護理技術(shù)操作訓(xùn)練試題標(biāo)準(zhǔn)答案(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上護理技術(shù)操作訓(xùn)練試題標(biāo)準(zhǔn)答案科室： 姓名：一、填空題(每小題0.5分74.5分)1、鼻飼時一般成人插入的長度（ 4555 ）厘米。2、鼻飼插管完畢后，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法（ 聽氣過水音）（抽胃液）（放水中看氣泡 ）。3、每次鼻飼量不超過（200 ）毫升，間隔時間不少于（2 ）小時。4、鼻飼用物應(yīng)當(dāng)（每 ）日更換消毒。5、給昏迷病人做口腔護理禁（ 漱口 ）以防誤吸 6、擦洗硬腭時勿觸及（ 軟腭 ）（ 咽部 ）以免惡心7、擦洗時棉球要夾緊，一次（ 一 ）個，不可過（濕 ） 8、使用開口器時應(yīng)從（ 臼齒 ）處放人9、發(fā)熱過程可分為三期，即（ 體溫上升 ） 期，（ 高熱持續(xù)

2、）期和（ 退熱 ）期。10 、檢查脈搏時，需注意脈搏的（ 速率 ），（ 節(jié)律 ），強弱，波形及動脈壁的彈性。11、 成人心率超過（ 100 ）次/分鐘稱心動過速，低于（ 60 ）次/分鐘稱心動過緩。12、 正常健康人平靜呼吸時，呼吸頻率約（ 1620 ）次/分，呼吸頻率與脈率之比約（1:4 ）。13、 成人呼吸頻率超過（ 24 ）次/分，稱為呼吸過速，低于（12 ）次/分稱為呼吸過緩慢。14、 安靜時，正常成人的收縮壓范圍為 （12-18.7kPa/90-140mmHg），舒張范圍為 （8-12kPa/60-90mmHg）。15、 測量血壓量，應(yīng)使肱動脈與心臟在同一水平，坐位時肱動脈應(yīng)平（第四

3、 ）肋，取臥位時肱動脈應(yīng)平（ 腑中層 ）。16、 密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定（時間 ），定（ 部位 ），定（ 體位 ），定（血壓計）。17、取放無菌持物鉗時，鉗端（ 閉合向下 ），不可觸及（容器口邊緣 ），用后立即放回容器內(nèi)。18、戴無菌手套時應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的（外面 ），戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的（ 里面 ）。 19、 一般洗手的指征中包括接觸（ 不同 ）患者之間或者從患者身體的（污染）部位移動到（清潔 ）部位時。 20、 外科手消毒時要用流動水沖洗雙手、（前臂 ）和（ 上臂下1/3 ）。21、女病人導(dǎo)尿時導(dǎo)尿管插入的深度（4-6）cm。尿潴留患者一次

4、導(dǎo)出尿量不超過（1000 ）毫升，防止腹壓突然降低，發(fā)生血尿或虛脫。 22、 胃腸減壓留置胃管期間應(yīng)加強患者的（口腔 ）護理。23、 胃腸減壓期間，病人應(yīng)（ 禁止 ）飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應(yīng)夾管（1-2 ）小時，以免注入藥物被吸出。 24 對( 急腹癥 ) (妊娠早期 ) ( 消化道 )的患者禁忌灌腸.25.灌腸時患者應(yīng)取(左側(cè) )臥位,灌腸后取( 平 )臥位,忍耐( 10-20 )分鐘后再排便并觀察( 大便性狀 ).26.灌腸過程中患者有便意時應(yīng)指導(dǎo)患者( 做深呼吸 ),同時適當(dāng)調(diào)低(灌腸桶高度 ),減慢流速.27.進行降溫灌腸時,灌腸后保留( 30 )分鐘后再排便,排便后(

