案例選擇題和案例分析題

1、精品課件 南京森知心理咨詢中心 周莉考試時(shí)間及規(guī)程 專業(yè)能力考試n技能選擇題占80%總分單選題50題多選題50題n案例分析題占20%總分案例1個(gè)問答題4題考試時(shí)間分配（三級）n專業(yè)能力考試（10:30-12:30）案例選擇題：80-90分鐘案例問答題：20-30分鐘檢查、涂卡：10分鐘精品課件案例選擇題案例選擇題n考察內(nèi)容：心理診斷、測驗(yàn)、咨詢技能考察內(nèi)容：心理診斷、測驗(yàn)、咨詢技能n考察方式：單選題、多選題考察方式：單選題、多選題n題目數(shù)量：題目數(shù)量：100題題n這部分題目是實(shí)務(wù)考試的重點(diǎn)題目這部分題目是實(shí)務(wù)考試的重點(diǎn)題目n心理診斷內(nèi)容是歷年考試的重點(diǎn)、咨詢技心理診斷內(nèi)容是歷年考試的重點(diǎn)、咨詢

2、技能的比例在逐漸增加，案例多以教材案例能的比例在逐漸增加，案例多以教材案例為主，希望大家認(rèn)真閱讀為主，希望大家認(rèn)真閱讀。精品課件理論知識n基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)知識n診斷系列診斷系列n咨詢系列咨詢系列n測驗(yàn)系列測驗(yàn)系列基礎(chǔ)心理學(xué)基礎(chǔ)心理學(xué)社會心理學(xué)社會心理學(xué)發(fā)展心理學(xué)發(fā)展心理學(xué)變態(tài)與健康變態(tài)與健康心理診斷技能心理診斷技能咨詢心理學(xué)咨詢心理學(xué)心理咨詢技能心理咨詢技能心理測量學(xué)心理測量學(xué)心理測驗(yàn)技能心理測驗(yàn)技能精品課件精品課件精品課件診斷技能篇n心理診斷技能心理診斷技能n初診接待（三級）n初步診斷（三級）初診接待與資料的搜集、整理n如何進(jìn)行初診接待n攝入性談話n正確使用心理測驗(yàn)n一般臨床資料的整理與評估n了

3、解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料初診接待的步驟n做好咨詢準(zhǔn)備工作，儀態(tài)大方n禮貌的接待方式和禮貌語言n間接詢問求助者，不可直接逼問n明確表明態(tài)度n說明保密原則n說明心理咨詢的性質(zhì)n說明權(quán)利和義務(wù)n協(xié)商確定使用哪種方式初診接待的目的：搜集整理材料、建立良好咨詢關(guān)系初診接待的目的：搜集整理材料、建立良好咨詢關(guān)系初診接待的注意事項(xiàng)n避免緊張情緒n語速適中，吐字清楚，避免使用方言、使用專業(yè)術(shù)語應(yīng)說明其內(nèi)涵外延n反復(fù)說明保密原則n說明心理測量功能的有限性n注意儀態(tài)，不吸煙，不做下意識動作攝入性談話n確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容、范圍n確定提問方式n傾聽n控制談話方向常用的四種方法n對談話內(nèi)容進(jìn)行歸類n結(jié)束談話

4、控制會談的方向n釋義：征得患者同意后，把患者的話重復(fù)一下并作解釋，解釋完以后，立即順便提出另一個(gè)問題。n中斷：在談話中暫時(shí)休息一下，當(dāng)患者因情緒激動或思維障礙而喋喋不休時(shí)，不能強(qiáng)行讓他停止說話。可以：請抽煙，給倒水，請取東西，或者換個(gè)地方繼續(xù)談。時(shí)間到了可以中止，下次再來。n情感反射：有意識的激一下患者，使他把談話方向轉(zhuǎn)到某類話題。n引導(dǎo)：由原來的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題。關(guān)于會談法n傾聽會談中聽比說更重要n談話的態(tài)度中立性原則n區(qū)分與鑒別辨識程度和真?zhèn)蝞談話法的種類5種n背景資料采集法桑德伯格n了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)馬隆、沃德n選擇會談內(nèi)容的原則可接受、有效、積極使用攝入性談話的

