靜脈輸液與輸血法習題(共9頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上練習十四 靜脈輸液與輸血法一、名詞解釋1靜脈輸液輸血法 2成分輸血 3直接輸血法 4間接輸血法 5溶血反應二、填空題1靜脈輸液是利用 的原理，將液體輸入體內(nèi)。2靜脈輸液時滴速應根據(jù)病人的 、 、 調(diào)節(jié)，一般成人每分鐘 滴，兒童每分鐘 滴。3輸液反應有 、 、 、 。4靜脈輸液時溶液不滴，常見于 、 、 、 和靜脈痙攣。5頸外靜脈的穿刺點為 和 連線之上三分之一處，頸外靜脈 進針。6為小兒進行頭皮靜脈輸液，常選 靜脈、 靜脈、 靜脈和枕靜脈。其特點是淺表靜脈輸液易見，不易 ，便于 ，又不影響病兒活動，便于 。7庫血僅保留了紅細胞和血漿蛋白，必須在 攝示度冰箱內(nèi)冷藏，保存

2、期 。當大量使用保存期長的庫血時，易發(fā)生 和 。輸入庫血1000毫升以上，須按醫(yī)囑靜脈注射 溶液 毫升。8輸血前應“三查”，即查 、查 、查 。9輸血前必須抽血標本，輸入全血、紅細胞、白細胞、血小板制品需做 和 ，輸入血漿須做 。10溶血反應是 的輸血反應，其原因有 、 、 。11大量輸血一般指 小時內(nèi)緊急輸血量大于或相當于病人的 。三、病例討論題1 胡先生，68歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作住院，在輸入生理鹽水500ml加青霉素800萬單位過程中，病人突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。問：（1）該病人可能發(fā)生了何種情況？（2）護士發(fā)現(xiàn)后應做如何護理？2 萬先生，32歲。因大量嘔血急診入院。初步

3、診斷：“胃潰瘍，失血性休克?！弊o理體格檢查：血壓70/50mmHg，心率130次/分，脈搏細弱，面色蒼白，出冷汗，表情淡漠。遵醫(yī)囑需立即輸血400ml。問：（1）該病人輸血的目的是什么？（2）當輸血300ml時，病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，呼吸困難等癥狀。該病人可能發(fā)生了什么情況？（3）護士應如何護理？四、簡答題 1臨床上何種情況需要靜脈輸液？ 2靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應置病人于何種體位，為什么？ 3輸血前應如何做好血液準備工作？ 4如何防止輸血時發(fā)生過敏反應？五、選擇題（一）A1A2型題1靜脈輸液的目的不包括A補充營養(yǎng)和熱能 B補充液體和電解質(zhì) C擴充血容量，維持血壓D輸入血紅蛋白，

4、糾正貧血 E輸入脫水劑，利尿消腫2輸入112乳酸鈉的主要目的是A補充電解質(zhì) B供給熱量 C利尿脫水 D糾正堿中毒 E糾正酸中毒3輸入50葡萄糖的主要目的是A補充電解質(zhì) B供給熱量 C利尿脫水 D糾正堿中毒 E糾正酸中毒4輸人中分子右旋糖酐的目的是A維持酸堿平衡 B改善微循環(huán) C增加營養(yǎng) D增加膠體滲透壓 E降低血液黏度5頸外靜脈穿刺點應選在A下頜角和鎖骨下緣中點連線的下I3處 B下頜角和鎖骨下緣中點連線的上l3處C下頜角和鎖骨上緣中點連線的上13處D下頜角和鎖骨上緣中點連線的下13處E下頜角和鎖骨上緣內(nèi)側13處連線的中點處6造成滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是A液面壓力過高 B輸液管徑過粗 C針

5、頭處漏水 D滴管有裂隙 E輸液器連接不緊7250m1的20甘露醇要求在30分鐘內(nèi)輸完，應調(diào)節(jié)滴數(shù)約為(點滴系數(shù)為15滴ml）A105滴分 B125滴分 C145滴分 D155滴分 E175滴分8直接輸血200ml，需準備枸櫞酸鈉溶液的濃度和量為A01 lOml B01 20ml C38 30ml D38 20ml E38 lOml9輸液時，液體不滴，局部無腫脹，擠壓輸液管感有阻力，無回血，應A提高輸液瓶的位置 B調(diào)整針頭位置 C局部熱敷 D用肝素沖管 E更換針頭，重新穿刺10頸外靜脈穿刺，病人應取A健側側臥位 B去枕仰臥位 C屈膝仰臥位 D頭高腳低位 E頭低腳高位11以下有關輸液的敘述不正確的

