血透機(jī)的維護(hù)和保養(yǎng)

1、培根閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確。 是技隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的 飛速發(fā)展，大量高科技電子設(shè)備不斷涌現(xiàn)，術(shù)密集、知識(shí)密集、資金 密集的產(chǎn)品、而血液透析機(jī)無(wú)論是國(guó)產(chǎn)還是均屬高科技機(jī)電一體化醫(yī) 電產(chǎn)品，進(jìn)口的設(shè)備， （進(jìn)口占比例大）， 不而不同產(chǎn)地 （并且采用微機(jī)技術(shù)。 自檢報(bào)警功能多， 操作相對(duì)復(fù)雜， 另外，目前大中型血液同型號(hào)其操作方法和日常維護(hù)方法也不同。 透析中心或小型血液透析室所配備的血液透析機(jī)尚不能完全滿足實(shí) 在病人多的情況下，一般每天每臺(tái) 際所需，大都無(wú)相應(yīng)的備用機(jī)， （10-15 設(shè)備要透析二例甚至達(dá)到三例患者， 工作時(shí)間長(zhǎng)， 時(shí)間長(zhǎng)達(dá)所 以工作中常常出現(xiàn)因操作不當(dāng)而 操作人

2、員思想負(fù)擔(dān)較重， ）小時(shí)， 血路或液體管 造成人為故障，比如常見(jiàn)有關(guān)按鍵或旋鈕調(diào)節(jié)不當(dāng)， 光學(xué)傳感器不清潔等因路夾破裂，透析液的濃縮液配比不符合要求， 素而導(dǎo)致機(jī)器經(jīng)常出現(xiàn)常規(guī)的報(bào)警， 因?yàn)橥饨鐥l件不符合機(jī)器所要誤 認(rèn)為機(jī)器出現(xiàn)故障，使整機(jī)不能及時(shí)進(jìn)入正常透析程序從而求， 以及同時(shí)也給患者帶來(lái)了思想負(fù)擔(dān)，影響整個(gè)透析計(jì)劃的順利進(jìn)行， 對(duì)機(jī)器產(chǎn)生恐懼感。大型醫(yī)療設(shè)備涉及多種學(xué)科和專(zhuān)業(yè)，如醫(yī)學(xué)、電 子、機(jī)械、光學(xué)、自動(dòng)控制、計(jì)算機(jī)、信息圖像處理、生物學(xué)等，醫(yī) 學(xué)工程專(zhuān)業(yè)已成為一門(mén)綜合性學(xué)科， 大型設(shè)備本身龐大復(fù)雜， 維修靠 一個(gè)人很難完成， 所以醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科需要多方面人才合作協(xié)同工作， 相互理解

3、支持， 各成員需具有良好應(yīng)是一個(gè)有各方面專(zhuān)業(yè)人才的能密 切配合的團(tuán)隊(duì)。 的品德和科學(xué)工程素質(zhì)， 才能保障醫(yī)院各種大型醫(yī)療 設(shè)備的正常運(yùn) 行，為我國(guó)醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)和臨床醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。 法拉茲 日 阿卜學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西， 從任何源泉吸收都不可恥培根閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確。 鑒于上述情況，我們認(rèn)為 血液透析機(jī)維護(hù)與管理是非常重要的， 一般在從事此項(xiàng)擔(dān)任此項(xiàng)工作的醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 結(jié)應(yīng)進(jìn)行必要的對(duì)各種型號(hào)血液透析機(jī)技術(shù)培訓(xùn)和實(shí)習(xí)，工作之前， 并較好地掌握設(shè)備的電氣性熟悉該設(shè)備的操作，合本院的實(shí)際情況， 能，該機(jī)的特點(diǎn)，操作規(guī)程，維護(hù)與保養(yǎng)，能夠?qū)σ恍?/p>

4、常見(jiàn)故障的處 能很快判斷出是操作不當(dāng)還是設(shè)備理。在設(shè)備不能進(jìn)入正常程序時(shí)， 為了確實(shí)有效的保證儀器運(yùn)以便采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。 本身問(wèn)題， 行和使用，一些方面的問(wèn)題需要關(guān)注 :. 血液透析室的供電問(wèn)題： 一 通常診斷儀器設(shè)備出現(xiàn)故 血液透析機(jī)不同于一般的診斷儀器， ，而血 液透析 ）障，對(duì)一般就診病人不會(huì)造成多大惡果 （急診病人除外治療一 擔(dān)因供電問(wèn)題中止或推遲， 將給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)成倍的工作負(fù)擔(dān)， 更重 要的是給患者造成極大痛苦， 甚至危及其生命， 同時(shí)給醫(yī)院而我國(guó)靠 血液透析存活的病人大都是終末帶來(lái)了不必要的經(jīng)濟(jì)損失， 病人都難 以承受，隔一兩次不透析或稍稍加大透析間隔，期腎病患者，我國(guó)大 城