5、 30 )分鐘測體溫.28 氧氣吸入的目的是提高（血氧含量 ）及（動脈血氧飽和度 ），糾正缺氧。29 吸氧操作過程中，應(yīng)注意用氧安全，做好四防：（ 防火 、防震 、防熱 、防油 、）。換藥的目的是為患者更換傷口（敷料 ），保持傷口(清潔 )防控制傷口( 感染)，促進傷口（愈合）。30、水槽內(nèi)須有足夠的（ 冷水 ），水溫（超過 50°C ）或水量（ 不足 ），應(yīng)關(guān)機。31、連續(xù)使用霧化器時，中間需間隙（ 30 ）分鐘。 32.測量血糖前要檢查試紙的（有效期） 和（開置日期） 。33測量血糖前應(yīng)確認(rèn)（血糖儀上的） 號碼與（試紙） 號碼一致。 34.穿刺采血后按壓時間為(12) 分鐘。35

6、靜脈輸液時調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人（ 40-60D ）/分鐘，兒童（20-40D）/分鐘。36調(diào)節(jié)靜脈滴速應(yīng)根據(jù)患者（年齡）、（病情）、（藥物性質(zhì)）。37常見的輸血反應(yīng)有 （ 發(fā)熱 ）、（ 溶血 ） 、（過敏 ）、（ 與輸血有關(guān)的反應(yīng) ）及其它。38大量輸注庫存血,可引起 （高鉀酸癥 ）和 （ 酸中毒 ）。 39.成分輸血的特點為,一血多用，（節(jié)約血源 ）、（ 針對性強 ）、（療效好 ）、（副作用少 ）和（便于保存和運輸）40若穿刺部位出現(xiàn)（ 紅 ）、（腫 ）、（熱 ）、（痛 ），沿靜脈走向出現(xiàn)（ 條索狀 ）紅線，則提示有（ 靜脈炎 ）的發(fā)生。 41穿刺成功后用無菌透明膜作封閉式固定，在無菌透明

7、膜上注明（ 穿刺日期 ）。42對需要長期靜脈給藥的患者,應(yīng)當(dāng)保護( 血管 ),由(遠(yuǎn)端 )至( 近端 )選擇血管穿刺。43靜脈注射有(強烈刺激性 )的藥物時,應(yīng)當(dāng)防止因藥物外滲而發(fā)生( 組織壞死 )。44肌內(nèi)注射時，要選擇合適的注射部位，應(yīng)避開（瘢痕 ）（硬結(jié) ）（ 壓痛 ）處。45肌內(nèi)注射一般選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)及大血管較遠(yuǎn)的部位。其中以（臀大肌 ）為最常用，其次為（臀中肌 ）、（臀小肌 ）、（股外側(cè)肌 ）及（上臂三角?。?刺入皮內(nèi)。46皮內(nèi)注射時，注射針與皮膚呈（ 5 ）°刺入皮內(nèi)。47皮試部位皮膚用（ 75%酒精棉球 ）消毒（ 1 ）遍。48 瞳孔散大是指瞳孔直徑大于（5mm

8、）。49 患者心跳呼吸驟停最常見原因是（心源性 ），如（ 心肌梗死）、（病毒性心肌炎/心律失常）等。50 如果能捫及頸動脈搏動時，收縮壓一般在（60）mmHg以上。51 口對口人工呼吸的頻率：成人（1012）次/分，兒童（1820）次/分，嬰幼兒（3040）次/分。52 心跳呼吸驟停的判斷包括：（意識喪失）、（心跳停止）、（呼吸停止）、（瞳孔散大）、（面色蒼白或紫紺）、（部分肌肉抽搐或全身肌肉松軟）。53.心肺復(fù)蘇基本生命支持分為ABC三步進行，A是（開放氣道），B是（人工呼吸），C是（胸外心臟按壓）。54吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，切記（洗胃 ），以免造成（胃穿孔 ）。55對中毒患者，應(yīng)

9、了解患者服用毒物的（ 名稱 ）、（劑量 ）及（時間 ）等。56當(dāng)患者中毒物質(zhì)不明確時，可選用（溫開水 ）或（ 生理鹽水 ）洗胃，中毒物質(zhì)明確后再采用（ 對抗劑 ）洗胃57每次洗胃時洗胃液的灌入量是（300-500 ）ml。58敵百蟲中毒時，禁忌選用（碳酸氫鈉）洗胃。59服毒患者應(yīng)在（6）h內(nèi)洗胃最有效。60.壓瘡分為（淤血紅潤期 ）、（ 炎性浸潤期 ）、（淺度潰瘍期 ）、(深度潰瘍期 ）四期。61.對易發(fā)生壓瘡的患者，要觀察患者皮膚營養(yǎng)狀況：包括皮膚（ 彈性 ）、（ 顏色 ）、（ 溫度 ）、（ 感覺 ）。62.冷療法的禁忌部位包括（枕后）（耳郭（陰囊處）（心前區(qū)）（腹部）（足底）。二、判斷題(