6、是A需長期輸液者，一般從遠端靜脈 B需大量輸液時，一般選用較大靜脈C輸人多巴胺時應調(diào)節(jié)較慢的速度 D連續(xù)24小時輸液時，應每12小時更換輸液管E頸外靜脈穿刺拔管時在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進入12已發(fā)生空氣栓塞的病人應避免氣栓阻塞A肺動脈入口 B主動脈入口 C肺靜脈入口 D下腔靜脈入口 E上腔靜脈入口13輸液過程出現(xiàn)循環(huán)負荷過重時，應取A休克臥位 B半坐臥位 C端坐位，兩腿下垂 D右側臥位，頭高腳低 E左側臥位，頭低腳高14急性肺水腫的典型癥狀和體征是A胸悶，發(fā)紺，雙肺滿布干噦音 B胸悶，心悸，雙肺滿布濕噦音C咯粉紅色泡沫，雙肺滿布濕噦音 D胸悶，心悸，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡音E咳粉紅色泡

7、沫痰，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡音 15開放式輸液的特點不包括A靈活變換輸入液體 B便于隨時加藥 C操作簡便，不易污染 D利于搶救病人 E適用于大手術病人16血小板濃縮懸液的保存溫度、時間為A22 4小時 B22 24小時 C4 4天 D4 1周 E30 1年17庫存血的保存溫度、時間為A 4 1周 B4 2周 C4 3周 D4 1年 E30 1年18以下有關發(fā)熱反應的敘述不正確的是A發(fā)熱反應一般發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時 B發(fā)熱反應嚴重時可伴惡心、嘔吐、脈速C發(fā)生后，應立即停止輸液，通知醫(yī)生D發(fā)生后，保留余液和輸液器送檢E按醫(yī)囑給予激素治療19發(fā)生急性肺水腫，酒精濕化吸氧的目的是A濕潤呼吸道

8、B稀釋痰液 C使肺泡內(nèi)壓力增加 D降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 E預防肺部感染20發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是A1020 B2030 C30一50 D50一70 E70一9021發(fā)生急性肺水腫時，護士應A減慢輸液速度，通知醫(yī)生 B病人取半坐臥位，利于呼吸 C持續(xù)低濃度吸氧D遵醫(yī)囑給予擴血管、強心劑 E必要時四肢持續(xù)結扎22直接輸血時，應加入的抗凝劑是A氯化鈣 B肝素 C碳酸氫鈉 D枸櫞酸鈉 E葡萄糖酸鈣 23最嚴重的輸血反應是A空氣栓塞 B過敏反應 C溶血反應 D循環(huán)負荷過重 E枸櫞酸鈉中毒24庫存血取出后，一般應幾小時內(nèi)輸完A48小時 B24小時 C12小時 D4小時 E2小時25以下有

9、關血漿的敘述不正確的是A血漿內(nèi)不含凝集原 B輸入血漿不需做交叉配血 C輸入血漿不需做血型鑒定 D冰凍干漿可用200m1生理鹽水溶解后輸入 E冰凍干漿可用適量01枸櫞酸鈉溶液溶解后輸人26輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是A手足抽搐，HR和BP下降 B四肢麻木，腰背酸痛 C皮膚潮紅，呼吸困難D喉頭水腫，蕁麻疹 E皮膚淤斑，脈速，臉色蒼白27以下有關輸血前準備工作，下列描述錯誤的是A禁止同時為兩人采集血標本 B上下分層的庫血不能使用 C輸血前必須兩人核對，嚴格三查八對 D庫血應在室溫內(nèi)放置20分鐘再輸入E輸血前將血漿以旋轉動作輕輕搖勻28靜脈留置針一般保留A12天 B35天 C57天 D710天 E12周2

