肩胛骨手術(shù)入路_第1頁
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文檔簡介

肩關(guān)節(jié)后方倒L形切口,起自肩峰后角,肩胛岡中點折向腋窩后襞,顯露可見1.肩胛岡、2.三角肌、3.崗下肌、4.小圓肌、5.大圓肌手術(shù)步驟:一、 肩胛岡下緣切斷三角肌,注意近端留出1cm備縫合修復(fù),將三角肌翻向外側(cè)。顯露1.三角肌、2.崗下肌、3.小圓肌、4.肱三頭肌長頭、5.大圓肌、6.腋神經(jīng)和旋肱后動靜脈(四邊間隙又叫四邊孔)四邊孔:四邊孔(quadrilateral foramen):指位于肩胛區(qū)肩胛骨外緣后外側(cè)的四邊形間隙。上界:小圓肌,肩胛骨外緣,肩胛下肌,肩關(guān)節(jié)囊。下界:大圓肌和背闊肌。內(nèi)側(cè)界:肱三頭肌長頭外側(cè)緣。外側(cè)界:為肱骨外科頸。穿行結(jié)構(gòu):腋神經(jīng),旋肱后動脈和靜脈三邊孔:三邊孔: 指位于腋窩后壁,外科頸水平四邊孔內(nèi)側(cè)1cm的三角形間隙,其上界為小圓肌和 肩胛下肌,下界為大圓肌和背闊肌,外側(cè)界為肱三頭肌長頭,內(nèi)有旋肩胛血管通過。分離崗下肌和小圓肌間隙即可顯露肩胛體部和頸部外側(cè)崗下肌起點切斷翻向內(nèi)側(cè),可顯露肩胛盂和頸部

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