5、注意事項(xiàng)n態(tài)度保持中性n提問中避免失誤n不講題外話n不能用指責(zé)、批判阻止或扭轉(zhuǎn)求助者n不應(yīng)給出絕對性結(jié)論n結(jié)束語要誠懇，不能生硬正確使用心理測驗(yàn)程序n向求助者說明選用量表對確診的意義，并征得求助者同意。n依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目。n測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。精品課件使用心理測驗(yàn)的注意事項(xiàng)n不得亂用心理測驗(yàn)n不得使用地毯式轟炸方式實(shí)施心理測驗(yàn)。一般臨床資料的整理n整理一般資料n整理個(gè)人成長史資料n整理目前精神、身體和社會交往狀態(tài)n證明材料可靠性n按材料性質(zhì)進(jìn)行分類整理（環(huán)境、認(rèn)知、情緒、行為）了解既往史、尋找有價(jià)值資料n詢問是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)

6、？n詢問是否去過心理咨詢機(jī)構(gòu)？初步診斷n分類填寫收集到的全部臨床資料n按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，進(jìn)行對比和分析n找到引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)形成初步印象，分析一般心理健康水平n使用“心理健康水平評估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對求助著心理健康水平進(jìn)行衡量。n選擇有效測驗(yàn)工具對問題進(jìn)行量化系統(tǒng)評估。n初步區(qū)分心理不健康分類：一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題確定是否屬于本職工作n使用三原則進(jìn)行判斷n根據(jù)具有典型意義的特異行為表現(xiàn)定性n確定工作范圍n慎重對待出現(xiàn)神經(jīng)癥性問題的求助者和能夠確診為神經(jīng)癥的求助者。n綜合分析和鑒別精神病性問題和神經(jīng)癥性問題。診斷的思路、方法n

7、找到主導(dǎo)癥狀n根據(jù)三原則，判斷是否屬于精神障礙（即區(qū)分正常與異常）。n大致確認(rèn)為何種精神疾病。n判斷心理沖突類型，常形沖突vs變形沖突，判斷是否為神經(jīng)癥。n根據(jù)主導(dǎo)癥狀，確認(rèn)神經(jīng)癥類型。n根據(jù)持續(xù)時(shí)間、泛化程度、痛苦程度及功能受損情等情況，確定一般心理問題、嚴(yán)重心理問題。診斷分類正常異常健康不健康（一般）心理問題（一般）心理問題嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥神經(jīng)癥精神分裂癥精神分裂癥心境障礙心境障礙生理心理障礙生理心理障礙癔癥癔癥重性精神病重性精神病人格障礙人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突常形心理沖突變形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動求助有自知力

8、，主動求助三原則三原則三原則n三原則是：l統(tǒng)一性原則（同一性）l一致性原則l穩(wěn)定性原則 背離三原則之一者，便可認(rèn)為異常神經(jīng)癥n是一組心因性障礙，人格、心理社會因素是主要治病因素，并非應(yīng)激障礙n屬于功能性障礙，非器質(zhì)性n有精神、軀體兩方面特征n有人格特質(zhì)基礎(chǔ)，但非人格障礙n各亞型有特征性的臨床相n可逆，與環(huán)境壓力成正相關(guān)n社會功能相對良好n有自知力神經(jīng)癥的判定n符合上述判斷標(biāo)準(zhǔn)n心理沖突屬于變形心理沖突n符合神經(jīng)癥各亞型診斷標(biāo)準(zhǔn)n病程n精神痛苦程度n社會功能受損程度許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)n常形心理沖突 VS 變形心理沖突n簡易計(jì)分方法1分2分3分病程1年痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法

9、擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往n診斷：總分=3 不是神經(jīng)癥n 3總分=6 診斷為神經(jīng)癥常見神經(jīng)癥（CCMD-3）n焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥）n恐怖性神經(jīng)癥（恐怖癥）n強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（強(qiáng)迫癥）n軀體形式障礙疑病性神經(jīng)癥（疑病癥）n神經(jīng)衰弱判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥n心理沖突屬于變形心理沖突，即神經(jīng)癥性心理沖突，同時(shí)符合神經(jīng)癥及亞型診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為神經(jīng)癥，并確認(rèn)亞型。（恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱）n心理沖突屬于變形心理沖突，病程、痛苦程度、社會功能受損傷尚未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為可疑神經(jīng)癥。心理不健康的三個(gè)類型區(qū)分n引發(fā)原因n持續(xù)時(shí)間n痛苦程度（功能是否