5、市大醫(yī)院及供電 所以血透室的供電是一個(gè)不可忽視問(wèn)題，特別是 上午多數(shù)設(shè)備都在運(yùn)行的情況緊張地區(qū)的電網(wǎng)電壓一般偏低， 因此應(yīng) 配穩(wěn)壓電源，有條下，有時(shí)穩(wěn)壓電源本身都難以正常工作， 以防止停件的單位可考慮雙電網(wǎng)供電，二次供電系統(tǒng)，自動(dòng)切換， 現(xiàn)在大多數(shù)血液透析機(jī)均帶有電池供電 電造成工作上的極大被動(dòng)， 避免因暫時(shí)停電而使患者造成恐慌現(xiàn)象。 ， （一般能維持 15min） 透析液的配制問(wèn)題：二 .法拉茲日阿卜學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 培根閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確。 透析液所起的作用是糾正 尿毒性血液的化學(xué)成分， 為達(dá)到這個(gè)要即無(wú)蛋白血漿的成分相透析液 成分必須跟

6、實(shí)際的正常血漿水分，求，所以必須注意選擇液近，由于 透析液成分主要用來(lái)調(diào)節(jié)電解的平衡， 體成分，以滿足病人的需要。 透析用水問(wèn)題： 三透析用水在整個(gè)透析過(guò)程中極其重要， 如果沒(méi)有優(yōu) 質(zhì)水處理設(shè) 備，而產(chǎn)生的透析純水，反滲水就不會(huì)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，若水質(zhì)不合格，可 引起一系列病發(fā)癥，水源或水處理系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題將影響透析的供應(yīng)， 保證有水，并且水質(zhì)合格是迫使透析中止，血液透析機(jī)報(bào)警，因此 : 一般大型血液透析中心或血透室要有獨(dú)立的自 透析的前提和基礎(chǔ)， 而水處理系統(tǒng) 來(lái)水儲(chǔ)水池，源水箱， 以保證有充足的水源和水壓， 不一定有備用，但也要注意考慮軟水系統(tǒng)或反滲機(jī)故障后的應(yīng)急措 施。 四濃縮液的配制問(wèn)題：現(xiàn)代血

7、液透析的供給是采用濃縮液與 透析純水， 反滲水，通過(guò)機(jī)這種配比液由電導(dǎo)度法指示出透器定容比 例自動(dòng)稀釋成血液透析液， 這指標(biāo)之一， 析液內(nèi)電解質(zhì)總離子濃度， 是保證透析安全的重要 監(jiān)護(hù) 多數(shù)種自動(dòng)檢測(cè)監(jiān)護(hù)功能一般進(jìn)口透析 機(jī)均具備，而濃縮液的配制：即醋酸鹽透 （是由人工根據(jù)配方自行配 制而成，通常透析液分為兩種只配一種濃縮液，或做碳酸 ） 做醋酸 鹽透析， 析液和碳酸氫鹽透析液任何一種濃縮液配制不當(dāng)， 均會(huì)氫鹽 透析液則需要配兩種濃縮液， 易使機(jī)器報(bào)警，若機(jī)器的電導(dǎo)率報(bào)警極限調(diào)得太寬 引起不良后果， 法 拉茲日阿卜學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 培根閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，

8、寫(xiě)作使人精確。 嘔吐、寒戰(zhàn)、血壓過(guò) 就 會(huì)給患者帶來(lái)如惡心、或自檢功能失常時(shí)，另外：在實(shí)際工 高或過(guò) 低等一系列透析反應(yīng)， 重則危及患者生命。 而不能正常透作中曾遇到 幾臺(tái)機(jī)器同時(shí)因電導(dǎo)率過(guò)低或過(guò)高而報(bào)警， 因此：濃縮液的配制一定 一般均屬濃縮液配制不合要求所致， 析，另外不要嚴(yán)格按照配方配制， 配制好的濃縮液最好進(jìn)行必要的檢測(cè)。 宜放置時(shí)間太長(zhǎng)，以防止沉 淀污染或變質(zhì)使用時(shí)需過(guò)濾一下。 . 血液透析機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)五血 液透析機(jī)不同于其他常用電子儀器，它既有電路、又有水路、在透析 過(guò)程中各個(gè)還有血路， 其監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)也大大多于其他設(shè)備， 要確保 透析單元稍有問(wèn)題就會(huì)造成停機(jī)， 影響治療工作的正