10、每小題0.5分共25.5分)1、插胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，次日重插。（ × ）2、插胃管長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處。( ) 3、插胃管前評估鼻腔情況，選擇通暢一側(cè)便于插入。( )4、將牛奶和果汁混合后緩慢注入胃管，再注入少量溫開水。(× )5、停止鼻飼拔管時，囑患者做深呼吸，吸氣時拔管，到咽喉處快速拔出。( × )6、取下義齒浸入熱水或酒精中以達(dá)到清潔消毒的目的( × )8、操作時動作輕柔避免鉗端觸及牙齒損傷粘膜和牙齦( ) 9、操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量( )10 正?？谇粶囟葹?6.5度 （ × ）

11、11 缺氧病人的呼吸頻率減慢 （× ）12 安眠藥中毒的病人呼吸減慢 （ ） 13 哮喘病人可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（ ）14舒張壓等于或大于90mHg為高血壓 （ × ） 15 已打開的溶液有效使用時間是24小時。（ ）16、使用無菌容器的目的是保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。（ ）17封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用5-10毫升肝素鹽水正壓封管。（ ）18 外科手消毒的指征是進行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。（ ）19、一般洗手的指征包括直接接觸患者前后和無菌操作前。（ ×）20、患者昏迷、尿失禁或者會陰部有損傷時，留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔，

12、避免尿液的刺激（ ）21、 教材上描述鼻飼法成人一般插胃管長度為4555cm。胃腸減壓往往不能達(dá)到滿意效果。所以我們一般根據(jù)患者身高、疾病等因素，再多插入510cm。 （ ）22、 胃腸減壓適用于機械性及麻痹性腸梗阻病人。（ ）23嚴(yán)重的食管靜脈曲張可行胃腸減壓。（ × ）25.傷寒患者灌腸量不能超過500毫升,液面距肛門不得超過30厘米.（ ）26.灌腸能刺激腸蠕動,軟化糞便,解除便秘,排除腸內(nèi)積氣,減輕腹脹.（ ）27.常用灌腸液有0.1%-0.2%的肥皂液和生理鹽水.（ ）8濕化瓶及蒸餾水應(yīng)每天更換，病人飲水進食時，應(yīng)持續(xù)吸氧。（ × ）29包扎傷口時要保持良好的血液

13、循環(huán)，不可固定太緊。包扎肢體時應(yīng)從近端到遠(yuǎn)端，促進靜脈回流。（× ）30、 水槽和霧化灌中應(yīng)加50以下的水（× ）。 31、 31、同一疾病的患者可以連續(xù)使用同一臺霧化器。（ × ）32、 水溫超過50應(yīng)停機調(diào)換冷蒸餾水。（ ） 33、 33.檢測血糖時滴血量不宜過多或過少。（ ）34輸液引起空氣栓塞，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，是由于空氣阻塞了主動脈入口。（ × ）35 成年男性血紅蛋白正常值為12_16克/升（ × ）36靜脈注射完畢后,先按壓穿刺點,然后迅速拔針,以防止出血。（ × ）37注射針頭刺入后若有血液回流，應(yīng)立即將針頭拔出，重新更換部位。 （ ） 38皮試前應(yīng)備好1：1000鹽酸腎上腺素、氧氣等急救藥物與器材。（ ） 39. 心肺復(fù)蘇時必須在開放氣道的前提下進行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運送到全身各部。（） 43 觸及頸動脈的方法是用一手的拇指和食指的指尖觸及氣管正中，滑向外側(cè)2-3cm深觸。（×）44. 暢通呼吸道時如果患者有舌后墜，可以將頭偏向一側(cè)，用紗布包舌將其拉出。（）45. 心肺復(fù)蘇實施胸外心臟按壓時，成人應(yīng)使胸骨下陷2厘米。（ × ）46. 心肺復(fù)蘇，實施胸外心臟按壓時，成人每分鐘應(yīng)為1