10、受損）n泛化程度n注意心理沖突的性質(zhì)有鑒別意義。心理不健康分類一般心理問題一般心理問題嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題疑似神經(jīng)癥疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問題，沖突，出現(xiàn)不良情緒。（程度輕）現(xiàn)實(shí)問題，痛苦情緒（程度重），強(qiáng)烈的道德沖突。非現(xiàn)實(shí)，非道德沖突，產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間持續(xù)小于1個(gè)月間斷小于2個(gè)月持續(xù)大于2個(gè)月間斷小于6個(gè)月持續(xù)小于3個(gè)月間斷。程度程度社會功能沒有明顯受損工作效率下降不失控社會功能受損偶爾失控社會功能受損失控癥狀泛化癥狀泛化不泛化泛化泛化參見三級參見三級教材教材P38P44P41提出心理評估報(bào)告n臨床資料的核實(shí)。n評估求助者心理、生理及社會功能狀態(tài)。n導(dǎo)致心理問題的原因分

11、析。鑒別診斷n神經(jīng)癥鑒別診斷：定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。癥狀鑒別：抑郁癥，應(yīng)激相關(guān)障礙，生理心理障礙等與其含有相似癥狀。亞型鑒別：與神經(jīng)癥其他亞型進(jìn)行鑒別與其含有相似癥狀。鑒別診斷n不健康分類（一般/嚴(yán)重/疑似）定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。分類鑒別：與不健康分類的其他進(jìn)行鑒別。癥狀鑒別：如焦慮癥、抑郁癥等。與其含有相似癥狀。識別病因n引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素n引發(fā)心理與行為問題的社會學(xué)因素n引發(fā)心理與行為問題的心理因素生物學(xué)因素n伴隨軀體疾病產(chǎn)生的心理問題器質(zhì)性的n軀體疾病或缺陷，誘發(fā)心理問題n生理年齡n性別因素社會性因素常見的社會性因素n相關(guān)生活事件n人際關(guān)系

12、n所處的生存環(huán)境n社會文化因素影響認(rèn)知因素（心理因素）兩類認(rèn)知偏差：n知識性的認(rèn)知偏差n個(gè)性認(rèn)知偏差心理診斷的三三三三心理診斷的三三三三n攝入性談話收集的三類資料：攝入性談話收集的三類資料：身體狀況、情緒行為、社會功能身體狀況、情緒行為、社會功能n診斷病與非病的三原則：診斷病與非病的三原則：統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則n許又新神經(jīng)癥診斷的三條標(biāo)準(zhǔn)：許又新神經(jīng)癥診斷的三條標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、嚴(yán)重程度、病程癥狀、嚴(yán)重程度、病程n造成心理與行為問題的三類原因：造成心理與行為問題的三類原因：生理原因、心理原因、社會原因生理原因、心理原因、社會原因精品課件心理咨詢技能n心

13、理咨詢技能精品課件心理咨詢的一般程序Step 1Step 2Step 3資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因）綜合評估（對心理問題進(jìn)行評估）診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診）資料的搜集（搜集途徑、內(nèi)容）Step 4咨詢方案的制定（十個(gè)方面的內(nèi)容）精品課件建立良好的咨詢關(guān)系n尊重尊重意味著完整接納，平等，禮貌，信任，保護(hù)隱私，真誠n熱情熱情初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認(rèn)真，不厭其煩n真誠真誠咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝；n共情共情體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，使用共情需要注意6個(gè)方面n積極關(guān)注

14、積極關(guān)注對求助者言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀，需要注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實(shí)事求是尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注良好的良好的咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系確定咨詢目標(biāo)n全面把握求助者有關(guān)資料，列出全部問題：who,what,when,where,why, which,how。注意：年齡、性格、問題、文化特征。n深入了解求助者n判斷問題的類型和嚴(yán)重程度n說明有效目標(biāo)的基本要素n找出主要問題，確定從哪個(gè)問題入手n商定目標(biāo)，并整合有效咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)n具體n可行n積極n雙方可接受n屬心理學(xué)性質(zhì)n可評估n多層次統(tǒng)一精品課件制定咨詢方案|劃分咨詢階段 診斷階段、咨詢階段、鞏固階段制定咨詢