10、9大量輸入庫存血時，可靜脈推注A肝素 B枸櫞酸鈉 C枸櫞酸鈣 D碳酸氫鈉 E氯化鈣30以下有關直接輸血的敘述正確的是A直接輸血前不需做交叉配血 B直接輸血前不需做血型鑒定C直接輸血時抽血應慢，推注血液應盡快 D直接輸血過程中也可能出現(xiàn)過敏反應E直接輸血時供血者上臂纏繞的袖帶壓力應維持在60mmHg31以下與過敏反應發(fā)生無關的是A多次輸血 B庫血保存時間過久 C病人曾有過敏史 D獻血員曾有過敏史 E獻血員在采血前服用可致敏的藥物32下列有關成分血的特點敘述不正確的是A純度高，體積小 B一血多用 C治療效果好 D不良反應少 E不便于保存33以下有關溶血反應的處理錯誤的是A停止輸血，保留余血送檢 B

11、高流量吸氧 C多飲水，注意觀察尿色D雙側腰部熱敷 E重做血型鑒定和交叉配血34王女士，50歲，輸液1小時后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血性泡沫狀痰，護士應立即A置病人于端坐位 B50乙醇濕化吸氧 C給予縮血管藥 D四肢輪扎E停止輸液35張先生，70歲，近日來頻繁嘔吐，查電解質(zhì)血鉀偏低，醫(yī)囑給予500ml鹽水加10mll5氯化鉀，靜脈滴入，輸液第3天，病人主訴注射部位疼痛，局部沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱。以下處理措施中不正確的是A立即停止局部輸液 B更換注射部位 C局部95酒精濕熱敷D50硫酸鎂濕熱敷 E抬高患肢并多活動36王某，40歲，急性膽囊炎人院，不伴心肺疾患，預約了下午1點半的B超，

12、根據(jù)醫(yī)囑，患者早上有1000ml的液體需輸入，如果從早上九點半開始輸，要在下午一點左右輸完，應調(diào)節(jié)滴數(shù)為(點滴系數(shù)為20滴分)A55滴分 B75滴分 C95滴分 D 110滴分 E120滴分37護士巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)，5床李先生輸液點滴不暢，局部腫脹疼痛，檢查無回血，護士應A抬高患肢 B減慢輸液速度 C調(diào)整針頭位置 D肝素沖管 E更換針頭，重新穿刺38王某，32歲，身體狀況良好，需擇期手術，擬需自體輸血400ml，應于術前幾周開始定期采集血液保存A2周 B4周 C6周 D8周 E10周39王某，34歲，在輸血時突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應考慮為A溶血反應 B過敏反應

13、C肺出血 D肺水腫 E枸櫞酸鈉中毒40張女士，于昨日行剖宮術，術后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫血靜脈輸入，輸血后病人突然手足抽搐，血壓下降，HR減慢，傷口滲血增加。病人可疑發(fā)生A枸櫞酸鈉中毒 B溶血反應 C過敏反應 D出血傾向 E急性心衰41張先生，在輸血后期出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫，呼吸困難，皮膚瘙癢，查兩肺滿布哮鳴音。以下措施正確的是A高壓吸氧 B取左側臥位，頭低腳高 C給予利尿劑 D給予抗過敏藥物 E給予碳酸氫鈉靜推（二）A3A4型題(1-3題共用題干)張某，76歲，大葉性肺炎人院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中病人突感胸悶，呼吸困難，嚴重發(fā)紺，查

14、HRl30次分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音1病人可能發(fā)生了A急性肺水腫 B哮喘急性發(fā)作 C心力衰竭 D過敏反應 E空氣栓塞2應即刻取A端坐位，雙腿下垂 B左側臥位，頭高腳低 C右側臥位，頭高腳低D左側臥位，頭低腳高 E抬高頭胸2003003以下措施不正確的是A立即停止輸液 B持續(xù)6Lmin吸氧 C 30酒精濕化給氧D安慰病人，減輕恐懼 E必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑(46題共用題干)張某，診為白血病，今晨輸血10ml后，突然出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黃疽，查血壓8050mmHg，心率120次分。4考慮病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應A發(fā)熱反應 B過敏反應 C溶血反應 D枸櫞酸鈉

