zé)做好用藥記錄、生命體征及病情 變化的觀察記錄。三、演練場(chǎng)景1、責(zé)任護(hù)士楊洋（A1）在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)5床患者面色

6、蒼白，大汗淋漓，患者 呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻 肟鈉，輸注時(shí)間為7分鐘，責(zé)任護(hù)士楊洋立即更換輸液器，予0.9%的生理鹽 水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護(hù)士 劉小莉（A2），給予吸氧5L/分，劉小莉(A2)報(bào)告主管醫(yī)生王健并通知另一護(hù) 士龔杉（A3）及護(hù)士長(zhǎng)（A4），護(hù)士長(zhǎng)（A4）組織搶救。龔杉（A3）立即推 搶救車(chē)于病員床旁。2、 醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過(guò)敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射0.1% 腎上腺素1ml，靜脈推注地塞米松10mg。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道， 靜滴復(fù)方氯化鈉液。3、 A3為患者安置心

7、電監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?72/50mmHg，血氧飽和度85%，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，立即給予心臟 按壓，A2 給予簡(jiǎn)易呼吸器囊輔助呼吸，A1 遵醫(yī)囑予多巴胺40mg加入 5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、12分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mHg。繼 續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、 A1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。并對(duì)患者及家屬進(jìn)行健 康教育，向他 們講解藥物過(guò)敏反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫(xiě)護(hù)理安全不良事件報(bào)告表，上報(bào)藥劑科。四、演練流程責(zé)任護(hù)士楊洋發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，胸悶、咽喉部

8、不適，呼吸急促，立即停藥，取去枕平臥，更換液體及吸氧，通知護(hù)士劉小莉劉小莉通知醫(yī)生、其他護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)龔杉將急救車(chē)推至床旁，楊洋立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，劉小莉協(xié)助責(zé)任護(hù)士楊洋另建靜脈通道 王鍵給予心臟按壓，龔杉同時(shí)給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸責(zé)任護(hù)士楊洋遵醫(yī)囑靜脈推注地塞米松10mg，靜滴多巴胺40mg維持血壓患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征應(yīng)急演練圖片l 護(hù)士楊洋建立靜脈通道l 醫(yī)生王健查體患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克處理流程圖患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克按要求填寫(xiě)藥物不理反應(yīng)反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)藥劑科、護(hù)理部、+感染控制科認(rèn)真交接班：班次之間應(yīng)按交接班的要求，認(rèn)真交接過(guò)敏反應(yīng)患者的病情及注意事項(xiàng)，達(dá)到后續(xù)安全治療的目的。詳細(xì)記錄過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的經(jīng)過(guò)，處理方法和效果，材料