15、方案咨詢方法過程原理 效果及評價(jià)手段 咨詢費(fèi)用及相關(guān)說明 咨詢的目標(biāo) 雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù) 次數(shù)與時(shí)間安排精品課件雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)求求 助助 者者咨咨 詢詢 師師責(zé)任責(zé)任配合咨詢配合咨詢對求助者負(fù)責(zé)對求助者負(fù)責(zé)義務(wù)義務(wù)遵守規(guī)定遵守規(guī)定要作好準(zhǔn)備工作要作好準(zhǔn)備工作權(quán)利權(quán)利得到保障得到保障需要了解求助者需要了解求助者實(shí)施咨詢方案n調(diào)動求助者的積極性n啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵求助者n克服阻礙咨詢的因素精品課件參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽開放式與封閉式詢問鼓勵與重復(fù)指導(dǎo)參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運(yùn)用療法n行為療法n放松訓(xùn)練n陽性強(qiáng)化法n認(rèn)知療法n合理情緒療法精品課件放松訓(xùn)練n原

16、理n操作步驟n注意事項(xiàng)精品課件簡易行為矯治陽性強(qiáng)化法工作程序：n明確治療的靶目標(biāo)（越具體越好，可客觀測量與分析）n監(jiān)控靶行為（不良的行為）n設(shè)計(jì)方案，明確陽性強(qiáng)化物n實(shí)施強(qiáng)化n追蹤評估n原理：操作條件反射明確治療的靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果實(shí)施強(qiáng)化精品課件修通階段領(lǐng)悟階段診斷階段達(dá)到三種領(lǐng)悟 對求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷，找ABC，商定目標(biāo)，解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)、其它技術(shù) 再教育階段（鞏固療效、強(qiáng)化新觀念）合理情緒療法的工作程序合理情緒療法的原理nABC理論n常見的不合理信念（絕對化要求、過分概括化、糟糕至極）n合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容

17、、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受n三種領(lǐng)悟：B引起C；要對C負(fù)責(zé)；改變B才能改變C。n人際關(guān)系的黃金規(guī)則精品課件處理沉默現(xiàn)象與調(diào)整多話狀態(tài)n沉默的六種類型：懷疑型茫然型情緒型思考型內(nèi)向型反抗型n多話的七個(gè)類型：宣泄型傾吐型癔癥型表現(xiàn)型表白型掩飾型外向型精品課件識別和處理依賴n依賴產(chǎn)生的原因n處理精品課件識別和處理移情識別和處理移情n正移情和負(fù)移情正移情和負(fù)移情n移情和依賴移情和依賴n處理移情處理移情宣泄與分析、轉(zhuǎn)診宣泄與分析、轉(zhuǎn)診精品課件應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)解除戒備心理正確地進(jìn)行診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻抗使用咨詢技巧突破阻抗識別與處理阻抗識別與處理阻抗阻抗的原因 成長中的

18、痛苦功能性的行為失調(diào)對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)講話程度上講話內(nèi)容上講話方式上咨詢關(guān)系上阻抗的表現(xiàn)形式咨詢效果的初步判定咨詢效果的初步判定n評估的時(shí)間點(diǎn)評估的時(shí)間點(diǎn)n評估的維度評估的維度 求助者自我評估求助者自我評估 其社會功能恢復(fù)情況其社會功能恢復(fù)情況 周圍人對其改善狀況的評定周圍人對其改善狀況的評定 咨詢前后測驗(yàn)結(jié)果的比較咨詢前后測驗(yàn)結(jié)果的比較 咨詢師的評定咨詢師的評定 某些癥狀的改善程度某些癥狀的改善程度n咨詢效果的階段性、全程性分析咨詢效果的階段性、全程性分析心理測驗(yàn)技能n心理測驗(yàn)技能心理測驗(yàn)技能n智力測驗(yàn) (WAIS-RC/CRT/中國比內(nèi)中國比內(nèi))n人格測驗(yàn)人格測驗(yàn) (MMPI/16