15、中毒 E循環(huán)負荷過重5可能由于什么原因引起A多次輸血 B庫血保存過久 C輸入致熱的物質(zhì) D輸入致過敏的物質(zhì)E一次輸血量超過1500ml6以下措施正確的是A減慢輸血速度，密切觀察 B酒精濕化高流量給氧 C靜脈注射碳酸氫鈉D皮下注射01腎上腺素05ml E靜脈注射10葡萄糖酸鈣10ml（三）B型題(12題共用備選答案)A局部熱敷 B抬高輸液瓶的位置 C調(diào)整肢體位置 D調(diào)整針頭位置 E更換針頭重新穿刺1輸液時，液體滴入緩慢，局部腫脹、疼痛，應2由于靜脈痙攣導致液體滴入不暢時，應(34題共用備選答案)A紅細胞 B新鮮血漿 C冰凍血漿 D冰凍干漿 E白蛋白液 3輸血前需做血型鑒定和交叉配血的是4輸血前不

16、需血型鑒定和交叉配血的是(56題共用備選答案)A新鮮血 B濃縮紅細胞 C白細胞懸液 D血小板濃縮液 E白蛋白液5一氧化碳中毒的病人適宜輸6對血液病的病人尤為適用的是(78題共用備選答案)A四肢麻木，腰背劇痛 B手足抽搐，血壓下降 C黃疸，血紅蛋白尿D頭部脹痛，面部潮紅 E口唇水腫，兩肺聞及哮鳴音7溶血反應第二階段的表現(xiàn)為8大量輸入庫存血的表現(xiàn)為（四）X型題 1以下屬于膠體溶液的是A代血漿 B山梨醇 C甘露醇 D中分子右旋糖酐 E濃縮白蛋白2下列輸液速度宜快的溶液是A20甘露醇 B112乳酸鈉 C25山梨醇 D25葡萄糖 E高滲鹽水3下列適于凝血因子缺乏病人輸入的是A新鮮血 B濃縮紅細胞 C血小

17、板濃縮液 D新鮮血漿 E保存血漿4下列屬于等滲晶體溶液的是A09氯化鈉 B復方氯化鈉 C 5葡萄糖 D10葡萄糖 E112乳酸鈉 5下列哪些藥物的輸液速度宜慢A氯化鉀 B脂肪乳 C多巴胺 D高滲鹽水 E高濃度葡萄糖6以下有關開放式輸液的敘述正確的是A適用于搶救危重病人和大手術病人 B輸液前倒人30nd左右溶液沖洗輸液管C用注射器往輸液瓶內(nèi)加藥時，應擰緊針栓，防止針頭落人輸液瓶D輸液過程需加溶液時，不可直接將溶液倒人瓶內(nèi)E輸液過程可直接將溶液倒人輸液瓶內(nèi)，倒人時應緊貼輸液瓶，防液體漏出7靜脈炎的發(fā)生與以下哪些因素有關A輸入濃度高的藥液 B輸入刺激性強的藥液 C輸液時無菌操作不嚴格D套管針留置時間

18、過久 E輸液速度過快、時間過久8有關頸外靜脈穿刺敘述正確的是A頸外靜脈行徑表淺、適于多次穿刺 B穿刺點位于頸外靜脈內(nèi)側緣C穿刺時與皮膚呈450角進針，進皮后改為250角 D穿刺見回血后，將硅膠管插入約10cm E適于周圍靜脈不易穿刺的病人9防止空氣栓塞的措施是A減慢輸液速度 B輸液導管的連接緊密 C滴壺內(nèi)的液面不可過低D滴管上端輸液管的空氣應排盡 E加壓輸液時，專人守護10與發(fā)熱反應的發(fā)生有關的是A輸入藥液速度過慢 B輸入藥液濃度過高 C輸入藥液變質(zhì)，過期D輸液器包裝不嚴密 E輸液時無菌操作不嚴格11輸液速度宜慢的病人有A心肺疾患的病人 B嚴重脫水的病人 C靜脈補鉀的病人 D高燒的病人 E嬰幼兒12下列措施有助于急性肺水腫病人，減輕心臟負擔的是A立