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文檔簡介
1、麻醉醫(yī)師履職能力考核表科室:技術(shù)名稱:內(nèi)容麻醉操全麻作(80分)麻醉效果綜合評定(10 分)麻醉紀(jì)錄(10 分)合計考核者簽字:日醫(yī)師姓名:得分:分值考核結(jié)果細(xì)則要求說明(分)(分)麻醉操作過程熟練、準(zhǔn)確,要求如下:1. 病人體位擺放得當(dāng), 手法正確,氣道開放滿意,2.喉鏡使用正確 ;聲門暴露充分 ;導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管3.正確放置牙墊(雙唇不受壓) ,然后撤出喉鏡 ; 氣管套囊充氣,注入空氣 35010ml,壓力適中4.擠壓球囊通氣,同時聽診確認(rèn)導(dǎo)管位置正確,至少聽診上腹部及胸部上 (沿鎖骨中線)下(沿腋中線)左右共 5 個點(diǎn)。5.正確固定導(dǎo)管(膠布長短合適、粘貼牢固、不可粘住嘴唇) ; 輕柔復(fù)
2、位,頭顱無摔響術(shù)中管理:安全、有效10拔管:安全規(guī)范10護(hù)送病人交班10鎮(zhèn)靜、無痛、肌松滿足術(shù)者要求、生命體征平穩(wěn)10文字工整、語言通順、 術(shù)語規(guī)范、忠實(shí)記錄、無缺項(xiàng)10100考核日期:年月注: 1、90 分以上為優(yōu)秀; 80 分以上為良好; 70 分以上為合格。2、考核得分 80 分以上方可申報高風(fēng)險診療技術(shù)授權(quán)。精選文庫麻醉科成人經(jīng)口氣管插管術(shù)操作考試評分表姓名:分?jǐn)?shù)考官簽名:項(xiàng)目操作流程和評分細(xì)則考核日期:扣實(shí)得分值分分儀表 (2分 )端莊、整潔、大方、得體病人體位擺放得當(dāng),手法正確,氣道開放滿意體位保持好、無回位口述:備吸痰機(jī),吸痰,持續(xù)面罩給氧喉鏡一副,鏡片選擇得當(dāng)(操作并口述)檢查
3、喉鏡燈光( 口述:喉鏡完好)關(guān)閉燈光備用10ml 注射器一副 (操作并口述)22211111準(zhǔn)備7.5 號氣管導(dǎo)管一條(操作并口述)(28檢查充氣氣囊是否漏氣導(dǎo)芯置入氣管導(dǎo)管(導(dǎo)芯頂端距導(dǎo)管開口1 ),塑形滿意分)cm充分潤滑氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備牙墊(操作并口述 )復(fù)蘇球囊一個( 口述:與氧氣裝置連接完好,備呼吸機(jī)一臺)掛聽診器膠布一卷并剪下2 條 ( 每條 30cm 左右 ) , (操作并口述)準(zhǔn)備動作流暢,相關(guān)物品放置有序( 口述:物品準(zhǔn)備完備)準(zhǔn)備時間不超過2 分鐘喉鏡使用得當(dāng),手柄握位恰當(dāng)拇指和食指(或中指)交叉撥開雙唇,使雙唇不受壓鏡片自右側(cè)口角置入移至中間,深度適中 (口述: 鏡片末端置于
4、會厭谷)向前上方上提喉鏡,不能以門齒為支點(diǎn)操作聲門暴露充分 ( 口述:看見聲門 )氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng):導(dǎo)管過聲門約1cm 時將導(dǎo)芯拔出 (3(60 分)分 ) ,再入 5cm 左右 (5 分 ) ,口述:導(dǎo)管開口距門齒多少厘米(2 分)導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管 ( 二次機(jī)會,一次成功 得 15分, 第二次才成功 得 5 分 )正確放置牙墊(雙唇不受壓),然后撤出喉鏡氣管套囊充氣, 注入空氣 3 10ml ,壓力適中 ( 口述:注入 xx ml )擠壓球囊通氣 (由監(jiān)考人員協(xié)助) ,同時聽診確認(rèn)導(dǎo)管位置正確,至少聽診上腹部及胸部上(沿鎖骨中線)下(沿腋中線)左右共515211111332222210153342精選文庫個點(diǎn)。正確固定導(dǎo)管(膠布長短合適、粘貼牢固、不可粘住嘴唇)3輕柔復(fù)位,頭顱無摔響2插管時間: 從開始插管(打開喉鏡)至固定導(dǎo)管,全過程要求10在60 秒內(nèi)完成。獎勵分 :插管時間 5055秒獎1分,小于 50秒獎 2分;(0 2)61 70 秒扣 1 分,大于 70秒以上扣2 分 。懲罰分 :操作步驟順序不正確,每處扣2 分(不限)理論知識1、氣管插管的適應(yīng)癥5提問 (102、氣管插管的禁忌癥5分)合計100一、 適應(yīng)癥: 1.嚴(yán)重通氣不良 2. 嚴(yán)重?fù)Q氣障礙 3.神經(jīng)肌肉麻痹 4. 心臟手術(shù)后5. 顱內(nèi)壓增高6. 新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時7. 窒息
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