19、PF/EPQ)n心理與行為問題評估心理與行為問題評估 (SCL-90/SAS/SDS)n應(yīng)激及相關(guān)問題評估應(yīng)激及相關(guān)問題評估 (LES生活事件應(yīng)對方式生活事件應(yīng)對方式)智力測驗(yàn)n重點(diǎn)復(fù)習(xí)韋氏成人智力測驗(yàn)各量表名稱、重點(diǎn)復(fù)習(xí)韋氏成人智力測驗(yàn)各量表名稱、分類、百分比等。分類、百分比等。n其他兩個(gè)量表很少在案例中考到，請大家其他兩個(gè)量表很少在案例中考到，請大家按基礎(chǔ)知識類題目進(jìn)行復(fù)習(xí)，做好準(zhǔn)備。按基礎(chǔ)知識類題目進(jìn)行復(fù)習(xí)，做好準(zhǔn)備。精品課件量表臨界值智力測驗(yàn)n韋氏智力測驗(yàn)韋氏智力測驗(yàn) 分量表分量表平均數(shù)：平均數(shù)：10，標(biāo)準(zhǔn)差：，標(biāo)準(zhǔn)差：3。 FIQ，VIQ，PIQ平均數(shù)：平均數(shù)：100，標(biāo)準(zhǔn)差：，標(biāo)準(zhǔn)

20、差：15 分量表得分為分量表得分為13 = 常模百分等級常模百分等級84。n中國比內(nèi)測驗(yàn)中國比內(nèi)測驗(yàn) IQ分的平均數(shù)：分的平均數(shù)：100，標(biāo)準(zhǔn)差：，標(biāo)準(zhǔn)差：16精品課件量表臨界值人格測驗(yàn)nMMPI（標(biāo)準(zhǔn)T分）n中國常模：T60；美國常模： T 70。n16PF（標(biāo)準(zhǔn)10分）n中國常模：低3高8。nEPQ（標(biāo)準(zhǔn)T分）n中國常模（； ）n典型38.5傾向43.3中間n中間56.7傾向61.5典型精品課件量表臨界值評定量表nSCL90：n總分160/90；因子分2/1；陽性數(shù)43；nSDS：（53，9，10，10）n正常53輕度62中度72重度nSAS： （50，9，10，10）n正常50 輕度59

21、中度69重度可能考察的項(xiàng)目心理測驗(yàn)n根據(jù)求助者的基本問題，需要做何種心理測驗(yàn)n測驗(yàn)的施測過程是否正確（指導(dǎo)語、測試環(huán)境、記分等）n 對測驗(yàn)結(jié)果的分析（粗分、標(biāo)準(zhǔn)分、剖析圖）可能考察的項(xiàng)目心理測驗(yàn)n首先檢查測驗(yàn)分?jǐn)?shù)有效性，再進(jìn)行分析。n注意得分兼顧，不要光看一個(gè)高分。n注意細(xì)節(jié)：如MMPI是問399題的，還是566題的。Scl-90是1-5計(jì)分，還是0-4計(jì)分的。做好轉(zhuǎn)換工作。n注意不能只通過量表（測驗(yàn)）測驗(yàn)的結(jié)果，就直接做出診斷。n智力測驗(yàn)要注意不同分測驗(yàn)的意義和特殊性。寄語與祝福:n相信自己的實(shí)力！相信自己的實(shí)力！n預(yù)?？荚噲A滿成功！預(yù)?？荚噲A滿成功！精品課件教你寫字n n下面是贈送的下面是贈送的PPT模板不需要朋友可以下模板不需要朋友可以下載后編輯刪除！謝謝！載后編輯刪除！謝謝！精品課件 感恩 父母精品課件天冷時(shí)，是他們給你送來溫暖精品課件有時(shí)，他們會對我們發(fā)火精品課件感恩父母感謝你們把我?guī)У搅诉@個(gè)世界感謝你們給了我自由的空氣感謝你們 諄諄的教導(dǎo) 殷殷的囑托 我長大了 而你們卻老了 誰言寸草心 報(bào)得三春暉 我會向你們獻(xiàn)上一片