9、常進(jìn)行， 進(jìn)行嚴(yán) 格細(xì)致的維護(hù)保養(yǎng)及根據(jù)使用情況環(huán)境條件，機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)， 定期 的檢測(cè)與維修管理將顯得尤為重要， ：結(jié)合該機(jī)器的說(shuō)明書(shū) )( 透 析機(jī)日常維護(hù)與保養(yǎng)，無(wú)灰塵，機(jī)器表面應(yīng)保持清潔，以下操作皆在 關(guān)機(jī)狀態(tài)下進(jìn)行 : (1) 用清水濕布，必液體痕跡，血跡，以減少污漬對(duì)機(jī)器外殼的侵蝕， 75% 也可使用 要時(shí)用柔性清潔劑溶液， 清潔機(jī)殼鹽沉淀物和血跡， 的次氯酸鈉溶液濕布對(duì)機(jī)殼進(jìn)行擦洗消 0.5 酒精清潔機(jī)器表面或用 毒。靜脈夾及光學(xué)傳感器，血液監(jiān)測(cè)，氣泡監(jiān)測(cè)，空氣監(jiān)測(cè)處應(yīng) (2) 如果有水或生理鹽水進(jìn)入，會(huì)出現(xiàn)黃保持清潔明亮，以免誤報(bào)警， 色污染，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)黃褐色，阻礙可見(jiàn)光或超生波

10、通過(guò)，自檢時(shí)可能法拉茲日阿不能通過(guò)，透析時(shí)會(huì)出現(xiàn)監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤，給病人帶來(lái)危險(xiǎn)卜學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 培根閱讀使人充實(shí)， 會(huì)談使人敏捷， 寫(xiě)作使人精確。 以)(擠壓時(shí)不出水滴為宜 (3) 如果有污染的現(xiàn)象， 使用半濕的棉簽免液體進(jìn)入探頭里面， 腐蝕電路， 反復(fù)擦洗探頭部位，然后用干棉簽 將探頭處擦干凈，安裝血路管時(shí) 應(yīng)該讓監(jiān)測(cè)處保持清潔干燥。 析器紅，藍(lán)接頭插座上面不要滴上透析 液，以免形成結(jié)晶， (4) 請(qǐng)用注射器在開(kāi)關(guān)的縫隙處滴 ! 如果發(fā)生這種情況阻塞開(kāi)關(guān)彈起，一 次效果不好，請(qǐng)的冰醋酸，反復(fù)按動(dòng)直到潤(rùn)滑為止。 2-3 滴 30% 需 打開(kāi)左側(cè)蓋自內(nèi)向外次， 如果開(kāi)關(guān)

11、一直不彈起， 重復(fù)上面的操作 3 推 動(dòng)白色開(kāi)關(guān)，直到潤(rùn)滑，之后將內(nèi)外的液體擦干。 . 血液透析機(jī)的 使用管理及維護(hù)六血液透析機(jī)設(shè)備必須定人管理， 定期維護(hù)保養(yǎng)， 嚴(yán) 格交接手續(xù)，應(yīng)實(shí)行專(zhuān)管共用制，相對(duì)集中放置，統(tǒng)一管理，共同使 用，充分發(fā)揮掌握操作技術(shù) 應(yīng)有作用， 該設(shè)備使用操作人員必須經(jīng) 過(guò)技術(shù)培訓(xùn)， 設(shè)備使用單位必須堅(jiān)持日常方能上機(jī)操作， 和必要的維 護(hù)保養(yǎng)知識(shí)， 維護(hù)保養(yǎng)。一個(gè)維修工作者所涉及的知識(shí)面，相對(duì) 維 修從某種意義上來(lái)說(shuō)， 某一特定產(chǎn)品設(shè)計(jì)的工程技術(shù)人員來(lái)說(shuō)應(yīng)廣得 多，涉及技術(shù)領(lǐng)域廣，要完成故障的尋找及排除，臨床工程師必須具 備物理、化學(xué)、例如 :理論、氣動(dòng)液壓傳動(dòng)及光學(xué)、機(jī)械、微電子技 術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、 測(cè)量 還 儀器操作等廣泛的基礎(chǔ)知識(shí)。 當(dāng)然這些知 識(shí)并非單純來(lái)自書(shū)本，特別是隨著現(xiàn)代化血液透析機(jī)的精 需依賴大 量維修的實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)，由于血 要求知識(shí)面越來(lái)越廣，且逐漸加深， 密度， 復(fù)雜性的提高， 液透析機(jī)其國(guó)別、廠家、型號(hào)、生產(chǎn)年代、結(jié)構(gòu)等不同，故障維修所法拉茲日阿卜學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥培根閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確。 血液不管哪種型號(hào)的透析 機(jī)，均由電源采取的方法也應(yīng)隨機(jī)應(yīng)變，透析液監(jiān)護(hù)系統(tǒng)組成， 在故障維修過(guò)程中，